1. Имеет хрящевой надгортанник и голосовую щель с голосовыми связками

2. Осуществляют газообмен в кровеносных сосудах: поступление кислорода и удаление углекислого газа

3. Состоят из ветвящихся бронхов и легочных пузырьков- альвеол, оплетенных густой сетью кровеносных капилляров

4. Увлажняют вдыхаемый воздух, задерживают пылинки и микроорганизмы, согревают воздух до температуры тела Слизистая оболочка содержит реснитчатые эпителиальные клетки

9.Укажите правильную последовательность процессов, происходящих при вдохе:

АПоступление воздуха в легкие через воздухоносные пути за счет разности атмосферного и плеврального давлений

Б.сокращение межреберных мышц и мышц диафрагмы

В.понижение давления в плевральной полости

Г.Увеличение объема плевральной и грудной полости

Д.Возбуждение дыхательного центра

1.Д,Б,Г,В,А

2.А,Г,В,Б,Д

3.Б,Г,В,Д,А

4.Б,Г,Д,В,А

10.Что такое дыхание?

1. Дыхание включает ряд процессов, которые обеспечивают обмен кислорода и двуокиси углерода между атмосферой и тканями организма.

2. Дыхание включает ряд процессов, которые обеспечивают обмен кислорода и двуокиси углерода между атмосферой и кровью в легочных капилярах.

3. физиологический процесс взаимного влияния отдельных групп клеток, органов и систем органов с целью поддержания постоянства их химического состава

4. процесс сохранения постоянной температуры тела за счет изменения уровня обмена веществ

11. При выдохе происходит…

А) расширение грудной полости в результате сокращения межреберных мышц и диафрагмы

Б) сужения грудной полости в результате сокращения межреберных мышц и диафрагмы

В) расширение грудной полости в результате расслабления межреберных мышц и диафрагмы

Г) сужение грудной полости в результате расслабления межреберных мышц и диафрагмы

12.дыхательный центр расположен в …

А) передний мозг б) средний мозг в) продолговатый мозг г)мозжечок

13.Укажите правильную последовательность процессов, происходящих при выдохе:

А.уменьшение объема альвеол

Б. выделение большей части воздуха из легких в атмосферу

В. расслабление мышц диафрагмы

Г. Опущение ребер под действием собственной тяжести

Д. Торможение дыхательного центра

1.Д,Б,Г,В,А

2.Д,В,Г,Б,А

3.Б,Г,В,Д,А

4.Б,Г,Д,В,А

14.Признаки характерные для синдрома острой дыхательной недостаточности:

А) изменение частоты и ритма дыхания, цианоз, изменение частоты сердечных сокращений, изменение АД

Б) бледность, профузный пот

В) желудочковая тахикардия

Г) набухание шейных вен

Д) загрудинные боли

Е)верно все

15.В целях экстренного устранения препятствия дыхания иногда осуществляют крикотиротомию. В чем сущность данной операции?

А) в рассечении перстневидного хряща

Б) в рассечении щитовидного хряща

В) в рассечении перстневидно-щитовидной мембраны

Г) в рассечении перстневидного хряща и частично щитовидного хрящей

Д) в рассечении любых колец трахеи

16.Основные мероприятия применяемые при клинической смерти вследствии утопления:

А) удалить воду из легких меняя положение тела пострадавшего

Б) опорожнить желудок от воды

В) освободить верхние дыхательные пути от ила и песка, проводить основные реанимационные мероприятия (ИВЛ, непрямой массаж сердца)

Г) провести крикотиреотомию

17.Основные мероприятия применяемые при астматическом статусе у больного с бронхиальной астмой

А) бронхолитики группы метилксантинов (эуфиллин)

Б) бронхолитики группы бета-адреномиметиков (изадрин, метапротеренол)

В)регидратационная, инфузионная терапия

Г) санационная бронхоскопия в программном режиме

Д) оксигенотерапия, ВИВЛ, ИВЛ по показаниям

Е) верно все, кроме Б

18.Клинические признаки пневмотораксе:

А) остро возникшая одышка

Б) острая боль в груди

В) отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения

Г) смещение средостения

Д) верно все

19. Основные мероприятия применяемые при пневмотораксе:

А) кислородотерапия

Б) инфузионная терапия

В) пункция плевральной полости, активный/пассивный дренаж плевральной полости

Г) консультация хирурга-пульмонолога

Д) санационная бронхоскопия

20.Какие из реанимационных мероприятий нельзя проводить при клинической смерти в результате повешения:

А) кислородотерапия

Б) непрямой массаж сердца

В) экстренная ИВЛ различными методами

Г) запрокидывание головы для восстановления проходимости дых. путей

Д) дефибрилляция

21. В комплексе мероприятий по лечению кардиогенного отека легких предусмотрена стимуляция диуреза. Какая группа диуретиков целесообразна:

А) осмодиуретики (манит и др.)

