РАССМОТРЕНО

УТВЕРЖДЕНО

цикловой методической комиссией

заместитель директора

по учебной работе

«Клинические дисциплины № 2»

М.Н. Иванова

Протокол № 1

« »__________2017г.

« »______________2017г.

Председатель ЦМК

Роббек К.В.

заместитель директора

по практическому обучению

С.Г. Васильева

Приложение 1. Список экзаменационных вопросов

по профессиональному модулю ………………………………………..47

Приложение 2. Оборудование…………………………………………..49

Приложение 3. Список литературы………………………………………51

Результаты

(освоенные ПК)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 3.1. Организовывать и оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Демонстрация умений:

- последовательность и полнота проведения тактики оказания доврачебной помощи,

- правильность и полнота выполнения мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях,

- уровень деловой активности,

- соответствие выполнение лечебных вмешательств согласно алгоритмам.

В комплект экзаменационных билетов

№ 35 входит:

1. Одна ситуационная задача по МДК 03.01

2. Одна ситуационная задача по МДК 03.02

3. Технология манипуляции ПМ 03,МДК 03.01,

МДК 03.02

ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных состояниях.

Демонстрация умений:

-обоснованность и правильность выбора тактики лечебных вмешательств,

- правильность выполнения мероприятий при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ,

- последовательность и правильность выполнения лечебных вмешательств в соответствии с алгоритмами,

- уровень деловой активности,

- грамотность ведения медицинской документации.

Экспертное наблюдение и оценка в рамках контроля результатов:

тестирования;

устных ответов;

решения проблемно-ситуационных задач;

выполнения алгоритмов манипуляций.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

Демонстрация умений:

- уровень деловой активности,

- умение взаимодействовать с членами профессиональной (сортировочной) бригады,

- полнота соблюдения требований проведения мероприятий по защите пациентов от негативных воздействий при чрезвычайных ситуациях,

- правильность, грамотность оформления медицинской документации установленного образца.

Практическое задание № 1 - 35 вариантов, выполняется на квалификационном экзамене промежуточной аттестации.

Дифференцированный зачет по производственной практике.

Комплексный экзамен по модулю.

Общие компетенции, рекомендуемые к оцениванию.

Квалификационный экзамен

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 1

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь. Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.

ЗАДАЧА № 2.

Ныряльщик ударился головой о грунт на мелководье. Беспокоит боль в шейном отделе позвоночника. Объективно: голова в вынужденном положении. Пальпация остистых отростков V и VI шейных позвонков болезненна. Имеется деформация в виде заметного выстояния остистых отростков этих позвонков. Попытки больного двигать головой почти невозможны, очень болезненны и значительно ограничены. Чувствительность и двигательная функция верхних и нижних конечностей сохранены в полном объеме.

ЗАДАНИЯ

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий м/с. ПК 3.3.

3. Продемонстрируйте определение признаков жизни. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 2

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.

При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в н/3, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

ЗАДАЧА № 2

Ранен пулей в грудь справа. Появились значительный кашель с кровянистой мокротой, нарастающая одышка. Кожные покровы цианотичны. Холодный пот. Дыхание значительно затруднено. Пульс 120 в минуту. На уровне 3-го ребра справа по средней ключичной линии имеется рана размером 1х1 см, у нижнего угла правой лопатки вторая рана размером 2,5х2,0 см. Подкожная эмфизема распространяется на шею, лицо, живот. Глаза открыть не может из-за эмфиземы век. Перкуторно сердечная тупость значительно смещена влево.

ЗАДАНИЯ

1. Определите характер повреждения. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.2

3. Выполните транспортную иммобилизацию при данном повреждении ПК 3.1

.

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 3

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

М/с процедурного кабинета по назначению врача вводит пациенту в/в эуфиллин. После введения 10 мл пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и в паховых областях.

При осмотре пациента м/с обнаружила крупнопятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

ЗАДАЧА № 2.

