Речевой ответ
Реакция |
Баллы |
Ориентрирован |
5 |
Дезориентирован |
4 |
Неразборчивая речь |
3 |
Нечленораздельные звуки 2
Отсутствует |
1 |
Интерпритация ШКГ
•15 баллов — сознание ясное.
•14-13 баллов — умеренное оглушение.
•12-11 баллов — глубокое оглушение.
•10—9 баллов —сопор
•8-7 баллов — умеренная кома.
•6-5 баллов — глубокая кома.
•4-3 балла — запредельная атоническая кома, смерть мозга
Реакция |
Баллы |
Рефлексы черпномозговых нервов |
|
Сохранены все |
5 |
Отсутствует ресничный |
4 |
Отсутствует роговичный |
3 |
Отсутсвует окулоцефалический |
2 |
Отсутствует кашлевой |
1 |
Реакция зрачков на свет |
|
Нормальная |
5 |
Замедленная |
4 |
Неравномерная |
3 |
Анизокория D...S |
2 |
Отсутствует |
1 |
Дыхание |
|
Нормопноэ |
5 |
Гиперпноэ |
4 |
Гипопноэ |
3 |
Гаспинг (агональные вдохи) |
2 |
Апноэ |
1 |
Дыхание
Поражения переднего мозга
Эпилептогенное торможение дыхания Апраксия глубокого дыхания
Постгипервентиляционное апноэ Дыхание Чейна-Стокса
Дыхание
Повреждения гипоталамуса среднего мозга
Центральное рефлекторное гиперпноэ (нейрогенный отек легких)
Дыхание
Поражения моста
Апнейстическое дыхание (длительный инспираторный спазм с паузой при полном вдохе) – чаще встречается при инфарктах моста, редко наблюдается при прогрессирующих вторичных нарушениях стволовых функций в результате транстенториального вклинения Групповое периодическое дыхание Атактическое дыхание (Биота)
Дыхание
Поражение продолговатого мозга
Атактическое дыхание Медленное регулярное дыхание Гаспинг (дыхание агонального типа)
Оценка дыхания
Дыхание Чейн-Стокса
Нейрогенная гипервентиляция
Апнестическое дыхание
Кластерное дыхание
Атаксическое дыхание
Билатерал |
Циклическое нарастание |
корковое |
спадение амплитуды |
поражение |
дыхания с перодами апное |
|
(20сек-3мин) |
Средний |
Устойчивое регулярное |
мозг |
частое (25-60) глубокое |
|
дыхание |
Ствол |
Спазм дыхательной м-ры при |
мозга |
полном вдохе, следует |
|
медленный выдох |
Верх отд. |
Периоды учащённого |
продолгов. |
неровного дыхания |
мозг ниж. |
чередуются с периодами |
отд. моста |
апноэ |
Ретикулярная |
неритмичным чередованием |
формация |
глубоких и поверхностных |
продолговато |
вдохов с паузами |
го мозга |
|
Зрачки
Поражения гипоталамуса
Узкие реагирующие на свет зрачки
Синдром Горнера – часто первый
признак |
начинающегося |
транстенториального вклинения, признак окклюзии внутренней сонной артерии
Зрачки
Поражения среднего мозга
Фиксированные зрачки средней величины – поражение среднего мозга в результате транстенториального вклинения Нереагирующие на свет зрачки средней величины, самопроизвольно меняющиеся в размере – поражения тектальной и претектальной областей