- •ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
- •Неспецифические
- •Локализация болезни Крона
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: обострения воспаления
- •Осложнения БК
- •Лабораторная диагностика
- •Нормальная слизистая тонкой кишки
- •БК Линейная язва
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина обострения
- •Узловатая эритема
- •Лабораторные данные
- •Лабораторные данные
- •Диагностика
- •НЯК.Геморрагии
- •Псевдополипы
- •Гистологическая картина НЯК
- •Дифферинциальная диагностика НЯК и Крона
- •Спасибо за внимание!
Диагностика
•Эндоскопическими критериями диагностики БК являются регионарное (прерывистое) поражение слизистой оболочки, симптом «булыжной мостовой» (сочетание глубоких продольно ориентированных язв и поперечно направленных язв c островками отечной гиперемированной слизистой оболочкой),
•линейные язвы (язвы-трещины),
•афты
•В некоторых случаях - стриктуры и устья свищей
Диагностика
•Рентгенологические проявления БК включают регионарное, прерывистое поражение,
•стриктуры, «булыжную мостовую», свищи и межкишечные или интраабдоминальные
•абсцессы
Диагностика
•Эпиталиодные гранулемы (30-60%) в подслизистом слое
•Лимфоцитарная трансмуральная инфильтрация
•Очаговая лимфоидная гиперплазия
•Фиброзирование всех слоев стенки
•Трещины
•Изредка абсцессы крипт
•Сохранение бокаловидных клеток (в толстой кишке)
Клиническая картина
КИШЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ: Колитический стул.
Понос, содержащий макроскопически видимые кровь и слизь.
От 3 – 4 раз в сутки до бесчисленного количества позывов . Тенезмы.
Иногда стул нормальной или плотной (запор) консистенции, но с примесью крови и/или слизи.
Боли в животе.
При пальпации боль по всему животу и преимущественно в зоне наиболее пораженной части кишки.
Клиническая картина обострения
Внекишечные симптомы:
•Анемия, лихорадка от субфибрильных цифр до высоких.
•Чувство болезни, снижение веса.
•Артралгия.
•Узловатая эритема.
•Фликтенулезный (лимфатический) коньюктивит.
•«Сопутствующие» заболевания-
Первично склерозирующий холангит.Амилоидоз.
Гепатоз.
Узловатая эритема
Лабораторные данные
•Лейкоцитоз.
•Анемия
•Увеличение СОЭ.
•Гипопротромбинемия.
•Гипоальбуминемия.
•Увеличение a1 и a2-глобулинов.
•Гипохолистеринемия.
•Электролитные нарушения.
•Гипокалиемия и гипомагнийемия, снижение всасывания вит.Д., железа.