Ранен осколком снаряда в грудь. Дыхание затруднено. Одышка. Кровохарканье. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Пульс 110 в минуту. На уровне 4 ребра по боковой поверхности правой половины грудной клетки имеется рана размером 3х4 см, которая в момент вдоха присасывает воздух. При кашле из-под повязки выделяется пенистая кровь.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.2

3. Уход за подключичным катетером. ПК 3.1

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 4

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в н/3 без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил гипсовую лонгетную повязку, назначил ввести 2 мл 50% анальгина в/м. Измеряя температуру вечером, последний пожаловался присутствующей м/с на сильную боль в голени. При осмотре м/с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.

  ЗАДАЧА № 2

Во время взрыва, пострадавший М., получил удар твердым предметом по голове. Кратковременно терял сознание. Испытывает умеренную тошноту. В лобно-теменной области справа - обширный кровоподтек, ссадины. Заторможен, вял. Жалобы на сильную головную боль; пульс 60 уд.в мин., напряжен. Повторная рвота. Анизокория, правый зрачок шире. Сухожильные рефлексы справа снижены.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. продемонстрируйте технику восстановления проходимости дыхательных путей. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 5

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом: термический ожог передней поверхности туловища и обоих бедер. Ожоговый шок. При расспросе выявлено, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль. При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, имеет место значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное, 24 в мин.

ЗАДАЧА № 2.

Ранен пулей в левое бедро. Рана умеренно кровоточит. Сразу упал, на ногу встать не может. Бедро укорочено, деформировано. Общее состояние тяжелое. Бледен. Пульс 115 в минуту, АД 80/60 мм рт.ст. Стопа теплая, кожная чувствительность сохранена.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Уход за трахеостомой. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 6

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1.

В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.

Объективно: Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8 С. Из носовых ходов выделяется капли спинномозговой жидкости розового цвета. 

ЗАДАЧА № 2.

Женщина 40 лет обнаружена в деревянном доме с печным отоплением

Объективно: сознание затемнено, кожные покровы алого цвета, запаха изо рта нет

дыхание редкое, до 6 в минуту, ослабленное и храпящее, пульс до 50 уд.в минуту

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Студент демонстрирует технику проведения элементарной сердечно-легочной реанимации. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 7

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза выяснено, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов.

При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук бледные, чувствительность нарушена. Пульс 80 ударов в мин., АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин., температура 36,9⁰ С.

ЗАДАЧА № 2.

Ранен при взрыве бомбы. На передневнутренней поверхности правой голени в средней трети – рана размером 0,5х 0,5 см. Возникло сильное кровотечение. При осмотре в МПП одежда обильно пропитана кровью. На бедре жгут. Пульс 110 уд. В минуту, слабый. Кожные покровы бледные. Голень деформирована, прибинтована к здоровой конечности.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте наложение повязки на кисть "варежка". ПК 3.2

Квалификационныйэкзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 8

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.

Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2х0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс 100 в мин., ЧДД 26 в мин., АД 100/70 мм рт. ст., температура 36,8⁰ С.

ЗАДАЧА № 2.

После ядерного взрыва возникли пожары. Загорелась одежда. Получил ожоги пламенем. На верхних конечностях кожа гиперемирована, покрыта пузырями. Имеются значительные участки светло-коричневого струпа. Кожа лица гиперемирована, отечна. Была однократная рвота. Показания индивидуального дозиметра 1,5Гр.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 9

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс 100 в мин. слабого наполнения. АД 90/50 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено.

ЗАДАЧА № 2.

При взрыве бомбы получил ранение в правую половину груди. Появились кровохарканье, выраженный кашель, слабость, затруднение при дыхании. Состояние тяжелое. Пульс 108 в минуту, слабого наполнения, АД 75/45 мм. рт. ст. Дыхание 32 в 1 мин. Кожные покровы бледные. На передней поверхности груди две раны диаметром 0,5 см. Расстояние между ранами 4 см. При перкуссии над правой половиной грудной клетки определяется тупость до 2 ребра спереди.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 10

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение.

