Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гастроэнтерология / Презентации / Диф диагноз НЯК Крона.pptx
Скачиваний:
56
Добавлен:
22.09.2020
Размер:
6.19 Mб
Скачать

Диагностика

Эндоскопическими критериями диагностики БК являются регионарное (прерывистое) поражение слизистой оболочки, симптом «булыжной мостовой» (сочетание глубоких продольно ориентированных язв и поперечно направленных язв c островками отечной гиперемированной слизистой оболочкой),

линейные язвы (язвы-трещины),

афты

В некоторых случаях - стриктуры и устья свищей

Диагностика

Рентгенологические проявления БК включают регионарное, прерывистое поражение,

стриктуры, «булыжную мостовую», свищи и межкишечные или интраабдоминальные

абсцессы

Диагностика

Эпиталиодные гранулемы (30-60%) в подслизистом слое

Лимфоцитарная трансмуральная инфильтрация

Очаговая лимфоидная гиперплазия

Фиброзирование всех слоев стенки

Трещины

Изредка абсцессы крипт

Сохранение бокаловидных клеток (в толстой кишке)

Клиническая картина

КИШЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ: Колитический стул.

Понос, содержащий макроскопически видимые кровь и слизь.

От 3 – 4 раз в сутки до бесчисленного количества позывов . Тенезмы.

Иногда стул нормальной или плотной (запор) консистенции, но с примесью крови и/или слизи.

Боли в животе.

При пальпации боль по всему животу и преимущественно в зоне наиболее пораженной части кишки.

Клиническая картина обострения

Внекишечные симптомы:

Анемия, лихорадка от субфибрильных цифр до высоких.

Чувство болезни, снижение веса.

Артралгия.

Узловатая эритема.

Фликтенулезный (лимфатический) коньюктивит.

«Сопутствующие» заболевания-

Первично склерозирующий холангит.Амилоидоз.

Гепатоз.

Узловатая эритема

Лабораторные данные

Лейкоцитоз.

Анемия

Увеличение СОЭ.

Гипопротромбинемия.

Гипоальбуминемия.

Увеличение a1 и a2-глобулинов.

Гипохолистеринемия.

Электролитные нарушения.

Гипокалиемия и гипомагнийемия, снижение всасывания вит.Д., железа.