4.1. Особенности развития инфекционных заболеваний

Общность в возникновении и течении инфекционных заболеваний заключается в том, что они, как правило, являются остролихорадочными, протекают с повышением температуры тела и отличаются циклическим ходом болезни с выраженными отдельными периодами.

Первый (скрытый или инкубационный) период: - начинается с момента заражения; - охватывает время, необходимое для размножения микробов; - продолжительность у всех разная: от нескольких часов – холера, чума, сальмонеллез (8-48 ч); дизентерия – до 7 дней (чаще 36-72 часа), грипп – 12 ч-2 дня, столбняк (3-14 дней); СПИД – от нескольких месяцев до нескольких лет, полиомиелит – 5-35 дней; - при некоторых инфекциях (коклюш, вирусный гепатит, корь, дифтерия) уже в первом периоде заражённый человек становится «опасным» для здоровых.

Второй (продромальный) период – предвестник болезни.

Характеризуется клиническими признаками: недомогание; общая слабость; головная боль; потеря аппетита; повышение температуры. В разгар болезни можно заразиться: дизентерий, холерой, сыпным тифом. Длительность: несколько часов – скарлатина, чума; несколько дней – оспа, корь, брюшной тиф.

Третий период (период полного развития болезни).

Характеризуется повышением температуры, ярко выраженными клиническими признаками данной болезни; длительностью разная (зависит от особенностей болезни). Брюшной тиф, паратиф – во второй половине заразиться можно и даже в четвёртый период.

Четвёртый период (период угасания болезни или выздоровления - реконвалесценции) характеризуется тем, что больной справился с болезнью; симптомы исчезают постепенно, иногда резко (быстро).

4.2. Условия развития инфекционных болезней

Для развития инфекционного заболевания необходимо сочетание различных факторов: социально-экономические условия жизни и комплекс биологических факторов.

1. Социально-экономические факторы связаны с классовой структурой общества. Об этом свидетельствуют различия в ходе одних и тех же эпидемий среди людей, живущих в разных социально-экономических условий. Обычно они начинались с необеспеченных групп населения, живущих и работающих в антисанитарных условиях при недостаточном питании и низкой сопротивляемости организма к внешней среде. Это и были очаги холеры, чумы, оспы, тифа. Лучшее материальное положение всех групп населения во второй половине двадцатого века, повышение общей культуры и санитарной грамотности способствовало резкому снижению количества эпидемических заболеваний.

2. Биологические факторы эпидемиологической цепи. Схематически все распространения эпидемии могут быть представлены в виде замкнутой эпидемиологической цепи, состоящей из пяти звеньев, обуславливающих возможность эпидемиологического распространения заразных болезней. Нарушение непрерывности этой цепи, устранение хотя бы одного ее звена, делает невозможным развитие эпидемии. Поэтому для борьбы с эпидемией необходимо исключить любое звено цепи.

Источник инфекции

Источник инфекции – главное звено, ими могут быть:

•больные люди (антропонозы), выделяющие во внешнюю среду возбудителей;

• бациллоносители – уже выздоровели, но выделяют патогенные микробы (кишечные инфекции);

•больные животные (зоонозы);

• трупы инфекционных больных и животных (антропозоонозы – когда источником могут быть люди и животные).

Источники или передатчики инфекции:

- сибирская язва (крупный рогатый скот, овцы, лошади);

- ящур (коровы);

Пути движения инфекции

Если источник не изолирован, то распространение инфекции может осуществляться различными путями:

• контактный;

• воздушно-капельный (респираторный);

• фекально-оральный; • трансмиссивный (членистоногие).

Места внедрения инфекции. Человек имеет ряд защитных приспособлений:

основное – кожа;

менее стойкие – слизистые оболочки и дыхательные пути.

Кожа – защищает пот, сальные железы.

Слизистая оболочка – слёзы, слюна, ферменты.

В желудке – соляная кислота.

При повреждении открываются входные «ворота» для инфекции.

Сила и количество микроорганизмов. Определенное количество патогенных микроорганизмов, способное вызвать инфекционное заболевание, получило название инфицирующей дозой.

Она зависит от вирулентности – качественного индивидуального (штаммового) признака патогенного микроорганизма.

Для того чтобы микроорганизм вызвал заболевание, он должен попасть в организм человека в соответствующей инфицирующей дозе. Величина дозы неодинакова для разных инфекционных агентов. Однако инфицирующая доза – понятие относительное, которое кроме вирулентности зависит от состояния и генетических признаков организма человека, влияния окружающей среды и социальных факторов. Во внешней среде накапливаются патогенные микробы. Способность при проникновении в организм размножаться и противостоять защитным силам. Восприимчивость организма. Вследствие иммунобиологических особенностей, вырабатывающихся в процессе борьбы с микробами, человек может обладать невосприимчивостью к некоторым из них, иначе говоря – иммунитетом на инфекционные болезни (болезнетворные микробы). Прививки – защитные свойства.