- •1.Кроветворение новорожденного
- •2.Инф. Диарея
- •1.Миокардиты у детей
- •2.Рахитоподобные заболевания
- •1.Скрининг новорожденных
- •2.Целиакия
- •1.Муковисцидоз
- •2.Избыточная масса тела детей первого года. Причины. Питание
- •2.Гломерулонефрит
- •1.Питание детей после года
- •2.Домашняя пневмония
- •1.Естественное вскармливание, преимущества, контрольное вскармливание.
- •2.Вирусный круп, диф диагностика, лечение.
- •1.Смешанное вскармливание
- •2.Тяжелая пневмония
- •1.Особенности кожи
- •2.Неотложная помощь при сд
- •1.Профилактические мероприятия в педиатрии
- •2.Острый гломерулонефрит
- •1.Классификация смесей, критерии адаптации.
- •2.Асфиксия и неотложная помощь.
- •1.Естественное вскармливание
- •2.Вирусный круп диф.Диагноз
- •1.Естественное вскармливание
- •2.Диарейный синдром
- •1.Роль витамина д и все что там с ним связано.
- •1.История развития педиатрии
- •1.Полиомиелит
- •2.Задержка в развитие
- •1.Естественное вскармливание. Диета и режим кормящей матери. Профилактика гипогалактии
- •1.Питание детей после года
- •2.Домашняя пневмония
- •1.Грудное вскармливание
- •2.Вирусный круп
- •1.Смешенное вскармливание. Лист вскармливания
- •2.Тяжелые пневмонии и деструктивные изменения в легких
- •1.Острая ревматойдная лихорадка. Ювенильный ревматойлный артрит
- •2.Питание кормящих женщин для профилактики железодифецтной анемий
- •1.Искусственные смеси. Синдром срыгивания, как кормить при этом синдроме.
- •2.Вит д, дефицитный рахит
- •2.Эшерихиоз
- •1.Внутриутробная пневмония
- •2.Становление статических и динамических показателей
- •1.Оценка нервно - психического развитие у детей. Причины.
- •2.Бронхообструкции у детей
- •2.В каких случаях у детей лейкоцитурия, диагностика, лечение.
- •1.Режим питания беременной и кормящей матери
- •2.Гепатиты детей старешего школьного возраста
- •1.Анатомия скелета плода и новорожден
- •2.Нефротический синдром
- •2 Вида в зависимости от реакции на гормональную терапию:
- •1.Афо дыхательной системы.
- •2.Хпн: критерии диагностики, лечение
- •1.Здоровый ребенок. Профилактическое направление работы педиатра. Физическое развитие детей.
- •2.Клин формы менингита, лечение.
- •1. АФо почек и мочевыделительной системы
- •2.Бронхиальная астма
- •1Синдром гипербилирубинемии у новорожденных
- •1.Анатомо-физиологические особенности почки
- •2.Неонатальный сепсис
- •1.Анатоно-физиологические особенности пищеварительной системы. Синдром рвоты и срыгивания
- •2.Ветряная оспа
- •1.Родовая травма
- •2.Дифтерия
- •1.Вит д резистентный разит
- •2.Недоношенность
- •1.Гепатиты
- •2.Судорожный синдром
- •2.Инфекционно- токсический шок, патогенез на примере менингококковой инфекции. Неотложная помощь на догоспитальном и госпитальном этапе.
- •1.Хсн у детей, причины, клиника, лечение и осложнения медикаментозной терапии
- •2.Гипертермический синдром. Неотложная помощь
- •1.Профилактическое направление работы педиатра.Сроки осмотра детей в поликлинике
- •2.Диф.Диагностика ангина. Осмотр детей с ангина.
- •3 Раза в год каждые три месяца осмотр оак оам экг)
- •1.Диспансеризация детей(патронаж,какие специалисты и сколько раз в первый год жизни проходят периоды)
- •2.Диф.Диагностика ангин.Тактика ведения детей после ангины(3 раза в год каждые три месяца осмотр оак оам экг)
- •1.История развития педиатрии
Билет 1
Билет 2
1.Кроветворение новорожденного
Основным источником кроветворения- кроме лимфоцитов, является костный мозг. Плоские, и трубчатые кости заполнены красным костным мозгом. С 1 года жизни частичное превращение красного костного мозга в жировой (желтый). Лимфоциты во внеутробной жизни вырабатываются лимфатической системой, к которой относятся лимфатические узлы, селезенка, солитарные фолликулы, групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) кишечника и другие лимфоидные образования.
Моноциты образуются в ретикулоэндотелиальной системе, включающей ретикулярные клеткн стромы костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, звездчатые ретикулоэндотелиоциты (клетки Купюра) печени и гистиоциты соединительной ткани.
Свойственна функциональная лабильность и быстрая истощаемость костного мозга. При острых и хронических инфекциях, тяжелых анемиях и лейкозах возврат к эмбриональному типу кроветворения.
Регуляция гемопоэза осуществляется под влиянием нервных и гуморальных факторов.
2.Инф. Диарея
Диарейный синдром– комплекс различных симптомов, связанных с нарушением процесса опорожнения кишечника, характеризующимся увеличением частоты стула (более 3 раз в сутки) с выделением жидких каловых масс и их большего количества
диареи у детей – группа ОКИ, сопровождающихся развитием секреторной или осмотической диареи.
Этиология диарей:
а) вирусы:
- ротавирусы (наиболее значимы у детей)
- вирус Норфолк и родственные ему вирусы Гавайи, Сноу Монтейн, Таунтон и др.
- калицивирусы
- астровирусы
- коронавирусы
- аденовирусы
- энтеровирусы
- прочие мелкие круглые вирусы (Дичлинг, Кокл, Уоллэн)
б) бактерии:
- холерный вибрион
- энтеротоксигенные E.сoli и др.
Патогенез водянистых диарей – могут быть обусловлены 2 типами диареи:
1)секреторной - развивается вследствие действия бактериальных токсинов (особенно токсинов эшерихий, холерного вибриона) на мембраны энтероцитов, что приводит к активации фермента аденилциклазы и увеличению продукции цАМФ, регулирующего уровень секреции воды и электролитов кишечной стенкой, в результате увеличивается транспорт в просвет кишечника электролитов Na, Cl и воды, что сопровождается появлением обильного жидкого стула.
2)осмотической – вызывается энтеропатогенными вирусами (ротавирусы, реовирусы и др.), которые повреждают функционально активную поверхность апикальных ворсинок тонкого кишечника, приводя к нарушению мембранного и полостного пищеварения, уменьшению количества дисахаридаз (особенно лактазы); как следствие этого в просвете тонкой кишки накапливаются осмотически активные дисахариды (лактоза, сахароза), что приводит к выходу воды по осмотическому градиенту в полость кишечника с развитием обильного жидкого стула.
Отличительные клинические особенности водянистых диарей:
- проявляются преимущественно гастроэнтеритом или энтеритом
- характерно отсутствие воспалительных изменений в гемограмме и копрограмме
- тяжесть болезни определяется степенью дегидратации при невыраженных или кратковременных симптомах интоксикации
Диагностика вирусных диарей (как наиболее частой причины водянистой диареи) заключается прежде всего в исключении диарей другой этиологии (бактериальных - шигеллез, эшерихиоз, сальмонеллез, кампилобактериоз и паразитарных – лямблиоз, амебиаз).
Особенность лечение диарей: проводится преимущественно патогенетическая терапия (оральная регидратация, ферментотерапия, энтеросорбенты)
Билет 3
Билет 4