Общий адаптационный синдром (оас)

ОАС - это генерализованная (системная) неспецифическая реакция организма на стрессор , имеющая приспособительные значниея = создание функционального состояния, обеспечу максимальную эффективную модель поведенческого ответа (реакции) стрессор - любое воздействие на организм, выходящее за границы его адаптивной нормы

Индикатор - сигнал о выходе за пределы адаптивной нормы - выраженные эмоции (как правило, отрицательные)

ОТветная реакция на стрессор это выработанная в ходе эволюции врожденные механизмы адаптивного ответа из 2 компонентов:

1. специфический компонетн - целенаправленное подведение. Цель - устранение стрессов. Она формируется в соответствии с оценкой значимости стрессора. Характер поведения зависит от интерпретации (борьба или бегство). Сейчас уже больше «совладающее поведение» - копинг и псих. защиты.

65. Неспецифический механизм - ОАС - изменение функционального состояния с целью обеспечения ресурсами поведенческого ответа (мобилизовать и перераспределить ресурсы_. А значит = максимальная эффективность поведенческой реакции.

Оценка стрессора:

Стрессор - афферентные пути - высшие регул центр :

1. аффективная : подкорковые центры лимбической системы - гипоталамус и миндалина. Врожденные механизмы (реагируют до коры) = первичная мобилизация

66. КОгнитивная (неокортекс): ПФК и гипокамп. Врожденные и приобретенные механизмы. Задействуется оценивание и сличение с памятью. Идет задержка в сравнению с первым центром.

Реакция - чаще общий ответ двух центров.

Но если объективная преобладает (когнитивная) интерпретация определяется параметрами стрессора ( температура, мышечная нагрузка, громкие звуки) = обеспечивает кора БПШ. Называется физиологический стресс. Если субъективная (аффективная) интерпретация

Определяется смысловым содержанием, который конкретный человек приписывает стрессору. Преобладает врожденными механизмами. Зависит от личностных особенностей (лимбических эффект) с эмоциональным компонентом. Психоэмоциональный стресс.

ОАС - особое фукни состояние. Вне зависимости от стрессора, перестройки развиваются по одним законам - общие закономерности биологических реакций.

Достижение цели - расслабление и отдых. Восстановление баланса в работе внутренних органов.

Природа стрессоров

1) СТрессор - любое сильное и неблагоприятное действие на организм, представь угрозу

2) любая сильная реакция организма на действия стрессора

3) сами реакции могут быть на физиологическом уровне стрессором

Нейрогуморальыне механизмы ОАС

Ключевая роль - гипоталамус. Этопервый центр, котоырй реагирует на стрессоры любой природы и регулирует реакции запуском реакций, выбросом гормонов. Изменяет баланс и начинает перестройку в организме. Регулирует поведение вегетативные и эндокринные механизмы. ЗАпускает несколько нейрогуморальных осей:

1. Симпато-андреналовая ось 12 слайд активируется в первые секунды . Вегетативные центры в голубое пятно - в симпатические центры СМ (рога) - к мышцам и костям и к надпочечникам. Запускается секреция адреналин и другие стресс-гормоны. Регулируется вегетативная система, мобилизация и перераспределения ресурсов. Адреналин быстро метабилизируются (секунды).

67. Гипоталамо-гипофизарно-кортикальная ось Постепенно адреналин стимулирует ЦНС и запускает положительную обратную связь. В нейроных серого бугра стимулирует кортиколиберин, который стимулирует адренокортикотропный гормон в кору надпочечники - там активируется кортизол (глюкокортикоид). Кроме кортизола выбрасывается вазопрессин (потенцирует эффекты кортиколиберины и стимулирует симпатически центры) и опиоиды (чтобы снизить реакцию, защитить от взрывных реакций). ЗАпускается через несколько минут после начала стресса, Только гуморальные механизмы означают задержку каждого этапа. Глюкокортикоиды медленно выводятся и реагируют.

68. СМ 12

Стресс-лимитирующие системы

Стрессор - через центры гипоталамуса и стволовых структур активирует и стресс- лимитирующие системы:

• работают по принципу обратной связи и тормозит ЭТИ же центы ОАС . Тем самым ограничивают выраженность стресс-реакции

• Опиоидная - 2 группы компонентов: СМ 14

ФАЗЫ стадии ОАС

1. ТРЕВОГА первые секунды. Аффективная оценка стрессора (чтото неприятное). Ведущая роль гипоталамуса и минлалины. Нет когнитивной оценки. Запуск врожденных защитных программ (генетически закрепленные комплексы реакций). Симпато-адреналовая ось. Это «стресс-ожидания», предстартовая лихорадка. Может быть возможно произвольная регуляция фазы. Сразу перераспределение Е и ресурсов. Скачок глюкозы = уровня сахара. Нарастание уровня катаболизма. Перераспределение крови. Эта стадия шока, после включения 2 оси начинается «контр-шок».

