- •1.Кроветворение новорожденного
- •2.Инф. Диарея
- •1.Миокардиты у детей
- •2.Рахитоподобные заболевания
- •1.Скрининг новорожденных
- •2.Целиакия
- •1.Муковисцидоз
- •2.Избыточная масса тела детей первого года. Причины. Питание
- •2.Гломерулонефрит
- •1.Питание детей после года
- •2.Домашняя пневмония
- •1.Естественное вскармливание, преимущества, контрольное вскармливание.
- •2.Вирусный круп, диф диагностика, лечение.
- •1.Смешанное вскармливание
- •2.Тяжелая пневмония
- •1.Особенности кожи
- •2.Неотложная помощь при сд
- •1.Профилактические мероприятия в педиатрии
- •2.Острый гломерулонефрит
- •1.Классификация смесей, критерии адаптации.
- •2.Асфиксия и неотложная помощь.
- •1.Естественное вскармливание
- •2.Вирусный круп диф.Диагноз
- •1.Естественное вскармливание
- •2.Диарейный синдром
- •1.Роль витамина д и все что там с ним связано.
- •1.История развития педиатрии
- •1.Полиомиелит
- •2.Задержка в развитие
- •1.Естественное вскармливание. Диета и режим кормящей матери. Профилактика гипогалактии
- •1.Питание детей после года
- •2.Домашняя пневмония
- •1.Грудное вскармливание
- •2.Вирусный круп
- •1.Смешенное вскармливание. Лист вскармливания
- •2.Тяжелые пневмонии и деструктивные изменения в легких
- •1.Острая ревматойдная лихорадка. Ювенильный ревматойлный артрит
- •2.Питание кормящих женщин для профилактики железодифецтной анемий
- •1.Искусственные смеси. Синдром срыгивания, как кормить при этом синдроме.
- •2.Вит д, дефицитный рахит
- •2.Эшерихиоз
- •1.Внутриутробная пневмония
- •2.Становление статических и динамических показателей
- •1.Оценка нервно - психического развитие у детей. Причины.
- •2.Бронхообструкции у детей
- •2.В каких случаях у детей лейкоцитурия, диагностика, лечение.
- •1.Режим питания беременной и кормящей матери
- •2.Гепатиты детей старешего школьного возраста
- •1.Анатомия скелета плода и новорожден
- •2.Нефротический синдром
- •2 Вида в зависимости от реакции на гормональную терапию:
- •1.Афо дыхательной системы.
- •2.Хпн: критерии диагностики, лечение
- •1.Здоровый ребенок. Профилактическое направление работы педиатра. Физическое развитие детей.
- •2.Клин формы менингита, лечение.
- •1. АФо почек и мочевыделительной системы
- •2.Бронхиальная астма
- •1Синдром гипербилирубинемии у новорожденных
- •1.Анатомо-физиологические особенности почки
- •2.Неонатальный сепсис
- •1.Анатоно-физиологические особенности пищеварительной системы. Синдром рвоты и срыгивания
- •2.Ветряная оспа
- •1.Родовая травма
- •2.Дифтерия
- •1.Вит д резистентный разит
- •2.Недоношенность
- •1.Гепатиты
- •2.Судорожный синдром
- •2.Инфекционно- токсический шок, патогенез на примере менингококковой инфекции. Неотложная помощь на догоспитальном и госпитальном этапе.
- •1.Хсн у детей, причины, клиника, лечение и осложнения медикаментозной терапии
- •2.Гипертермический синдром. Неотложная помощь
- •1.Профилактическое направление работы педиатра.Сроки осмотра детей в поликлинике
- •2.Диф.Диагностика ангина. Осмотр детей с ангина.
- •3 Раза в год каждые три месяца осмотр оак оам экг)
- •1.Диспансеризация детей(патронаж,какие специалисты и сколько раз в первый год жизни проходят периоды)
- •2.Диф.Диагностика ангин.Тактика ведения детей после ангины(3 раза в год каждые три месяца осмотр оак оам экг)
- •1.История развития педиатрии
1.Муковисцидоз
Муковисцидоз - это системное наследственное заболевание, при котором поражаются все органы, которые выделяют слизь: бронхолегочная система, поджелудочная железа, печень, потовые железы, слюнные железы, железы кишечника, половые железы.
ПРИЧИНЫ: мутация гена трансмембранного регулятора муковисцидоза. Мутация приводит к нарушению структуры и функции синтезируемого белка, в результате чего секрет, выделяемый этими железами, становится чрезмерно густым и вязким.
