Лекция №3 строение головного мозга
СТРОЕНИЕ СТВОЛОВОЙ ЧАСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
В головном мозге принято различать три главные части: ствол мозга, мозжечок или малый мозг и конечный мозг. Эти части связаны между собой, но имеют некоторые отличия в строении и функциональном отношении.
Мозговой ствол является филогенетически самым древним отделом головного мозга. Он тесно связан со спинным мозгом и большими полушариями конечного мозга. Здесь располагаются центры жизненно важных функций организма.
По строению мозговой ствол отличается от спинного мозга отсутствием метамерности. Серое вещество ствола образует ядра различной формы и величины, лежащие внутри и на периферии белого вещества (ядерный тип взаимоотношения нейронов).
К стволовой части головного мозга относят : продолговатый мозг, мозговой мост, средний мозг, промежуточный мозг и мозжечок.
СТРОЕНИЕ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА.
Продолговатый мозг по форме напоминает усеченный конус длиной 25 мм и является непосредственным продолжением спинного мозга. Утолщенный верхний отдел переходит в мозговой мост, нижняя граница — на уровне затылочного отверстия у выхода первой пары шейных спинномозговых нервов.
В продолговатом мозге различают вентральную (переднюю), дорсальную (заднюю) и боковые (латеральные) поверхности, вдоль которых на всем протяжении проходят продольные борозды, продолжающиеся из спинного мозга.
На вентральной поверхности от передней срединной щели по обе стороны лежат продольные утолщения — пирамиды, которые состоят из двигательных пирамидных (корково-спинномозговых) путей, соединяющих головной мозг со спинным. На нижней границе большая часть волокон совершает перекрест и переходит на противоположную сторону, образуя боковой пирамидный путь.
На дорсальной поверхности по обеим сторонам задней срединной борозды проходят тонкий и клиновидный пучки, которые являются продолжением таковых спинного мозга и заканчиваются в верхней части продолговатого мозга одноименными бугорками. Кнаружи от клиновидного бугорка располагается тройничный бугорок, он представляет собой ядро спинномозгового пути тройничного (V пара) черепного нерва. Пучки волокон от тонкого и клиновидного бугорков участвуют в формировании нижних ножек мозжечка. Углубление между ними — формирует нижний угол ромбовидной ямки — дна IV желудочка мозга.
На боковых поверхностях продолговатого мозга между продольными передней и задней латеральными бороздами располагаются овальные возвышения — оливы.
Полостью продолговатого мозга является IV-й желудочек — остаточная полость ромбовидного пузыря.
Серое вещество продолговатого мозга представлено ядрами различной формы и величины, среди которых различают ядра черепных нервов и переключательные ядра.
Ядро черепных нервов расположены в заднем отделе продолговатого мозга, к ним относятся: ядра подъязычного нерва (XII пара), добавочного (XI пара), блуждающего (X пара), языкоглоточного (IX пара), предверно-улиткового (VIII пара) и ядро спинномозгового тракта тройничного нерва (V пара).
К переключательным ядрам относят оливы, образованные тремя ядрами: нижнее оливное ядро, медиальное добавочное ядро и заднее добавочное ядро. Весь этот комплекс ядер является промежуточным центром равновесия.
Переключательными ядрами являются ядра тонкого и клиновидного бугорков, которые проводят импульсы глубокой и отчасти тактильной чувствительности. Пучки волокон от нейронов этих бугорков после перекреста образуют медиальную петлю, которая, увеличиваясь в объеме за счет присоединения к ней волокон болевой, температурной чувствительности и волокон спинномозгового пути тройничного нерва, проходит через все отделы ствола мозга к таламусу промежуточного мозга.
К серому веществу продолговатого мозга относят ретикулярную формацию, расположенную в центре. Кроме регуляции возбудимости и тонуса различных отделов ЦНС ретикулярная формация обеспечивает готовность центров к деятельности, усиливает или тормозит рефлекторную деятельность спинного мозга. Если прекратить приток импульсов к спинному мозгу, то возникает шок.
В белом веществе продолговатого мозга лежат эндогенные — собственные волокна — короткие, связывающие ядра продолговатого мозга и длинные, связывающие ядра продолговатого мозга с другими отделами ЦНС. К ним относятся медиальная петля, оливно-мозжечковые и ретикуло-спинномозговые пути.
