92
ГЛАВА 3. ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ И ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ
Актуальность: проблемы регуляции кроветворения занимают главное место в практической гематологии, поскольку именно достоверные современные данные об этапах и особенностях каждого вида гемопоэза помогут врачу верно установить уровень нарушения кроветворения и назначить адекватную терапию пациентам с гемобластозами. Актуальность изучения данного раздела диктует и ухудшение состояния окружающей среды (повышенный радиационный фон, загрязнение воздуха токсичными и агрессивными веществами, употребление генмодифицированных продуктов). Кроме того, современное развитие молекулярной биологии и ее внедрение в практику врача требует точных знаний об особенностях стволовых клеток и их производных.
3.1. Эмбриональный гемопоэз (развитие крови, как ткани), его этапы. |
|
|||
|
Хорион |
|
ЗАДАНИЕ 3.1 |
|
|
В |
препарате |
зародыша |
|
|
выявляются зачатки, обозна- |
|||
|
ченные на рис.3.1, в мезенхиме |
|||
Стебель |
которых |
начинается |
развитие |
|
|
||||
|
клеток крови. Назовите этап |
|||
|
эмбрионального гемопоэза. |
|||
|
А. Мезобластический. |
|||
|
Б. Печеночный. |
|
||
|
В. Костномозговой. |
|
||
|
Г. Экстраваскулярный. |
|||
|
Д. Зародышевый. |
|
||
Желточный |
|
|
|
|
мешок |
|
|
|
|
|
Рис. 3.1 |
|
|
|
ЗАДАНИЕ 3.2 |
|
|
В эмбриональном материале в |
||
стенке внезародышевого органа |
||
(скобка) выявляются клетки, |
||
обозначенные |
стрелкой |
на |
рис.3.2, что позволяет органу |
||
осуществлять |
гемопоэз. |
|
Назовите данные клетки. |
|
|
А. Жировые. |
|
|
Б. Ретикулярные. |
|
|
В. Костномозговые. |
|
|
Г. Стволовые стромальные. |
|
|
Д. Стволовые клетки крови. |
||
Рис. 3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
93 |
|
1.Округление |
|
|
ЗАДАНИЕ 3.3 |
||||
мезенхимных |
В |
течение |
|
первичной |
|||
клеток. |
|
||||||
(мезобластической) |
стадии |
||||||
2.Укорочение |
|||||||
гемопоэза |
в |
мезенхимных |
|||||
отростков клеток. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
3.Конденсация |
клетках |
|
стенки |
желточного |
|||
клеток. |
мешка |
|
выявили |
|
изменения, |
||
4.Уплощение |
обозначенные |
|
на |
рис.3.3. |
|||
клеток. |
|
||||||
Назовите данные изменения. |
|||||||
5.Формирование |
|||||||
А. Индукция. |
|
|
|
||||
межклеточных |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
контактов. |
Б. Детерминация. |
|
|
||||
|
В. Дифференцировка. |
||||||
|
Г. Апоптоз. |
|
|
|
|||
|
Д. Миграция. |
|
|
|
|||
|
Рис. 3.3 |
|
|
|
|
|
|
Эндотелиальные |
|
|
ЗАДАНИЕ 3.4 |
||||
клетки |
|
|
|||||
В мезенхиме желточного мешка |
|||||||
|
|||||||
|
выявили структуру, в составе |
||||||
|
которой |
имеются |
клетки, |
||||
|
обозначенные |
|
на |
рис.3.4. |
|||
Первичные |
Назовите данную структуру. |
||||||
эритробласты |
А. Кровяной островок. |
||||||
|
|||||||
|
Б. Первичный кровеносный |
||||||
|
сосуд. |
|
|
|
|
||
|
В. Эритроидный островок. |
||||||
|
Г. Островок гранулоцитопоэза. |
||||||
|
Д. Герминативный центр. |
||||||
|
Рис. 3.4 |
|
|
|
|
|
Базофильный |
|
|
ЗАДАНИЕ 3.5 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
эритробласт |
Первичный |
При |
микроскопии |
в |
стенке |
|
|
желточного |
мешка |
|
выявили |
||
|
эритроцит |
|
||||
|
различные |
виды |
|
клеток, |
||
Проэритро- |
|
|
||||
|
обозначенные на рис.3.5, для |
|||||
бласты |
|
|||||
|
которых |
родоначальной |
||||
|
|
|||||
|
|
является |
стволовая |
|
клетка |
|
|
|
крови. Укажите вид гемопоэза. |
||||
|
|
А. Мегалобластический. |
||||
Полихромато- |
|
Б. Нормобластический. |
|
|||
фильный |
|
|
||||
|
В. Медуллярный. |
|
|
|||
эритробласт |
|
|
|
|||
|