Формы: - смешанная (легочно-кишечная, 75-80%); бронхо-легочная (15-20%); кишечная (5%).
При бронхо-легочной на 1-2 году-пораж дых аппарата. В мелких и средних бронхах скапливается большое количество вязкой мокроты, снижается ее отделение.Навязчивый, болезненный, приступообразный кашель с трудно отделяемой мокротой. При обострении + бактериальной инфекции→ рецидивирующие бронхиты, пневмонии с затяжным течением, температура до 38-39°С, усиливаются кашель и одышка.
Кишечная форма- недостаточностью ферментативной активности желудочно-кишечного тракта, которая прояв после перевода ребенка на искусственное вскармливание или прикорм. Преобладают гнилостные процессы+ накоп газов. Очень частый стул, суточный объём каловых масс в 28 раз может превышать возрастную норму. Вздутие живота – причина схваткообразных болей.
Аппетит в первые месяцы сохранен или даже повышен, но вследствие нарушения процессов пищеварения у больных быстро развивается гипотрофия, полигиповитаминоз.
Для постановки диагноза: хронический бронхолёгочный процесс и кишечный синдром, случаи муковисцидоза в семье, положительные результаты потового теста. Потовая проба основана на определении концентрации хлоридов пота.
Лечение: Лечебную физкультуру (физиотерапия, кинезитерапия), Муколитики и бронхолитики, Антимикробную терапию, Ферментотерапию препаратами поджелудочной железы, Гепатотропные средства, Витаминотерапию, Диетотерапию
Скрининг: Протокол скрининга включает 4 этапа: ИРТ, ИРТ2, потовый тест и ДНК–диагностику, – причем только первые три являются обязательными
повышение уровня иммунореактивного трипсина (ИРТ) в плазме крови новорожденных
Идентификации специфических CFTR–мутаций в общей популяции, что позволило включить анализ ДНК в скрининговые протоколы
2.Избыточная масса тела детей первого года. Причины. Питание
Паратрофия – это хроническое расстройство питания у детей раннего возраста с с избыточной массой тела или превышающей долженствующую не более чем на 10% или с нормальной массой тела, но при наличии общеклинических признаков дистрофии (изменение тургора тканей, цвета кожных покровов, мышечного тонуса, отставание нервно-психического развития, нарушение эмоционального тонуса, толерантности к пище, снижение сопротивляемости ор-ма к инфекциям). К предрасполагающим факторам относятся особенности конституции, особенно лимфатико-гипопластический диатез, а причиной считается приём высококаллорийной пищи с избыточным содержанием в ней жиров и углеводов.
Клинически выделяют 2 ф-мы паратрофии: 1.Липоматозная: избыточный вес сопрвождается умеренной гиперлипидемией и холестеринемией..; 2.Липоматозно-пастозная: при общих признаках дистрофии на 2-3 году жизни ребенка развиваются симптомы диэнцефальных расстройств:синдром вегетативной дисфункции, жажда, субфебрилитет, нарушение сна, пргрессирование ожирения. Кроме гиперлипидемии и гиперхолестеринемии наблюдается выраженная анемия и диспротеинемия.
Наиболее важным в лечении пратрофии является организация правильного рационального питаний.
Основные задачи диетотерапии – разгрузка и снижение нарастания массы тела, но не потеря веса: 1.Этап – разгрузка, которая предусматривает отмену высококаллорийных продуктов и всех видов прикорма. Назначается грудное молоко или адаптированные смеси или кефир. Длительность этапа – 7-10 дней. Объём рассчитывается на фактическую массу, но не должен превышать 1 л в сутки (1/5 фактической массы тела независимо от возраста); 2.Этап – переходный – проводится в течение 3-4 недель. К основному питанию добавляется прикорм в виде овощного и фруктового пюре. Затем постепенно осуществляют переход к нормальному вскармливанию соответственно возрасту. Кроме диетотерапии назначают массаж, гимнастика, водные процедуры, рекомендуется достаточное пребывание на свежем воздухе.
Билет 9
1.Анатомия клечатки Подкожно-жировой слой у детей раннего возраста развит хорошо (составляет 12% от массы тела, тогда как у взрослых в норме не более 8%), защищает от потери тепла, содержит запас питательных веществ. Жир ребенка включает много бурой жировой ткани( на боковых п оверхностях тела, на груди, под лопатками). Она участвует в теплообразовании за счет реакции эстерификации непредельных жирных кислот.