Экзогенные проводящие пути, которые не образуются и не оканчиваются в продолговатом мозге, а проходят через него транзитом. Это восходящие и нисходящие проводящие пути спинного мозга.
Функции продолговатого мозга. В продолговатом мозге осуществляются более сложные рефлексы, чем в спинном мозге и их можно разделить на следующие группы:
Рефлексы, регулирующие деятельность сердца и сосудов.
Дыхательные рефлексы, обеспечивающие смену фаз дыхательного цикла
Пищевые рефлексы — глотание, сосание, секреторная и сократительная активность пищеварительного тракта
Защитные рефлексы — кашель, чихание, слезоотделение, рвота
Рефлексы, связанные с определением положения головы и тела в пространстве.
При повреждении продолговатого мозга прекращается дыхание, падает кровяное давление и наступает смерть.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ МОЗГОВОГО МОСТА.
Мозговой мост (Варолиев мост) расположен между продолговатым и средним мозгом, длина его составляет 25 мм.
На вентральной поверхности поперечно расположенные волокна образуют выпуклость, которая формирует средние ножки мозжечка. Поперечные волокна образуют поверхностный и глубокий слои, между которыми проходят пучки корково-спинномозговых путей.
Дорсальная поверхность моста плоская и представлена верхней частью ромбовидной ямки — дна IV-го желудочка.
На поперечных разрезах мозгового моста различают крупную вентральную часть, в которой располагаются многочисленные собственные ядра. В них заканчиваются корково-мостовые пути и коллатерали от пирамидных путей. Волокна клеток ядер моста образуют поперечные волокна, которые почти переходят на противоположную сторону и составляют средние ножки мозжечка, заканчиваясь в клетках коры полушарий мозжечка.
Меньшая — дорсальная часть, в которой по центру располагается ретикулярная формация — продолжение таковой продолговатого мозга, ядра черепных нервов: отводящего (VI пара), лицевого (VII пара), тройничного (V пара), предверно-улиткового (VIII пара) и переключательные ядра моста: верхнее оливное ядро, ядро трапециевидного тела и ядро латеральной петли, волокна которой образуют слуховую латеральную (боковую) петлю, которая заканчивается в нижних холмиках крыши среднего мозга и медиальном коленчатом теле метаталамуса промежуточного мозга. В переключательных ядрах происходит переключение импульсов слухового пути. Границей между вентральной и дорсальной частями моста служит пучок волокон — трапециевидное тело, которое является перекрестом слухового пути.
Белое вещество моста представлено эндогенными коротким волокнами, соединяющие ядра моста и не выходящие за его пределы.
Длинные эндогенные волокна соединяют ядра моста с другими отделами ЦНС — это поперечные волокна моста, средние ножки мозжечка.
Экзогенные волокна моста представлены восходящими и нисходящими проводящими путями, которые проходят транзитом через мост.
Функции мозгового моста. Мозговой мост осуществляет рефлекторную регуляцию мимики, слюноотделения, жевательные движения, моторику кишечника, осуществляет глазные рефлексы (мигание).
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ СРЕДНЕГО МОЗГА.
Средний мозга, как остаток примитивного головного мозга низших позвоночных животных, у которых он играл важную роль в соединении сенсорных путей с двигательными, расположен между мостом и промежуточным мозгом.
На вентральной поверхности среднего мозга располагаются ножки мозга, которые представляют собой два массивных валика с продольно ориентированными волокнами, расходящимися под острым углом. Между ножками располагается межножковая ямка, прикрытая задним продырявленным веществом, которое имеет большое количество отверстий для кровеносных сосудов.
На дорсальной поверхности среднего мозга располагается крыша среднего мозга, представленная пластинкой четверохолмия. Холмики отделяются друг от друга продольной и поперечной бороздами. Между верхними холмиками лежит эпифиз (шишковидное тело) относящийся к структурам эпиталамуса промежуточного мозга. От наружной поверхности каждого холмика отходит пучок волокон - «ручка» холмика.
«Ручки» верхнего холмика проходят в область метаталамуса промежуточного мозга к латеральному коленчатому телу, проводят импульсы зрительных ориентировочных рефлексов — движение туловища и глаз на световые раздражения.