Б) салуретики (фуросемид)

В) ксантины (эуфиллин)

Г) сердечные гликозиды

22.Угнетение дыхания наблюдается при передозировке и отравлении:

А) опиатами

Б) этиловым спиртом

В) трициклическими антидепрессантами

Г) фосфорорганическими соединениями

Д) щелочами и кислотами Е) верно А,Б,В

Д) верно А,Б,Д

23.Основная функция дыхания?

1. диффузия кислорода и двуокиси углерода через поверхность раздела между воздухом и кровью (альвеолярно-капиллярную мембрану)

2. перемещение масс атмосферного воздуха в те участки легких, в которых происходит газообмен (т.е. альвеолы), и из них

3. обеспечение клеточного дыхания

4. доставка кислорода к периферическим тканям и забор углекислого газа

24. Каковы основные компоненты системы дыхания?

1. Дыхательный центр, проводящие нервные пути к дыхательной мускулатуре, диафрагма, грудная клетка, плевра, легкие, верхние и нижние дыхательные пути.

2. Легкие, трахея, бронхи

3. Дыхательный центр, легкие, трахея, бронхи

4. Кора головного мозга, дыхательный центр, легкие, трахея, бронхи

24. Какие основные процессы обеспечивают газообмен?

1. Оксигенация, сатурация, диссоциация гемоглобина

2. Вентиляция, диффузия, сатурация,

3. Вентиляция, оксигенация, сатурация

4. Вентиляция, диффузия, перфузия

26. Что называется минутным объемом дыхания или нормальным уровнем вентиляции легких?

1. Объем свежего воздуха, поступающего в дыхательные пути каждую минуту и равен дыхательному объему (VT), умноженному на частоту дыхания.

2. Объем свежего воздуха, поступающего в дыхательные пути каждую минуту за исключением объема анатомического мертвого пространства и равен дыхательному объему (VT) минус объем мертвого пространства (VD), умноженному на частоту дыхания.

3. Объем свежего воздуха, поступающего в дыхательные пути каждую минуту при форсированных вдохах.

4. Объем свежего воздуха, поступающего в дыхательные пути каждую минуту при форсированных выдохах.

27. Характерным признаком дыхательной недостаточности является

    1. Цианоз

    2. Полиурия

    3. Боли в области сердца

    4. Генерализованные судороги

28. Клиническим признаком одышки является

    1. Брадипноэ

    2. Тахипноэ

    3. Сухие хрипы

    4. Жесткое дыхание

27. Наиболее частая причина асфиксии у больного в коматозном состоянии

1. отек гортани

2. западение языка

3. ларингоспазм

4. тромбоэмболия легочной артерии

27. SaO2 – это

    1. Парциальное давление кислорода в артериальной крови

    2. Содержание кислорода в артериальной крови

    3. Насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови

    4. Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе

28. Нормальное значение РаО2 (в мм рт.ст.)

    1. 20-30

    2. 40-50

    3. 60-70

    4. 90-100

29. Нормальное значение РаСО2 (в мм рт.ст.)

    1. 12-17

    2. 31-36

    3. 37-42

    4. 54-59

30. Нормальное значение SaO2

    1. 78-81

    2. 83-86

    3. 88-91

    4. 97-99

31. Что такое дыхательный объем?

    1. Объем воздуха поступающего в легкие в течение минуты

    2. Объем воздуха, поступающего в легкие за один вдох

    3. Объем воздуха, поступающего в альвеолы за один вдох

    4. Объем воздуха, остающегося в легких после выдоха

32. Гипоксия, возникающая в результате нарушения диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану, называется

    1. Гистотоксическая

    2. Гемическая

    3. Гипоксемическая

    4. Гипобарическая

33. Причина паренхиматозной дыхательной недостаточности

    1. Передозировка опиатов

    2. ОРДС

    3. Слабость дыхательной мускулатуры

    4. Миастения

34. Снижение РаО2 и SaO2 в крови при нормальной А-а- разнице (альвеолярно-артериальной разнице) свидетельствует о

    1. Паренхиматозной дыхательной недостаточности

    2. Вентиляционной дыхательной недостаточности

    3. Циркуляторной гипоксии

    4. ОРДС

35. Повышение содержания CO2 в крови свидетельствует о

    1. Альвеолярной гиповентиляции

    2. Поражении альвеолярно-капиллярной мембраны

    3. Нарушении буферных свойств гемоглобина

    4. Метгемоглобинемии

36. У больного с панкреонекрозом появилась одышка. На фоне ингаляции кислорода (FiO2 ~40%) - РаО2-65 мм рт. ст. Наиболее вероятно

    1. Развилась пневмония.