69. Устойчивая адаптация (резистентность) минуты и далее, есть когнитивная оценка. Реализуется адекватная реакция. В норме - стрессор устранен и завершение ОАС = эустресс (полезный стресс), после которого организм успешно восстанавлвиается. Состояние контр-шока: примерно через 10 минут после запуска ОАС (повышение уровня глюкокортикоидов) .

70. Но если стрессор не устранен - ИСТОЩЕНИЕ организм оставался в стадии резистентность до исчерпания адаптационных ресурсов. После исчерпания последних воздействие стрессора становится избыточным - дистресс. Паралогическая фаза.

• При длительной активации клеток - накапливание Кальция - разрушение белков внутри клеток Кальцием. - активация стрессовых осей увеличивает кровоток и приток кислорода. Приводит к окислению фосфолипидов клеточных мембран. А если мембрана повреждена - гибель клетки. Если повреждена ДНК - это грозит мутацией. Длительная мобилизация энергетических ресурсов ведет к истощению.

• Длительное сужение сосудов в органах = спазмы и кровоизлияния.

• Нарушение питания органов и недостаток кислорода = повреждение тканей/органов (апоптоз)

• Компенсаторный механизмы - восстановление поврежденных структур - активное деление клеток.Со временем может возникнуть неконтролируемый клеточный рост = опухоли

• Ослабление иммунной системы - атрофия лимфоиднй ткани = риск инфекций и злокачественной трансформации клеток

Селье описал триаду изменений : гипертрофия коры надпочечников

Инфолюция тимиколимфатического аппарата - аллергия и аутоиммунные заболевания

Язык и эрозийные явления в жкт

Комплекс болезней адаптации: артрит, импотенция, гипертония , инсульт и инфаркт тд.

Нейрогуморальные механизмы ОАС - врожденные (тк запускаются из гипоталамуса) Симпатический центр - голубое пятно- надпочечники - адреналин : шок и контр-шок (потому что адреналин сразу запускает 2 ось) 2 ось - серый бугор - кортиколиберин - аденогипофиз - АКТГ - СЛАЙД 33

Типология

Физиологический стресс - связан с реакцией на объективно оцененный стрессор , которая достигает цели(устранения стерссора)

Когнитивная оценка преобладает над аффективной

Информационный стресс - поступление избыточной информации. Требует быстрой переработки и быстрого принятия решения. Повышенная ответственность. Когнитивная преобладает. Ведет к истощению. Эмоциональный стресс - преобладает аффективный компонент. Либо долго, либо ярко.

Психоэмоциональный стресс: чаще не позволяет , требует подавления ответной поведенческой реакции . выражен психоэмоц компонент и носит затяжной характер . Из-за социального компонента обстоятельства не дают возможности снять стресс, а ОАС работает.

Механизм ОАС :

Неспецифичны относительно

Врожденные - реализуются в определенной последовательности

• необратимы и цикличны

• Пытаются поддерживать

Психэмоц стресс нередко можно квалифицировать как: неадекватные возбуждения примитивных защитных механизмов. То есть тормозится адекватный ответ , необходимый для устранения стресса, при нарастании динамики вегетативных симптомов.

Подходы к совладению со стрессом

Психоэмоциональный стресс (ПЭС) возникает в результату индивидуально-специфической интерпретации внешних стимулов , что зависит от : личностных особенностей , статуса, роли . СТресс-менеджмент основан на самоответственности за свое здоровье (мотивация). 1 шаг - признание личной ответственности и повышение осознанности. После принятия ответственности :

1. можно предупредить запуск стресс-реакций: повышение стрессоустойчивости - спорт - феномен перекрёстно защитной адаптации - БОС-тренинги - биологическая обратная связь

• когнитивный компонент оценки стрессора

• Поддержания эмоциональной стабильности

• Семейное положение и соц статус

2) Если стресс затяжной, пробуют меры по снижению интенсивности и постепенное завершение ОАС:

• имитация поведенческого ответа (спорт до утомления - тяжелые нагрузки, психодрама)

• Мероприятия по расслаблению (массаж)

• Фарма (антагонисты кортиколиберина)

Варианты профиля компонентов стресса: 1) если можно изменить ход событий - активный дистресс - симпато-адреналовая система = перегрузки ССС

2) безвыходное положение - Гипато-гипофи-кортико система кортизолом подавляет иммунную и жкт

Индивидуальная вариативность у каждого свое: вегетативные функции, поведения, когнитивной сферы.

И ТД