Г. Экстраваскулярный. |
|
||||
|
|
|
||||
|
|
Д. Интраваскулярный. |
|
|||
|
Рис. 3.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
94 |
|
Базофильный |
Оксифильный эритробласт |
|
ЗАДАНИЕ 3.6 |
|
|
|||
эритробласт |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
В препарате желточного мешка |
||||||
|
|
выявили |
|
различные |
виды |
|||
|
|
клеток, |
|
обозначенные |
на |
|||
|
|
рис.3.6, |
|
для |
которых |
|||
Вторичный |
|
родоначальной |
является |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||
эритроцит |
|
стволовая |
клетка |
крови. |
||||
|
|
Укажите вид гемопоэза. |
|
|
||||
|
|
А. Мегалобластический. |
|
|
||||
|
|
Б. Нормобластический. |
|
|
||||
|
|
В. Медуллярный. |
|
|
|
|||
|
|
Г. Экстраваскулярный. |
|
|
||||
|
|
Д. Интраваскулярный. |
|
|
||||
|
Рис. 3.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Клетки |
|
ЗАДАНИЕ 3.7 |
|
|
|||
Базофильный |
гранулоцитопоэза |
|
|
|
||||
При исследовании абортивного |
||||||||
эритробласт |
|
|||||||
|
материала |
обнаружили |
стенку |
|||||
|
|
|||||||
|
|
органа, в составе которой |
||||||
|
|
находились |
|
структуры, |
||||
|
|
обозначенные |
на |
рис.3.7. |
||||
|
|
Укажите орган. |
|
|
|
|||
|
|
А. Желточный мешок. |
|
|
||||
|
|
Б. Печень. |
|
|
|
|
||
|
|
В. Селезенка. |
|
|
|
|||
Полихроматофильный |
Первичный |
Г. Тимус. |
|
|
|
|
||
эритробласт |
|
|
|
|
||||
Д. Красный костный мозг. |
|
|||||||
эритроцит |
|
|||||||
|
|
|||||||
|
Рис. 3.7 |
|
|
|
|
|
|
|
Базофильный |
|
|
ЗАДАНИЕ 3.8 |
|
|
|||
эритробласт |
Гранулоцит |
При исследовании абортивного |
||||||
|
||||||||
|
материала |
обнаружили |
стенку |
|||||
|
|
|||||||
|
|
внезародышевого |
органа, |
в |
||||
|
|
составе |
которой |
находились |
||||
|
|
структуры, |
обозначенные |
на |
||||
|
|
рис.3.8. Укажите срок эмбрио- |
||||||
|
|
генеза человека. |
|
|
|
|||
|
|
А. 1-2-я недели. |
|
|
|
|||
|
|
Б. 5-6-я недели. |
|
|
|
|||
|
|
В. 4-й месяц. |
|
|
|
|||
Вторичный |
|
Г. 6-й месяц. |
|
|
|
|||
эритроцит |
Рис. 3.8 |
Д. 9-й месяц. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
95 |
|
|
ЗАДАНИЕ 3.9 |
|
|
|
|
|
В препарате выявляется орган, в |
|||
|
|
гемопоэтической |
ткани |
||
Гепатоциты |
|
которого |
экстраваскулярно |
||
|
располагаются гистологические |
||||
|
|
||||
|
|
элементы, |
обозначенные |
на |
|
|
|
рис.3.9. |
Назовите |
стадию |
|
Клетки |
|
эмбрионального гемопоэза. |
|
||
|
А. Первичная. |
|
|
||
эритропоэза |
|
|
|
||
|
Б. Мегалобластическая. |
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
В. Интраваскулярная. |
|
|
|
Клетки |
|
Г. Гепатоспленотимическая. |
|||
|
Д. Медуллярная. |
|
|
||
грануло- |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
цитопоэза |
|
|
|
|
|
|
Рис. 3.9 |
|
|
|
|
Клетки гранулопоэза |
Костная ткань |
ЗАДАНИЕ 3.10 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
В препарате выявляется орган, в |
|||
|
|
гемопоэтической |
ткани |
||
Мегакариоцит |
|
которого |
экстраваскулярно |
||
|
располагаются гистологические |
||||
|
|
||||
|
|
элементы, |
обозначенные |
на |
|
|
|
рис.3.10. |
Назовите |
стадию |
|
|
|
эмбрионального гемопоэза. |
|
||
|
|
А. Первичная. |
|
|
|
Клетки эритропоэза |
|
Б. Мегалобластическая. |
|
|
|
|
|
В. Интраваскулярная. |
|
|
|
|
|
Г. Гепатоспленотимическая. |
|
||
|
|
Д. Медуллярная. |
|
|
|
Адипоциты |
|
|
|
|
|
|
Рис. 3.10 |
|
|
|
|
|
ЗАДАНИЕ 3.11 |
|||
На |
схеме |
(рис. |
3.11) |
|
представлена |
хронология |
|||
гемопоэтической |
|
функции |
||
различных |
органов. |
Назовите |
||
вид гемопоэза. |
|
|
||
А. Первичный. |
|
|
||
Б. Эмбриональный. |
|
|||
В. Постэмбриональный. |
||||
Г. Гепатоспленотимический. |
||||
Д. Медуллярный. |
|
|
||
Рис. 3.11 |
|
|
|
|