«Ручки» нижнего холмика — к медиальному коленчатому телу метаталамуса промежуточного мозга и проводят импульсы ориентировочных звуковых рефлексов — поворот головы и туловища по направлению к новому звуку.
Полостью среднего мозга является узкий канал длиной 2 см — водопровод среднего мозга (Сильвиев водопровод), который соединяет IV-й желудочек головного мозга с III-им.
На поперечном разрезе различают три части: крышу среднего мозга, а в ножке мозга — покрышку и основание ножки мозга, границей между ними является черное вещество, клетки которого содержат пигмент меланин.
Серое вещество крыши среднего мозга представлено ядрами верхних (зрительных) и нижних (слуховых) холмиков.
Серое вещество покрышки образует ядра различной формы и размеров.
Ядра черепных нервов — глазо-двигательного (III пара), лежащие вокруг водопровода, блокового (IV пара) — на уровне верхней части нижних холмиков, ядро среднемозгового пути тройничного нерва самое длинное (22 мм) расположено латерально от водопровода.
Собственные ядра — красное ядро — самое крупное парное ядро покрышки занимает центральное ее положение. Оно простирается по длине всего среднего мозга и заднего участка промежуточного мозга. Красное ядро является важным координационным и регулирующим центром экстрапирамидных путей, управляет автоматическими движениями, поддерживает тонус мышц, необходимый для сохранения позы.
Черное вещество расположено на границе покрышки и основания ноги мозга, осуществляет точные координированные движения пальцев, регулирует мышечный тонус, участвует в координации сложных двигательных актов, таких как жевание и глотание.
К ядрам ретикулярной формации относят голубое пятно — парная структура, расположена на границе моста и среднего мозга. Нейроны его выделяют нейромедиаторы — норадреналин, ацетилхолин, которые ответствены за активность коры во время парадоксального (быстрого сна) и могут тормозить функции спинного мозга, тем самым вызывать сомнамбулизм (лунатизм). Голубое пятно обеспечивает также тонус мозга в период бодрствования, участвует в возникновении чувства паники.
Ядра шва контролируют депрессивные состояния, выявлено, что клетки ядер шва выделяют серотонин у самоубийц. На систему этих ядер действуют наркотики, вызывая чувство предвкушения всего хорошего и чувство надежды.
Другие ядра ретикулярной формации, играющие роль в обеспечении моторной функции во время пробуждения секретируют дофамин.
Белое вещество мозга представлено эндогенными волокнами, соединяющие ядра среднего мозга и не выходящие за его пределы, а также соединяющие ядра среднего мозга с различными отделами центральной нервной системы.
Экзогенные волокна — восходящие и нисходящие проводящие пути головного и спинного мозга расположены в основании ноги среднего мозга и в покрышке (медиальная и латеральная петли).
Ретикулярная формация среднего мозга является продолжением таковой.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА.
Промежуточный мозг является производным переднего мозгового пузыря как и конечный мозг.
На вентральной поверхности промежуточного мозга расположен гипоталамус (подбугорье) — филогенетически старая область, которая является высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы и состоит из зрительного перекреста, зрительных трактов, серого бугра с воронкой и гипофизом и сосцевидных тел. Все эти образования лежат непосредственно под зрительными буграми, образуя дно III-го желудочка, полости промежуточного мозга.
Зрительный перекрест состоит из волокон зрительных нервов (II пара), идущих от сетчатки глаза и комиссуральных волокон, соединяющих гипоталамус обеих сторон при неполном перекресте образуется четырехугольная пластинка (хиазма).
Зрительные тракты состоят из волокон, идущих от задних углов зрительного перекреста и огибая ножки мозга, заканчиваются на латеральном коленчатом теле метаталамуса, подушке таламуса и верхних холмиках среднего мозга — подкорковых зрительных центрах.
Серый бугор представляет собой возвышение, расположенное между зрительным перекрестом и сосцевидными телами. Вершина серого бугра суживается и образует воронку, на конце которой лежит гипофиз — железа внутренней секреции. Пластинка серого вещества, из которых образован серый бугор и воронка, кпереди истончается и переходит в конечную пластинку. Серый бугор содержит вегетативные центры, регулирующие жировой, углеводный и водно-солевой обмен веществ, а также тепловой обмен.
