Межпозвоночные симфизы состоят из:

• межпозвоночных дисков (discus intervertebralis) с центральным студенистым ядром (nucleus pulposus) и периферическим фиброзным кольцом (anulus fibrosus);

• передней и задней продольных связок (ligamenta longutidinalia anterius et posterius), расположенных вдоль тел всех позвонков.

Межпозвоночные симфизы обеспечивают непрерывность и надежность соединения, то есть выполняют роль несущей биомеханической конструкции, осуществляя при этом большой объем движений, в том числе и амортизирующих.

Процессы роста и формирования симфизов заканчиваются к 18–22 годам; до 40–50 лет структуры дисков наиболее стабильны. Далее с возрастом снижается эластичность ядра и кольца за счет дегидратации, появления зернистого распада волокон, образования костных уплотнений в ядре и связках.

Cоединения между позвонками

Тела соседних позвонков соединены при помощи межпозвонковых дисков, disci intervertebrales, и межпозвоночных симфизов, symphysis intervertebrales. Периферическая часть диска – anulus fibrosus – фиброзное кольцо - представлена волокнистым хрящом, nucleus pulposus – студенистое ядро – эластический хрящ, остаток спинной хорды

Межпозвоночные синдесмозы представлены соединениями из эластической соединительной ткани, образующей связки

• между дугами позвонков – желтые связки, ligg. flava;

• между поперечными отростками – межпоперечные связки, ligg. intertransversaria;

• между остистыми отростками – межостистые и надостистые связки, ligg. interspinalia et supraspinalia; в шейном отделе позвоночника надостистая связка называется выйной, lig. nuchale.

Межпозвоночные (дугоотростчатые) суставы, articulationes zygapophysiales образуются между верхними и нижними суставными отростками, покрытыми гиалиновыми хрящами. Суставная капсула прикрепляется по периферии суставного хряща и усиливается пучками фиброзных волокон. Среди межпозвоночных суставов выделяют отдельно люмбосакральные правый и левый – между нижними суставными отростками пятого поясничного позвонка и крестца. Дугоотростчатые суставы по форме суставных поверхностей плоские, обладают тремя осями, но малым объемом движений.

Крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea

Суставные поверхности находятся на верхушке крестца и теле первого копчикового позвонка, они представлены гиалиновыми пластинками. Между гиалиновыми пластинками находится фиброзное кольцо и пульпозное ядро, в котором имеется щель.

Снаружи фиброзное кольцо укрепляется связками – вентральной и дорсальной, латеральными – lig, sacrococcygeum ventrale, dorsale, laterale; в дорсальной связке различается поверхностная и глубокая части.

Крестцово-копчиковый сустав наиболее подвижен у молодых женщин, особенно у беременных и рожениц. Крестцово-копчиковый синдесмоз образуется связками между рогами крестца и копчика.

Атлантозатылочный сустав, articulatio atlantooccipitalis.

3. Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, движения. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.

Позвоночный столб, columna vertebralis (33-34 позвонка):