Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гастроэнтерология / Презентации / Диф диагноз НЯК Крона.pptx
Скачиваний:
99
Добавлен:
22.09.2020
Размер:
6 Мб
Скачать
☆

Диагностика

•Эндоскопическими критериями диагностики БК являются регионарное (прерывистое) поражение слизистой оболочки, симптом «булыжной мостовой» (сочетание глубоких продольно ориентированных язв и поперечно направленных язв c островками отечной гиперемированной слизистой оболочкой),

•линейные язвы (язвы-трещины),

•афты

•В некоторых случаях - стриктуры и устья свищей

Диагностика

•Рентгенологические проявления БК включают регионарное, прерывистое поражение,

•стриктуры, «булыжную мостовую», свищи и межкишечные или интраабдоминальные

•абсцессы

Диагностика

•Эпиталиодные гранулемы (30-60%) в подслизистом слое

•Лимфоцитарная трансмуральная инфильтрация

•Очаговая лимфоидная гиперплазия

•Фиброзирование всех слоев стенки

•Трещины

•Изредка абсцессы крипт

•Сохранение бокаловидных клеток (в толстой кишке)

Клиническая картина

КИШЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ: Колитический стул.

Понос, содержащий макроскопически видимые кровь и слизь.

От 3 – 4 раз в сутки до бесчисленного количества позывов . Тенезмы.

Иногда стул нормальной или плотной (запор) консистенции, но с примесью крови и/или слизи.

Боли в животе.

При пальпации боль по всему животу и преимущественно в зоне наиболее пораженной части кишки.

Клиническая картина обострения

Внекишечные симптомы:

•Анемия, лихорадка от субфибрильных цифр до высоких.

•Чувство болезни, снижение веса.

•Артралгия.

•Узловатая эритема.

•Фликтенулезный (лимфатический) коньюктивит.

•«Сопутствующие» заболевания-

Первично склерозирующий холангит.Амилоидоз.

Гепатоз.

Узловатая эритема

Лабораторные данные

•Лейкоцитоз.

•Анемия

•Увеличение СОЭ.

•Гипопротромбинемия.

•Гипоальбуминемия.

•Увеличение a1 и a2-глобулинов.

•Гипохолистеринемия.

•Электролитные нарушения.

•Гипокалиемия и гипомагнийемия, снижение всасывания вит.Д., железа.