- •ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
- •Желчный пузырь при рождении чаще имеет грушевидную или веретеновидную форму и довольно крупные
- •Абсолютная емкость желчного пузыря составляет: -У детей до 3-х месяцев жизни - 3,2
- •Желчевыделительная система предназначена для выведения в кишечник физиологически важного секрета гепатоцитов — желчи.
- •Желчные протоки имеют сложный сфинктерный аппарат, представляющий собой пучки продольных и циркулярных мышц:
- •Физиологическое значение желчи
- ••Образование желчи происходит уже во внутриутробном периоде, однако желчеобразование в раннем возрасте замедленно.
- ••Для новорожденных характерна незрелость всех этапов печеночно-кишечной циркуляции желчных кислот:
- •У детей образуется больше атипичных, меньше гидрофобных и меньше токсичных жирных кислот, чем
- ••Желчь ребенка первых месяцев содержит меньше холестерина и солей, что определяет редкость образования
- ••У новорожденных жирные кислоты соединяются преимущественно с таурином (у взрослых – с глицином).
- •Конституционные разновидности формы желчного пузыря
- •Литература:
- •Спасибо за внимание!
У детей образуется больше атипичных, меньше гидрофобных и меньше токсичных жирных кислот, чем у взрослых.
Накопление жирных кислот во внутрипеченочных желчных протоках обусловливает повышенную проницаемость межклеточных соединений и повышенное содержание компонентов желчи в крови.
•Желчь ребенка первых месяцев содержит меньше холестерина и солей, что определяет редкость образования камней.
•У новорожденных жирные кислоты соединяются преимущественно с таурином (у взрослых – с глицином).
•Тауриновые конъюгаты лучше растворяются в воде и менее токсичны.
• Относительно более высокое содержание в желчи таурохолиевой кислоты (обладает бактерицидным действием), определяет редкость развития бактериального воспаления желчевыводящих путей у детей на первом году жизни.
Конституционные разновидности формы желчного пузыря
Выделяют три конституциональные разновидности формы желчного пузыря у здоровых детей.
• Первая характерна для нормостеников. Желчный пузырь имеет овальную форму, соотношение длины к ширине составляет в среднем 2:1. Пузырь расположен косо по отношению к вертикальной плоскости.
•Вторая разновидность формы желчного пузыря у детей типична для астеников. Желчный пузырь вытянутой формы, соотношение длины к ширине превышает 3:1. Пузырь располагается вертикально, почти параллельно оси позвоночника.
•Третья разновидность формы желчного пузыря у детей с гиперстеническим телосложением желчный пузырь, как правило, имеет более округлую форму, чем при первом типе. Соотношение его длины к ширине 1,5:1.
Литература:
•Анатомо-физиологические особенности детского возраста - Бисярина Валентина Павловна 1973г
•АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ У ДЕТЕЙ: учебное пособие Авторы: д.м.н., проф. Бабцева А.Ф.; к.м.н.
Арутюнян К.А., к.м.н. Бойченко Т.Е., д.м.н. Романцова Е.Б.. 2010 год