1.Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (пк 2.1., пк 2.2.)

Вывих левого плеча.

2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры (пк 2.3., пк 2.4., пк 2.5.)

-Вызов врача «Скорой помощи».

Доставка пациента в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи и лечения

-Прием анальгетика (таблетки анальгина, баралгина).

Уменьшение боли

-Выполнение транспортной иммобилизации шиной Крамера от кончиков пальцев до

внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении.

Создание функционального покоя

-Простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть).

Профилактика травматического шока

3.Проведите транспортную иммобилизацию при данном повреждении (пк 2.4., пк 2.5.)

Задачи транспортной иммобилизации

1. Обеспечение спокойствия и надежной иммобилизации поврежденной конечности, туловища или иной области тела.

2. Противошоковая действие, купирования боли.

3. Профилактика вторичного кровотечения.

4. Профилактика распространения инфекции.

Основные принципы транспортной иммобилизации

• для обездвиживания поврежденной конечности необходимо иммобилизовать два смежных суставы, а при вывихе плечевой или бедренной кости три сустава;

• моделирование шины необходимо проводит по здоровому конечности, или на том, кто ее будет накладывать, то есть на медработников;

• при иммобилизации конечности необходимо придать ей физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

• при открытых вывихах вправление не выполняют, накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в котором она находится в момент повреждения;

• иммобилизация накладывается поверх одежды и обуви потерпевшего, между шиной и конечностью потерпевшего кладется мягкая ватно-марлевая подкладка;

• при открытых вывихах на рану необходимо наложить стерильную повязку;

• при фиксации шины не должно закрываться место наложения жгута, чтобы была возможность корректировать состояние жгута;

• иммобилизованная концовка перед транспортировкой в ​​холодное время года должна быть обязательно утепленная с целью профилактики отморожения;

• при перекладке пострадавшего с носилок, поврежденную конечность должен держать помощник.

Надо помнить, что неверно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации.

4. Перечислите мероприятия дальнейшей реабилитации пациента (пк 2.7., пк 2.8.)

Существует несколько этапов лечения: вправление плеча, иммобилизация и восстановительная терапия.

После травмы пациент должен пройти реабилитацию.

Следует помнить, что необходимо обеспечить плечу период полного покоя. Срок иммобилизации полностью зависит от тяжести поражения и возраста пациента. Чем старше больной, тем больше времени потребуется.

Главная цель мероприятий восстановительного периода –это возвращение утраченных функций плеча. Для этого важно разрабатывать плечевой сустав и заниматься укреплением мышц, особенно отвечающих за повороты плеча наружу и внутрь. Обеспечить это помогут систематические специально разработанные упражнения, рекомендованные реабилитологом. Кроме этого, реабилитация предусматривает следующие мероприятия:

физиотерапевтические процедуры;

лечебный массаж плечевого сустава;

применение ортопедических приспособлений;