Сосцевидные тела расположены между серым бугром и задним продырявленным веществом в виде округлых с горошину образований белого цвета, внутри которых располагаются два ядра: латеральное и медиальное. Здесь находятся подкорковые центры обоняния.
В сером веществе гипоталамуса различают основные гипоталамические области скопления нервных клеток: переднюю, заднюю и промежуточную, которые формируют более 50 пар ядер, являющиеся высшими подкорковыми центрами регуляции деятельности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Они координируют деятельность всех внутренних органов и желез внутренней секреции, обмена веществ, обеспечивают поддержание гомеостаза. Здесь расположены центры голода, насыщения, жажды, терморегуляции, удовольствия. Как регуляторный орган, гипоталамус участвует в чередовании сна и бодрствования, а также в регуляции деятельности гипофиза, имеет связи с лимбической системой, участвуя в проявлении эмоций и мотиваций, играя определенную роль в формировании разносторонних поведенческих реакций.
Анатомически и функционально гипоталамус связан с гипофизом, образуя с ним единую гипоталамо-гипофизарную систему, в которой первый комплекс играет регулирующую роль, а второй — эффекторную.
Дорсальная поверхность промежуточного мозга состоит из зрительного мозга — филогенетически новой структуры, который подразделяется на таламус (зрительные бугры), метаталамус (забугорная область) и эпиталамус (надбугорная область).
Таламус — самое крупное в мозгу образование яйцевидной формы, лежащее по обе стороны третьего желудочка выше крыши среднего мозга. Оба таламуса соединены тонким пучком нервных волокон — серой комиссурой.
Передний конец таламуса сужен и образует передний бугорок, а задний — расширен и образует подушку таламуса. Латеральная поверхность таламуса прилегает к внутренней капсуле, нижняя соединяется с гипоталамусом, а верхняя и медиальная — свободны и покрыты эпендимой. Середина медиальной поверхности таламусов соединены промежуточной массой. Зрительный бугор состоит из большого числа ядер различной величины, отделенных друг от друга тонкими прослойками белого вещества — мозговыми пластинками таламуса. В настоящее время различают до 120 ядер, которые выполняют различные функции: группу передних, вентролатеральных, медиальных и ретикулярных ядер.
Подушка таламуса обеспечивает переключение от нейронов сетчатки глаза, а сам таламус является главным коллектором чувствительных путей, по которым к коре полушарий конечного мозга следуют импульсы от экстеро- и интерорецепторов. Таламус принимает участие в поддержании состояния внимания, не пропуская в кору полушарий конечного мозга ненужных в данный момент центростремительных сигналов. Он является главным центром восприятия раздражений со стороны экстрапирамидной системы, промежуточным звеном которой является, при этом обеспечивает сенсомоторные связи, направляя в двигательные зоны коры сигналы из мозжечка и полосатых тел, ответственных за автоматию локомоций.
По функции таламические ядра делятся на специфические, неспецифические и ассоциативные.
В специфических ядрах происходит переключение сенсорной информации с аксонов восходящих афферентных путей на конечные нейроны сенсорных областей коры больших полушарий. Повреждение этих ядер приводит к необратимой утрате определенных видов чувствительности.
Неспецифические ядра таламуса связаны с базальными ядрами и различными участками головного мозга, они поддерживают определенный уровень возбудимости головного мозга, необходимый для восприятия раздражений из окружающей среды.
Ассоциативные ядра участвуют в высоких интеграционных процессах.
Ретикулярное ядро таламуса представляет собой тонкий лист клеток, ограничивающих таламус, через которые проходят все приходящие и выходящие волокна клапанной функции таламуса. Это ядро проецируется во все регионы таламуса, где формируются тормозные разветвления и функционирует как специфичные тормозные цепи, селективно регулирующие всю таламо-кортикальную активность, при этом создается переключательный механизм, который может перекрывать восходящую таламическую активность к коре.
У человека таламус играет значительную роль в эмоциональном поведении, которое характеризуется своеобразной мимикой, сдвигами функций внутренних органов. При эмоциональных реакциях повышается артериальное давление, ускоряются частота пульса, дыхания, расширяются зрачки. Поражение таламуса у человека сопровождается сильной головной болью, нарушением сна и чувствительности, координации движения, его точности и др.
