Индикаторы стерильности. Классификация химических индикаторов.

Для контроля качества стерилизации применяют три основных вида индикаторов:

• физические;

• химические;

• биологические.

Физические индикаторы (термометры, таймеры, светоиндикаторы и т.д.) предназначены для оперативного контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов (температура стерилизации, давление, время).

Химические методы контроля стерилизации

Использование химических веществ или их комбинаций, изменяющих под влиянием процесса стерилизации свое состояние или цвет, принято называть химическим контролем. Вещества, используемые для контроля стерилизации, называют химическими индикаторами.

Наружные индикаторы (ленты, наклейки) крепятся на поверхности используемых упаковок.

Внутренние индикаторы размещаются внутри упаковки со стерилизуемыми материалами.

Химические индикаторы могут реагировать на воздействие одного, нескольких или всех критических параметров процесса стерилизации.

В зависимости от этого химические индикаторы делятся на 6 классов.

1 класс - индикаторы процесса стерилизации.  Такие индикаторы используются на отдельных упаковках, на стерилизационных контейнерах (биксах), свертках со стерилизуемыми изделиями. Индикаторы процесса свидетельствуют только о том, что изделия подвергались стерилизации и позволяют легко отличить их от непростерилизованных предметов.

2 класс - индикаторы для специальных контрольных проверок форвакуумных стерилизаторов.  Наиболее распространенный индикатор этого класса - тест Бови-Дик (Bowie & Dick).

3 класс - индикаторы одного параметра.  Реагируют только на один критический параметр (бензойная кислота, сахароза, гидрохинон).

4 класс - многопараметрические индикаторы.  Реагируют на два или более критических параметров.

5 класс - индикаторы-интеграторы.  Реагируют если все критические параметры достигли значений необходимых для гибели биотестов.

6 класс - индикаторы-эмуляторы.  Реагируют, если все критические параметры достигли регламентированных значений. Необходимы при контроле стерилизации материалов и изделий при использовании в трансплантологии, при операциях у иммунонекомпетентных пациентов, в онкологических, ожоговых отделениях, у пациентов больных СПИДом и других случаях, когда требуются абсолютные гарантии качества стерилизации

В республике Беларусь в настоящее время используются индикаторы 1, 4, 5, 6 классов.

Индикаторы одного параметра имеют длительную историю использования. Опыт их применения исчисляется в нашей стране десятилетиями. Они сыграли определенную роль в повышении надежности как паровой, так и воздушной стерилизации. В настоящее время на смену им пришли индикаторы перечисленных выше классов.

Биологические индикаторы – стандартные тестовые культуры микроорганизмов, которые погибают в процессе стерилизации. Биологический контроль проводят следующим образом: на специальные бумажные полоски наносится тестовая культура микроорганизмов (заранее известно, при какой температуре должна произойти их полная гибель). Приготовленные индикаторы помещают в различные отделы сухожарового шкафа или автоклава. Если режим стерилизации выдерживается и автоклав исправен, то микроорганизмы, содержащиеся на полоске, должны полностью инактивироваться.