При осмотре медицинская сестра приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм.рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное.

ЗАДАЧА№ 2.

Во время взрыва бомбы бортом перевернувшегося автомобиля была придавлена левая голень в средней трети. Извлечен через 5 ч. Определяются деформация и патологическая подвижность голени на уровне сдавления. Тактильная и болевая чувствительность ниже места сдавления сохранена.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Правила транспортировки пациента с острой кровопотерей. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 11

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На средней трети (с/3) боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 в мин. АД 105/65 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.

ЗАДАЧА № 2.

Мужчина разгружал пиломатериалы. При неосторожных действиях деревянный брус ударил его по левому предплечью. Пострадавший обратился в травматологический пункт. Объективно: в месте ушиба имеется подкожная гематома. Пальпация места травмы болезненна, определяется крепитация костных отломков. При нагрузке по оси предплечья появляется боль в месте травмы. Пронация и супинация затруднены, попытка произвести эти движения вызывает резкую боль. Сгибание и разгибание предплечья почти не ограничены. Дистальная часть предплечья и кисти находятся в положении пронации.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 12

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В стационар доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое ранение в живот. Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему животу. М/с приемного отделения при осмотре выявила: пациент бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишечника. Выделения из раны кишечного содержимого не обнаружено. Пульс 110 в мин., слабый, АД 90/60 мм рт. ст.

ЗАДАЧА № 2.

При взрыве мины с напалмом получил ожоги обеих нижних конечностей. Одежда сгорела. Выявляется циркулярный ожоговый струп на голени и бедре. Самостоятельно двигаться не может.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Уход за интубационной трубкой. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 13

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс 78 в мин., АД 120/80 мм рт. ст.

ЗАДАЧА № 2.

Рядовой М. 20 лет доставлен на МПП через 1 час после пулевого ранения грудной клетки, полученного с близкого расстояния. При осмотре: касательное пулевое ранение левой половины грудной клетки в 6 межреберье по задней и средней подмышечной линиям. Рана умеренно кровоточит. Поступления воздуха в рану при дыхательных движениях нет. Состояние средней тяжести. Умеренный цианоз. Пульс 110 уд.в мин. удовлетворительного наполнения. АД=140/100, ЧДД до 40 в мин., поверхностное. Левая половина грудной клетки почти не участвует в дыхании, несколько выбухает. Перкуторный звук слева коробочный. Дыхание не проводится.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки " перчатка". ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 14

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В травматологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей, упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/180 мм рт. ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в мин. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении усиливает боль. 

ЗАДАЧА № 2.

Разрушившейся и упавшей стеной здания прапорщику были сдавлены обе стопы и голени нижней трети. Высвободить ноги из-под бетонных конструкций самостоятельно не смог Извлечен через 12 ч. Чувствительность на стопах отсутствует. Активные и пассивные движения пальцев и стоп невозможны. Определяются деформация и костная крепитация на уровне нижней трети голеней и на стопах.

ЗАДАНИЕ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику примения кислородной маски . ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 15

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

При измерении температуры тела у пациентов кардиологического отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно потерял сознание.

При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.

ЗАДАЧА № 2.

Ранен осколком снаряда в живот. Через рану выпали петли тонкой кишки. Состояние тяжелое. Бледен. Пульс 124 в минуту, слабого наполнения. Язык сухой. Повторная рвота. Брюшная стенка напряжена. Выраженные симптомы раздражения брюшины и резкая болезненность. АД 60/30 мм.рт. ст.

ЗАДАНИЕ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца.

ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 16

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Ваш знакомый попросил Вас поехать с ним в гараж, т.к. его отец долго не возвращается после ремонта автомобиля. При вскрытии гаража обнаружили: автомобиль с работающим двигателем и мужчину на заднем сиденье.

