3.Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты на бк. (пк 2.1., пк 2.3., пк 2.6.)

•Мокроту необходимо собрать в специальную стерильную посуду (выдаётся в лаборатории)

•Сбор мокроты производят утром натощак

•Мокроту собирают до начала антибактериальной терапии

•Перед началом сбора мокроты пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой для удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости

•Сбор мокроты производят во время приступа кашля (если мокрота отделяется плохо, предварительно необходимо принять отхаркивающее средство)

•Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 час. Мокрота может храниться в течение 2-х час. при комнатной температуре, 5-6 час. при температуре 2-8°С

4.Продемонстрируйте на фантоме технику внутрикожного введения препарата

диаскинтест 0,1 мл.

Препарат для диагностики туберкулеза

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно ( алгоритм постановки внутрикожной инъекции см. за 1 курс).

Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест® и выпускают раствор до метки 0.1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние

слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест®.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу

рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7

дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов:

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее

проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера

гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии

«уколочной реакции» до 2 мм;

сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест® условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-

некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера

инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® обследуются на

туберкулез.