Метаталамус состоит из парных образований — коленчатых тел.
Латеральное коленчатое тело в виде удлиненного бугорка расположено под подушкой таламуса, состоит из чередующихся слоев серого и белого вещества и является переключательным ядром зрительного пути. Отростки клеток этого ядра вместе с волокнами от подушки таламуса образуют зрительную лучистость, которая заканчивается в зрительных центрах коры — шпорной борозде затылочной доли.
Медиальное коленчатое тело имеет форму вытянутого валика, расположенного между верхними холмиками крыши среднего мозга и подушкой таламуса, являясь переключательным центром слухового пути. Здесь заканчиваются волокна латеральной петли(боковой) слуховой петли, а волокна. Идущие от клеток этого ядра заканчиваются в слуховых центрах коры — в верхней височной извилине височной доли.
Эпиталамус расположен под таламусом и к нему относятся мозговые полоски, расширение которых образуют треугольник поводка, переходящие в мозговую пластинку, соединенных спайкой. Мозговые пластинки в свою очередь соединяются с эпифизом (шишковидное тело) — железой внутренней секреции, которая представляет собой редуцированный остаток теменного глаза некоторых древних амфибий и рептилий.
Полостью промежуточного мозга является 3-й желудочек, который представляет собой узкую вертикальную щель между медиальными поверхностями таламусов.
РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ СТВОЛА МОЗГА (сетчатое образование от латинского сетка) хорошо развита в продолговатом мозге и других стволовых отделах мозга (мозговом мосту и среднем мозге). Название этой структуры отражает ранние представления о том, что отдельные нейроны ретикулярной формации имеют обширные связи друг с другом и образуют нечто подобное нейропилю, в котором возбуждение распространяется диффузно, подобно тому, как это происходит в нервной системе кишечнополостных. Однако в дальнейшем эти представления не подтвердились.
Нейроны ретикулярной формации могут образовывать скопления в несколько тысяч клеток, отростки которых могут доходить до коры больших полушарий конечного мозга.
Четких границ между отдельными ретикулярными и не ретикулярными группами клеток не установлено, однако выделено до 98 ядерных групп, относящихся к ретикулярной формации. Основными ядрами являются: ядра шва и гигантоклеточное ядро продолговатого мозга, центральное и ретикулярное ядро моста.
Клетки ретикулярной формации очень разнообразны пл форме и величине — это преимущественно мелкие ветвистые нейроны со значительным дендритным древом и длинными аксонами, которые Т-образно ветвятся, одна из ветвей идет вниз, а другая — в верхние отделы головного мозга (сетчатый тип взаимоотношения нейронов). Афферентные входы ретикулярная формация получает как по коллатералям восходящих (сенсорных) путей, так и от вышележащих структур, в том числе от коры больших полушарий и мозжечка. Таким образом, ретикулярная формация интегрирует влияние большого числа мозговых структур. В свою очередь, сама она оказывает влияние как на вышележащие, так и на нижележащие структуры.
Нисходящие и восходящие волокна ретикулярной формации покидают ядра на всем ее протяжении, не имея четких пространственных разграничений и образуют ретикуло-спинальный тракт, через который она оказывает влияние как на двигательную деятельность спинного мозга (осуществление спинальных рефлексов), так и на вегетативную регуляцию (сосудодвигательная, дыхательная, пищеварительная функции). Ретикулярная формация воздействует на соматические и вегетативные центры в двух противоположных направлениях: торможения и возбуждения.
Восходящие влияния ретикулярной формации направлены на регуляцию деятельности коры больших полушарий. Большинство ретикулярных волокон достигает коры через переключение в неспецифических ядрах таламуса. Действие восходящих ретикулярных влияний заключается в широкой активации корковых структур. Торможение активности ретикулярной формации ведет к наступлению сна, активация ее к приводит к реакции пробуждения.
Характерной особенностью нейронов ретикулярной формации является их высокая чувствительность к химическим факторам, таким как уровень углекислого газа и кислорода, содержание адреналина, ацетилхолина и серотонина, относительно небольшие концентрации фармакологических веществ, изменяют активность нейронов ретикулярной формации, а вместе с этим и ее влияние на кору больших полушарий, соматические и вегетативные рефлексы.