При осмотре: пострадавший без сознания, кожные покровы розового цвета, зрачки узкие, дыхание поверхностное, редкое, пульс 50 ударов в минуту.

ЗАДАЧА №2.

Ефрейтор в бою получил слепое осколочное ранение правого бедра в средней трети с повреждением бедренной артерии; тяжелая кровопотеря. АД 70/40 мм рт. ст., пульс 136 с минуту, дыхание 34 в 1 мин. Кожные покровы холодные на ощупь.

ЗАДАНИЕ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 17

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 72 удара в мин., ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. При пальпации резкая болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.

ЗАДАЧА №2.

При взрыве шариковой бомбы ранен в область живота. Жалуется на нарастающие сильные боли внизу живота. Слева над лобком имеется рана диаметром до 0,4 см. Живот резко болезненный в нижних отделах. Не мочился. Пульс 110 в минуту, АД 95/60 мм.рт. ст. При катетеризации мочевого пузыря получено несколько миллилитров мочи со значительной примесью крови.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Санация трахео-бронхиального дерева. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 18

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1.

Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/180 мм рт. ст 

ЗАДАЧА №2.

Ранен осколком мины в левое бедро. На внутренней поверхности бедра в средней трети – рана размером 3*3 см. Бедро деформировано. Сильное кровотечение. При доставке в МПП обмундирование обильно пропитано кровью. Бледен. Пульс 128 в минуту, слабый. На бедре жгут. Раненая конечность прибинтована к здоровой. Стопа холодная. Чувствительность снижена. После снятия жгута возникло сильное кровотечение. Сосуд в ране не виден.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Наложите шину Крамера на голень.  ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 19

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку.

При осмотре – движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин.

ЗАДАЧА № 2.

Солдат Ч., ранен осколком в затылочную область. Возникло обильное кровотечение. Сознание отсутствует. Дыхание шумное, прерывистое. Наблюдается повторная рвота. Западает язык. Пульс 60 в минуту, напряжен, АД 140/85 мм рт.ст.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Наложите шину Крамера на левое плечо. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 20

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В ожоговое отделение стационара, где Вы работаете медицинской сестрой, доставлен мужчина 65 лет с диагнозом: термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II - III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия.

Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога, скучает по родным. Температура 38°С, АД 140/90 мм ртст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота – участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым.

ЗАДАЧА № 2.

Сержант упав с танка получил закрытый перелом костей таза с нарушением целости тазового кольца. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 в 1 мин, кожные покровы бледные.

ЗАДАНИЯ

1. Назовите нарушенные потребности пациента. ПК 3.1

2. Перечислите проблемы пациента. ПК 3.1

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. ПК 3.1

4. Составьте набор инструментов для первичной хирургической обработки ожоговой раны.

  ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 21

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Мужчина жалуется на понижение зрения, боль в ногах, пояснице, животе, жажду. Два дня назад в гараже выпил прозрачную жидкость, которую принял за водку. При осмотре пациент заторможен, в сознании. Кожа и слизистые сухие, гиперемированы, с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом, зрачки узкие, с ослабленной реакцией на свет. Резкое понижение зрения. Дыхание ослабленное, ЧДД 12 раз в минуту. Пульс 100 ударов в мин, слабого наполнения, АД 80\40 мм рт ст.

ЗАДАЧА № 2.

Во время взрыва химического боеприпаса получил осколочное ранение мягких тканей левого бедра. В ране сразу появилась сильная боль, жжение, которые вскоре уменьшились. Рана серо-пепельного цвета, резко выражен отек окружающих тканей, кожа гиперемирована; появились отдельные, не сливающиеся друг с другом пузыри. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, общую слабость, АД 95/50 мм рт. ст.

