Гражданская оборона и защита населения / Arutyunov - Voennaya epidemiologiya 2013

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Военная эпидемиология (эпидемиология чрезвычайных ситуаций)

Учебно-методическое пособие для студентов

V курсов лечебного, педиатрического, IV курса стоматологического факультетов Кубанского государственного медицинского университета

КРАСНОДАР 2013

УДК 615.9 (075.4) ББК 51.20

З – 19

Составители: Заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф КубГМУ к.м.н., доцент А.В. Арутюнов Заведующий учебной частью кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф КубГМУ д.м.н., профессор

С.Н. Линченко

Старший преподаватель кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф КубГМУ В.М. Бондина Преподаватель кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф КубГМУ М.А.Конюхов

Рецензенты: Заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС КубГМУ д.м.н., профессор В.В. Лебедев Заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии КубГМУ к.м.н., доцент С.А. Бабичев

«Военная эпидемиология (эпидемиология чрезвычайных ситуаций)»: учебнометодическое пособие.

Краснодар, КГМУ, 2010. – 90 с.

Составлено в соответствии с учебной программой по «Организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера и в военное время» (2007), раздел военная эпидемилогия (эпидемиология ЧС).

Предназначено для студентов V курсов лечебного, педиатрического и IV курса стоматологического факультетов КГМУ. Материал пособия может быть также использован в практической работе врачей медико-санитарных частей предприятий, службы медицины катастроф, МЧС.

Рекомендовано к изданию ЦМС КГМУ, протокол №___ от «____»______________2010

2

ПРЕДИСЛОВИЕ

В учебно-методическом пособии рассматриваются предмет и задачи военной эпидемиологии, вопросы общей эпидемиологии, дается подробная характеристика поражающих факторов биологической природы, имеющих значение для медицины катастроф и мероприятий медицинской противобактериологической защиты, приведены свойства биологических средств, основы защиты населения при применении бактериологического оружия, в условиях возникновении особо опасных и карантинных инфекций, актуальных в наши дни. Ряд изложенных в пособии частных вопросов эпидемиологии имеет большое практическое значение для предупреждения и лечения поражений при катастрофах и чрезвычайных ситуациях с участием инфекционных агентов.

Особое внимание уделено врачебной тактике при возникновении очага поражения и на этапах медицинской эвакуации, оказания помощи в очаге бактериологического поражения.

Даны рекомендации об осуществлении профилактических и противоэпидемических мероприятий в организованных коллективах по аналогии с воинскими коллективами.

Использование данного учебно-методического пособия позволит студентам более эффективно осваивать материал изучаемой дисциплины, а также знать порядок действий при возникновении реальной угрозы, связанной с возникновением чрезвычайной ситуации.

3

4

5

6

В настоящее время область противоэпидемического обеспечения войск в связи со значительным изменением структуры инфекционной заболеваемости постоянно требует проведения исследований по разработке новых методов профилактики. В современных условиях, когда отдельные острые инфекции, склонные к эпидемическому распространению (малярия, сыпной тиф и др.), потеряли прежнюю актуальность, повысилась практическая значимость ряда инфекционных заболеваний, которыми эпидемиология раньше не занималась. Это касается, в частности, большой группы острых респираторных заболеваний, стрептококковых, арбовирусных и ряда других инфекций.

Заболевания, ставшие объектом военной эпидемиологии, представлены сейчас во всех разделах клинической медицины, а не только в клинике инфекционных болезней. Принципиально новые задачи перед военной эпидемиологией встали в связи с возможным использованием противником в современной войне средств массового поражения.

Таким образом, задачи военной эпидемиологии (эпидемиологии чрезвычайных ситуаций) решаются всеми силами здравоохранения Российской Федерации в целом, специалистами профилактической и клинической медицины, организаторами здравоохранения, что влечёт за собой необходимость глубокой подготовки по военной эпидемиологии (эпидемиологии чрезвычайной ситуации) всех будущих врачей, какой бы специальности в дальнейшем они не посвятили свою жизнь. Вопросы данной дисциплины являются основой работы врачей в организованных коллективах.

8

«______»_____________________201__г.

СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ И В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ

практическое занятие

1. Мероприятия, проводимые по противоэпидемической защите

Противоэпидемическая защита – система мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава и их ликвидации в случае появления в войсках.

Мероприятия, проводимые по противоэпидемической защите в чрезвычайных ситуациях и в военное время, подразделяются на группы по направленности на звенья эпидемического процесса:

9

1.Мероприятия по обезвреживанию или нейтрализации источников возбудителей.

2.Меры по разрыву механизма передачи.

3.Создание невосприимчивости у воинского коллектива.

Кроме того, каждая из этих групп мероприятий, в зависимости от целей и времени проведения, в свою очередь подразделяется на подгруппы:

А. Профилактические – направленные на предупреждение возникновения и распространения заболеваний;

Б. Противоэпидемические – по борьбе с уже возникшей заболеваемостью.

2. Содержание и специфика отдельных групп противоэпидемических мероприятий в ЧС и в военное время (по направленности на источник инфекции, механизм передачи, восприимчивость организма)

Профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на источник инфекции в войсках.

Первая группа мероприятий по обеззараживанию или нейтрализации источников возбудителей инфекции в основном направлена на выявление и изоляцию людей как источников инфекции.

В отношении источников антропонозных инфекций (людей) проводятся изоляционные, лечебно-диагностические и режимно-ограничительные мероприятия, а зоонозных (животных) – ветеринарно-санитарные и дератизация.

Подгруппа А - профилактические:

1.Реабилитация личного состава частей, переболевших ранее инфекционными заболеваниями.

2.Медицинский осмотр личного состава, прибывающего в часть из отпусков и командировок

3.Медицинский осмотр и контроль за прибывающим пополнением.

4.Медицинские осмотры и лабораторные обследования работников питания

иводоснабжения, как при назначении на должность, так и периодические медицинские осмотры лиц, заступающих в наряд на объекты питания.

5.Санитарно-эпидемиологическая разведка и эпидобследование

6.Изучение природной очаговости болезней места дислокации войск.

7.Снижение численности отдельных животных (грызунов, голубей).

8.Усиленное медицинское наблюдение.

Подгруппа Б - противоэпидемические:

1.Активное выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных.

2.Качественное лечение больных и соблюдение правил, их выписки (после клинического выздоровления и лабораторного обследования на носительство микробов).

3.Разобщение соприкасающихся с больными: карантин, обсервация

4.Лабораторные обследования лиц, контактировавших с больными.

10