    2. Присоединилась левожелудочковая недостаточность с сердечной астмой

    3. ДН из-за высокого стояния диафрагмы

    4. Развился ОРДС

27. Лечение вентиляционной ДН всегда подразумевает применение.

    1. Оксигенотерапии

    2. ИВЛ

    3. Кортикостероидов

    4. Дыхательных аналептиков

28. Негативным эффектом ИВЛ является

    1. Баротравма

    2. Снижение синтеза сурфактанта

    3. Экспираторный коллапс дыхательных путей

    4. Атрофия дыхательной мускулатуры

    5. Верно все

29. Снижение максимального инспираторного усилия и жизненной емкости легких свидетельствует о

    1. Сужении верхних дыхательных путей

    2. ОРДС

    3. Поражении альвеолярно-капиллярной мембраны

    4. Слабости дыхательных мышц

30. Стридорозное дыхание свидетельствует о

    1. Кардиогенном отеке легких

    2. Обструкции верхних дыхательных путей

    3. Слабости дыхательной мускулатуры

    4. Пневмотораксе

31. Кашель с обильной пенистой мокротой характерен для

    1. ОРДС

    2. Астматического статуса

    3. Кардиогенного отека легких

    4. Крупозной пневмонии

32. Выраженное снижение максимального инспираторного усилия характерно для

    1. Кардиогенного отека легких

    2. Миастенического криза

    3. Обтурации крупного бронха инородным телом

    4. Крупозной пневмонии

33. У больного с передозировкой героина брадипноэ, гипотония. РаО₂-72, РаСО2-68 мм рт.ст. Какой тип ДН

    1. Паренхиматозная

    2. Вентиляционная

    3. Смешанная

    4. ДН вследствие шока (циркуляторная гипоксия)

34. У больного 65 лет появились давящие боли за грудиной, через час присоединилось удушье. При осмотре: ортопноэ, цианоз; в легких рассеянные влажные хрипы, ЧД-36 в мин. АД-140/80, ЧСС-108 в мин. Предварительный диагноз:

    1. Крупозная пневмония, осложненная ОРДС

    2. Инфаркт миокарда, осложненный отеком легких

    3. Спонтанный пневмоторакс

    4. Приступ бронхиальной астмы, осложненный астматическим статусом

35. Гипоксия, возникающая в результате снижения количества эритроцитов в крови называется

    1. Гипоксемическая

    2. Гистотоксическая

    3. Гипобарическая

    4. Гемическая

36. Снижение РаСО2 в крови свидетельствует о

    1. Снижении продукции СО2

    2. Подавлении активности дыхательного центра

    3. Внутрисердечном шунтировании крови

    4. Гипервентиляции

37. Причина вентиляционной дыхательной недостаточности

    1. ОРДС

    2. Пневмония

    3. Миастения

    4. Пневмоторакс

38. Лечение паренхиматозной ДН всегда подразумевает применение

    1. Кортикостероидов

    2. Оксигенотерапии

    3. ИВЛ

    4. Мочегонных препаратов

39. У больного после кровопотери одышка. В анализах: SaO2-93%, РаО2-90 мм рт.ст., РаСО2-29 мм рт.ст. Hb-60 г/л. Наиболее эффективное лечение

    1. Оксигенотерапия

    2. ИВЛ

    3. Гемотрансфузия

    4. Наркотические анальгетики

40. У больного дыхательный объем 500 мл, частота дыхания 26 в минуту. Рассчитайте альвеолярную вентиляцию легких (если допустить, что объем мертвого пространства 150 мл)

    1. 5200 мл

    2. 9100 мл

    3. 16900 мл

    4. 13000 мл

41. Как рассчитывается индекс оксигенации

    1. PaO2/FiO2

    2. (SaO2-SvO2)/SaO2

    3. P_AO2-PaO2

    4. РаО2/P_AO2

42. Основным механизмом развития гипоксемии при паренхиматозной дыхательной недостаточности является

    1. снижение альвеолярной вентиляции и гиперкапния

    2. внутрилегочное шунтирование крови

    3. снижение сердечного выброса

    4. снижение сродства гемоглобина к кислороду

43. Нормальные значения индекса оксигенации составляют

    1. Менее 100

    2. 100-200

    3. 300-400

    4. Более 400

44. У больного на ИВЛ (FiO2=50%) в анализе крови выявлено РаО2 – 70 мм рт.ст. Рассчитайте индекс оксигенации

    1. 35

    2. 71

    3. 140

    4. 350

45. Гипоксемия при вентиляционной дыхательной недостаточности возникает в результате

    1. Внутрилегочного шунтирования крови

    2. Нарушения переноса кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану

    3. Снижения сердечного выброса

e. Снижения Р_АО2