20. Плечевой сустав: строение, форма, биомеханика: мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение плечевого сустава.

Клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу.

Иннервация: m. musculocutaneus.

Кровоснабжение: aa. Circumflexae anterior et posterior humeri.

Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе, сгибает предплечье в локтевом суставе.

Иннервация: n. musculocutaneus.

Кровоснабжение: aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Плечевая мышца, m. brachialis.

Функция: сгибает предплечье в локтевом сутсаве.

Иннервация: n. musculocutaneus.

Кровоснабжение: aa.collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Трёхглавая мышца плеча, m. triceps brachii,

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная головка действует на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведения плеча к туловищу.

Иннервация: n. radialis.

Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa, collateralis ulnaris

Mm. pectorales major et minor

мышцы кровоснабжают артерии и вены: торакоакромиальная, межреберные передние и задние, грудная латеральная;

иннервируют пекторальные латеральные и медиальные нервы из плечевого сплетения.

M. latissimus dorsi

кровоснабжается артериями и венами: грудоспинной (из подлопаточной), окружающей плечевую кость сзади, задними межреберными, поясничными артериями;

иннервируется грудоспинным нервом плечевого сплетения.

M. deltoideus

питают артерии и вены: торакоакромиальная, окружающая плечо задняя;

иннервирует подмышечный нерв из плечевого сплетения.

M. subscapularis et teres major снабжаются подлопаточными сосудами и нервом.

M. supra- et infraspinatus снабжаются артериями надлопаточной и окружающей лопатку и надлопаточным нервом. Малая круглая мышца получает ветви из подмышечного нерва и окружающей лопатку артерии.

На рентгенограмме плечевого сустава в задней проекции с опущенной вдоль туловища рукой, видно:

• шаровидной формы головку плечевой кости;

• суставную впадину лопатки полуокруглой формы;

• тень нижнемедиальной части головки плеча, наслаивающуюся на тень суставной впадины и находящуюся выше нижнего края впадины;

• рентгеновскую щель сустава в виде дугообразного просветления между головкой и впадиной.

21. Соединение костей предплечья и кисти, их анатомические и биологические особенности по сравнению с соединениями костей голени и стопы.

Анатомические и биологические особенности по сравнению с соединениями костей голени и стопы

Соединения костей предплечья и кисти обеспечивают в человеческой руке специфические функции, связанные с трудовой деятельностью. Главное действие состоит в противопоставлении большого пальца остальным, что дает 60 % работоспособности кисти. Все соединения верхней конечности обладают большим объемом движений, а на кисти характеризуются тонкими и высокодифференцированными движениями – хватательными и противопоставляющими. Таким образом, кисть превратилась в орган труда и осязания, а благодаря жестикуляции стала участвовать в общении. На нижней конечности соединения костей подчинены функции опоры и перемещения в пространстве при вертикальном положении тела. Поэтому сформировались свои структуры, как-то: сводчатое строение таза и стопы, противоопрокидывающие приспособления на бедре и в колене. Сложные, дифференцированные движения в ее соединениях ограничены размахом, слабым сочетанием осей