ЗАДАНИЕ

1.Определите и обоснуйте состояние пациента. ПК 3.1

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи при данной ситуации. ПК 3.3

3.Продемонстрируйте технику промывания желудка. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 22

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Зимой на дальней трассе обнаружен молодой человек 25 лет в заглохшем автомобиле.

При осмотре молодой человек на переднем сидении автомобиля без сознания, в положении “скорчившегося человека”. Кожа бледная. . Артериальное давление не определяется. Пульс нитевидный, определяется на сонной артерии 50 ударов в минуту. Тоны сердца глухие. Дыхание 6 раз в минуту, поверхностное, типа Чейна – Стокса. АД 40/20 мм рт ст. Температура тела 26 градусов.

ЗАДАЧА № 2.

Майор во время атаки получил сквозное осколочное ранение груди справа с открытым пневмотораксом, гемотораксом. АД 75/30 мм рт. ст., пульс 130 в 1 мин, покровы тела цианотичны, дыхание до 40 в 1 мин.

ЗАДАНИЯ

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий м/с. ПК 3.3

3.Санация трахео-бронхиального дерева. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 23

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1.

Девушка 22 лет обратилась с жалобами на обильное слюнотечение, кашель, одышку. Утром обработала комнату тиофосом для уничтожения насекомых и находилась в ней несколько часов. При осмотре девушка возбуждена, кожа гиперемирована, влажная, зрачки сужены, дыхание 25 раз в минуту, обильное слюнотечение, кашель.

ЗАДАЧА № 2.

При взрыве загорелась машина. Рядовой И.получил ожоги боковой поверхности туловища и левой верхней и нижней конечностей. В этих областях разлитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно-серого цвета (до 10% поверхности тела), лишенные чувствительности. Поступил в ММП на 5 часу с момента травмы. В сознании. Пульс 110 уд.в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения.

ЗАДАНИЕ:

1.Определите и обоснуйте состояние пациента. ПК 3.1

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. ПК 3.3

3.Продемонстрируйте технику промывания желудка. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 24

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Медсестра обратила внимание на спящего днем пациента с хриплым дыханием

При осмотре: кожные покровы гиперемированы, влажные, цианоз носогубного треугольника, дыхание поверхностное, ЧДД - до 8 раз в минуту, во время вдоха западают мышцы в области яремной вырезки, пульс 52 в минуту

ЗАДАЧА № 2.

Ранен при взрыве противопехотной мины. Правая стопа оторвана на уровне голеностопного сустава. Обширная рана мягких тканей. Голени обильно загрязнена землей, кожа закопчена. Общее состояние тяжелое. Бледен. Пульс 110 уд.в минуту, АД 100/50 мм рт.ст.

ЗАДАНИЕ

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Приготовление всего необходимого для катетеризации подключичной вены (измерение ЦВД).

ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 25

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Рядовой ранен осколком мины в левое бедро. На внутренней поверхности бедра в средней трети – рана размером 3 * 3 см. Бедро деформировано. Сильное кровотечение. При доставке в МПП обмундирование обильно пропитано кровью. Бледен. Пульс 128 в минуту, слабый. На бедре жгут. Раненая конечность прибинтована к здоровой. Стопа холодная. Чувствительность снижена. После снятия жгута возникло сильное кровотечение.

ЗАДАЧА № 2.

Больной К., 32лет доставлен бригадой скорой помощи в приемное отделение. Со слов больного: упал с высоты 1,5м, ударился головой и правой половиной грудной клетки. Жалобы на головокружение, тошноту, боль в правой половине грудной клетки. Невозможность из-за боли глубоко вздохнуть. При кашле боль в правой половине грудной клетки резко усиливается. Общее состояние средней тяжести, в сознании, контактен, ориентирован. Отмечает потерю сознания при травме. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких дыхание несколько ослаблено. ЧДД16 мин АД-330/80, пульс-84/мин. В неврологическом статусе в момент осмотра горизонтальный нистагм. Местный статус: в области лба из-под сбившейся повязки видна рана с неровными краями размерами 5 х 1,5 см со следами кровотечения. При пальпации грудной клетки резкая болезненность, крепитация, патологическая подвижность 4,5,6,7 ребер справа по передней подмышечной линии. Подкожной эмфиземы нет. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

ЗАДАНИЕ.

