3.Расскажите о правилах подготовки больного к взятию мазка из зева.

Цель. Определение микрофлоры зева.

Показания. Воспалительные заболевания зева.

Оснащение. Стерильный шпатель; стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через

пробку стержнем с ватным тампоном на конце (готовит бактериологическая лаборатория);

направление в бактериологическую лабораторию.

Мазок из зева, техника выполнения:

1. Осматривают полость рта. Обращают внимание на язык, миндалины, зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование.

2. Осторожно придерживая пробку, извлекают стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив.

3. Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места.

4. Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок

пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку.

5. В направлении указывают время взятия отделяемого.

6. Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора.

7. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

4.Продемонстрируйте технику введения соответствующей профилактической прививки на кукле-фантоме.

Показания. Прививка против кори предназначена для активной специфической плановой

и экстренной профилактики кори. Плановой вакцинации подлежат дети, не болевшие корью, начиная с 12-месячного возраста. Последний календарь профилактических прививок России предусматривает вторую прививку от кори всем детям в 6-летнем возрасте без предварительного определения уровня антител. Экстренной вакцинации против кори подлежат не болевшие корью дети с 6-месячного возраста, а также взрослые в случае их контакта с корью, но не позднее 72 часов после контакта. При большем сроке от момента предполагаемого инфицирования, а также

ослабленным детям или имеющим противопоказания к введению ЖКВ, показано введение иммуноглобулина человека (1,5 ил 3,0 мл).

Прививочная доза. Составляет 0,5 мл разведенной вакцины. Непосредственно перед

прививкой сухую вак­цину растворяют так, чтобы одна прививочная доза со­держалась в 0,5 мл

растворителя.

Способ и место введения. Вакцина вводится внут­римышечно или подкожно.

Оснащение рабочего места, подготовительный этап выполнения манипуляции ( см. распечатку за 1 курс)

Основной этап выполнения манипуляции:

12. Вскрыть разовую упаковку, поставить флакон с сухой вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть светозащитным конусом.

13. Извлечь пинцетом поршневой стержень и ввинтить его в резиновый цилиндр поршня, герметично закрывающий шприц с растворителем.

14. Снять колпачок с иглы и, удалив защитную пластинку с резиновой пробки флакона, ввести в него растворитель.

15. Встряхнуть флакон, не извлекая иглы, до полного растворения вакцины.

16. Набрать в шприц вакцину, вытеснить воздух, не снимая флакон с иглы.

17. Флакон с вакциной в шприце поставить в ячейку холодового элемента, накрыть

светозащитным конусом. Обработать руки антисептиком.

18. Обработать двумя шариками со спиртом или другим антисептиком кожу ребенка и

ввести 0,5 мл вакцины внутримышечно или подкожно.

19. Обработать кожу в области инъекции спиртом.