Пассивные и активные «затяжки» сводов стопы, механизм их действия на стопу.

Можно выделить пять продольных сводов и по­перечный свод стопы. Все продольные своды стопы начинаются в одной точке — это бугор пяточной кости. В состав каждого свода вхо­дит одна плюсневая кость и часть костей предплюсны, располо­женных между данной плюсневой костью и пяточным бугром.

Своды стопы удерживаются формой образующих их костей, связками (пассивные «затяжки» сводов стопы) и мышцами (активные «затяжки»).

Для укрепления продольного свода стопы в качестве пассив­ных «затяжек» большое значение имеют подошвенные связки: длинная и пяточно-ладьевидная, а также подошвенный апоне­вроз. Поперечный свод стопы удерживается поперечно располо­женными связками подошвы: глубокой поперечной плюсневой, межкостными плюсневыми и др.

Мышцы голени и стопы также способствуют удержанию (укреплению) сводов стопы. Продольно расположенные мышцы и их сухожилия, прикрепляющиеся к фалангам пальцев, укора­чивают стопу и тем самым способствуют «затяжке» ее продоль­ных сводов, а поперечно лежащие мышцы и идущее в поперечном направлении сухожилие длинной малоберцовой мышцы сужи­вают стопу, укрепляют ее поперечный свод.

При расслаблении активных и пассивных «затяжек» своды стопы опускаются, стопа уплощается, развивается плоскостопие.

30. Общая анатомия мышц, строение, мышца как орган. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.

Общая анатомия мышц, строение, мышца как орган

Каждая скелетная мышца представляет собой орган, который имеет собственно мышечную часть (активную, тело или брюшко), venter, и сухожильную (пассивную) часть, tendo, а также систему соединительнотканных оболочек и снабжен сосудами и нервами.

Специфическим тканевым элементом скелетной мышцы является поперечно-полосатое мышечное волокно. Мышечное волокно окружено тонкой оболочкой – сарколеммой.

Поперечно-полосатые мышцы обладают системой соединительнотканных оболочек. Отдельные волокна окружает рыхлая соединительная ткань, получившая название эндомизия, endomysium. Соседние волокна объединяются в пучки 1-го порядка, а они группируются в более крупные пучки 2-го порядка, из которых складываются еще более крупные пучки 3-го порядка. Соединительная ткань, окружающая пучки всех порядков, составляет перимизий, perimysium. В перимизии располагаются разветвления сосудов и нервов, снабжающих мышцу. Слой соединительной ткани, покрывающий мышцу снаружи, называется эпимизием, epimysium. Соединительнотканные оболочки не только механически связывают мышечные волокна и пучки, но и делают возможным их перемещение относительно друг друга при сокращении. Оболочки позволяют сокращаться мышце целиком, только мышечным пучкам или волокнам.

Сухожилие состоит из коллагеновых волокон, из которых построены и связки. Сухожильные волокна проникают сквозь оболочку мышцы и тесно связаны с мышечными волокнами. Эндомизий, перимизий и эпимизий переходят в сухожилие и превращаются в эндотендиний, endotendineum, перитендиний, peritendineum, и эпитендиний, epitendineum.

Мышцы конечностей обычно переходят в узкие и длинные сухожилия. Широкое и плоское сухожилие - сухожильное растяжение, или апоневроз (aponeurosis), характерно для мышц, участвующих в формировании стенок полостей тела. Отдельные мышцы имеют промежуточное сухожилие, расположенное между 2 брюшками. Если на протяжении мышцы имеется несколько промежуточных сухожилий, то их называют сухожильными перемычками (intersectiones tendineae). Наличие их – свидетельство, что мышца сформировалась из нескольких соседних миотомов. Пример - прямая мышца живота.

Каждая мышца имеет начало, origo, и прикрепление, insertio. На конечностях начало мышцы лежит проксимально, а прикрепление – дистально. На туловище – медиально лежит начало, а латерально – прикрепление. Эти места у мышцы постоянны и местами не меняются. При сокращении мышцы, один ее конец остается неподвижным. Это punctum fixum. Другой перемещается вместе с костью, к которой он прикрепляется. Это punctum mobile. Мобильная точка всегда притягивается к фиксированной точке. В отличие от начала и прикрепления мышцы эти точки могут меняться местами. Один и тот же конец мышцы может быть то фиксированным, то подвижным (например, при выполнении движений на спортивных снарядах точки прикрепления мышц становятся фиксированными, а точки начала на костях предплечья и плеча – подвижными).

Артерии и нервы входят в мышцу с её внутренней стороны, как и выходящие вены и лимфатические сосуды. Артерии ветвятся до капилляров, образующие в пучках мышечных волокон густую сеть. Между пучками располагаются лимфатические капилляры. В мышцах имеется 3 вида нервных волокон: 1) двигательные – по ним в мышцы передаются импульсы, вызывающие сокращение поперечно-полосатых волокон; 2) чувствительные – несут от мышц импульсы проприоцептивной чувствительности; 3) симпатические – регулируют кровоснабжение и обменные процессы.