1. Определите неотложное состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику проведения транспортной иммобилизации поражённой конечности. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 26

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Юноша упал с вы­соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. Доставлен в травматологическое отделение больницы. При осмотре левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась пато­логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув­ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе­рических артериях сохранен.

ЗАДАЧА № 2.

После ядерного взрыва возникли пожары. Загорелась одежда. Рядовой В. получил ожоги пламенем. На верхних конечностях кожа гиперемирована, покрыта пузырями. Имеются значительные участки светло-коричневого струпа. Кожа лица гиперемирована, отечна. Была однократная рвота. Показания индивидуального дозиметра 1,5Гр.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Проведите частичную санитарную обработку пострадавшего ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 27

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения.

ЗАДАЧА № 2.

Ранен пулей в грудь и область позвоночника. Сразу упал и подняться не смог. В МПП состояние тяжелое. Пульс 96 уд.в мин. АД- 95/50 мм рт.ст. Мышечный тонус на нижних конечностях резко снижен, движения и чувствительность отсутствуют. Мочевой пузырь переполнен, позывов к мочеиспусканию нет. На уровне 7го грудного позвонка, слева от остистых отростков имеется рана размеров 2 на 2 см. Вторая рана справа на уровне 5го ребра по средней подмышечной линии. Дыхание над правым легким не прослушивается.

ЗАДАНИЯ

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий м/с. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику проведения транспортной иммобилизации верхней конечности.

ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 28

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В стационар доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое ранение в живот. Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему животу. М/с приемного отделения при осмотре выявила: пациент бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишки. Выделения из раны кишечного содержимого не обнаружено. Пульс 110 в мин., слабый, АД 90/60 мм рт. ст.

ЗАДАЧА № 2.

При пожаре от взрыва получил ожоги груди, живота, лица и обеих верхних конечностей. Лицо отечно, гиперемировано, веки открывает с трудом. Видит хорошо. На задней и передней поверхностях груди и левом плече – плотный коричневый ожоговый струп.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику введения воздуховода. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 29

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА 1

При измерении температуры тела у пациентов кардиологического отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно потерял сознание.

При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.

ЗАДАЧА 2.

Больной Ж. 37 лет, был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи.

ЗАДАНИЕ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца.

  ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 30

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

1. Во время ремонта электропроводки при работающем рубильнике рабочие руками дотронулся до оголенного провода. Наступила потеря сознания, рабочий упал, не отпустив электропровод. Предполагаемый диагноз. Ваши действия?

2. ЗАДАЧА № 2

В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство “нехватки воздуха”, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин., АД 210/110 мм рт. ст.

ЗАДАНИЕ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Приготовление всего необходимого для трахеостомии. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 31

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

 Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение.При осмотре м/с приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм.рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное.

ЗАДАЧА № 2

В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику проведения ИВЛ мешком Амбу. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 32

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

Ситуационная задача. Из воды извлечен пострадавший без сознания. Отмечается резкий цианоз кожи, набухание шейных вен. Из носа и рта пострадавшего выделяется пенистая розовая жидкость. Зрачки на свет не реагируют. Укажите тип утопления. Ваши действия в этом случае?

ЗАДАЧА № 2.

Постовую м/сестру на ночном дежурстве вызвали к пациенту К. 40 лет, находящемуся на лечении с диагнозом: госпитальная пневмония. 30 минут тому назад, нарушив постельный режим, почувствовал себя плохо: появилась слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами,

Объективно: состояние средней тяжести, сознание сохранено, пациент испуган, кожа бледная, обильно покрыта холодным липким потом. АД 80/50 мм.рт. ст., пульс нитевидный 100 в мин.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3. 3. 3. 3.Продемонстрируйте определение признаков жизни. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 33

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

В хирургическое отделение из реанимации переведен пациент с трахеостомой после операции удаления зоба. Пациент замкнут, не контактен, испытывает чувство дискомфорта от трахеостомической трубки – затруднение нормального дыхания и общения с окружающими.

Состояние пациента удовлетворительное. Пульс 84уд. в минуту, ритмичный, АД – 120/70мм. рт. ст. ЧДД – 20 в минуту. Наклейка в области послеоперационной раны сухая. Трахеостомическая трубка фиксирована бинтом.

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ЗАДАЧА № 2.

Пострадавший был извлечен из-под завала спасателями до прибытия бригады доврачебной помощи. Медсестра доврачебной бригады выяснила, что левая нижняя конечность пострадавшего была сдавлена в течении 6 часов. Определить тяжесть СДС. В какой последовательности необходимо оказать первую помощь?

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте правила транспортировки пациента с переломом позвоночника. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 34

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

Задача № 1

На поле боя ранен осколком снаряда в правое бедро с повреждением бедренной кости. Сам наложил повязку и ввел подкожно промедол из шприц-тюбика. В ожидании санитаров услышал глухой взрыв химического боеприпаса с разбрызгиванием жидкости, имеющей неприятный запах. Капли попали на рану, одежду, открытые части тела. Произвел дегазацию ОВ жидкостью противохимического пакета. При осмотре в МПП отмечаются светобоязнь, слезотечение. Лицо отечно, веки сомкнуты, конъюнктива гиперемирована, голос сиплый. В ОМЕДБ, кроме перечисленных симптомов, появилось чувство жжения кожи мошонки, бедер, значительно усилились боли в ране, ткани приобрели вид вареного мяса. Окружающая кожа отечна, покрыта желтовато-багровыми сливающимися пузырями.

Задача № 2.

Вас пригласили к соседу Т. 55 лет, длительно страдающему ИБС, стенокардией. Со слов жены известно, что на работе в этот день произошли неприятности, муж пришёл домой очень расстроенный, и около часа тому назад у него появились сильные раздирающие боли в эпигастральной области.

Пациент возбуждён, мечется. Стонет, на лице страх смерти. Пульс 98 в мин., частые экстрасистолы. АД 130/85 мм.рт. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.

Задание.

1. Определите состояние пациента. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ПК 3.3

3. Провести полную санитарную обработку пораженного. ПК 3.2

Квалификационный экзамен.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ПМ. 03. . Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦМК «Клинические дисциплины» № 2

«____» _________ 2017 г.

Председатель ___________Роббек К.В.

Билет № 35

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2017 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода.

Время выполнения задания –10 минут.

ЗАДАЧА № 1

У мужчины 20 лет во время торопливой еды и разговора появился судорожный кашель, затруднение дыхания. Его беспокоит боль в области гортани. Пациент растерян, говорит с трудом, испытывает страх. Лицо цианотично. Осиплость голоса. Периодически повторяются приступы судорожного кашля и шумное дыхание с затруднением вдоха. Масса тела соответствует росту пациента.

ЗАДАЧА № 2.

Во время поездки внезапно молодой человек почувствовал страх, беспокойство, голод, резкую слабость, потемнение в глазах, покрылся холодным потом, появилась мышечная дрожь. Вспомнил, что после введения инсулина не успел поесть, сразу выехал по делу. Решил быстро поесть, остановил машину, вышел и потерял сознание. А\Д 70\40мм рт ст, пульс- 52 удара в мин.

ЗАДАНИЯ

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и обоснуйте его. ПК 3.1

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. ПК 3.3

3. Продемонстрируйте технику восстановления проходимости дыхательных путей. ПК 3.2