В функциональном отношении ретикулярная формация ствола мозга представляет собой единую структуру. Она является сложным рефлекторным центром, который регулирует тонус и степень возбудимости центральной нервной системы, активизирует кору больших полушарий конечного мозга, оценивая сенсорные сигналы, поступающие в нее, насколько важны те или иные, прежде чем позволить им активизировать кору, чтобы она могла подвергнуть их расшифровке. Животные с разрушенной ретикулярной формацией не могут бодрствовать, хотя сигналы проходят в кору, но не расшифровываются и кора у них не активизируется, таким образом, ретикулярная формация выполняет роль фильтра.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ МАЛОГО МОЗГА ИЛИ МОЗЖЕЧКА
Мозжечок заполняет большую часть задней черепной ямки, весит около 150 г., в поперечном размере равен 10-12 см, в продольном, в области червя — 4 см, а в области полушарий — 6см.
Тело мозжечка составляют: центральная узкая часть — червь, филогенетически более старая структура и две крупные выпуклые боковые части — полушария, более молодые структуры. Червь от полушарий отделяется продольными щелями, которые лучше выражены на нижней поверхности. В мозжечке различают две поверхности: верхнюю и нижнюю, которые разделяются глубокой горизонтальной щелью. На верхней поверхности щели неглубокие и прерывистые и она более ровная, чем нижняя. Поверхность полушарий и червя разделяют многочисленные щели различной глубины, которые делят тело мозжечка на три доли: переднюю, заднюю и клочково-узелковую. Каждая из долей разделяется щелями на дольки, а дольки разделяются на листки.
Серое вещество мозжечка сосредоточено преимущественно на его поверхности в виде трехслойной коры, где различают светлый наружный — молекулярный, средний слой — ганглиозных клеток (клетки Пуркинье) и темный слой — зернистый.
В молекулярном слое находятся аксоны и дендриты клеток нижележащих слоев, а также звездчатые и корзинчатые клетки.
В среднем — лежат крупные грушевидные ганглиозные клетки Пуркинье, на соме и дендритах которых, имеющих мощное, сильно ветвящееся дендритное дерево в молекулярном слое, заканчиваются аксоны звездчатых и корзинчатых клеток.
Внутренний — состоит из клеток-зерен, которых приходится около 5 тысяч на одну клетку Пуркинье. Ганглиозные клетки являются эфферентными клетками мозжечка, клетки молекулярного и зернистого слоев — вставочными и ассоциативными нейронами.
Белое вещество мозжечка расположено под корой и состоит из внутри- и внемозжечковых волокон, образующих мозговое тело, или «древо жизни».
Среди внутримозжечковых волокон различают: ассоциативные, соединяющие между собой рзличные участки коры одного полушария мозжечка; комиссуральные, соединяющие участки коры противоположных полушарий; короткие проекционные волокна, соединяющие кору и подкорковые ядра мозжечка.
К внемозжечковым волокнам относят длинные эфферентные и афферентные волокна, соединяющие мозжечок с другими отделами центральной нервной системы. Они образуют три пары ножек: верхние, средние и нижние.
К верхним ножкам мозжечка относятся отростки клеток зубчатого ядра, которые после перекреста заканчиваются в красном ядре среднего мозга и таламусе , а также в их составе находятся волокна переднего спинно-мозжечкового пути, которые вступают в мозжечок.
К средним ножкам мозжечка относят поперечные волокна моста, которые соединяют ядра моста с корой мозжечка.
К нижним ножкам мозжечка относят волокна заднего-спинно-мозжечкового пути, идущего от спинного мозга; наружные дугообразные волокна, идущие от вестибулярных ядер к ядру шатра; волокна оливо-мозжечкового пути и волокна от ядра шатра к латеральному вестибулярному ядру.
Функции мозжечка многообразны и представляют собой непрерывную автоматическую регуляторную функцию, весьма сложную и в то же время точную. Мозжечок получает информацию о состоянии всех мышц, о степени их напряжения и расслабления; о положении головы и в случае ее вращательного движения — о его скорости; участвует в координации движений, определяя их точность и плавность; в сохранении равновесия тела и поддержании тонуса мышц; в любой момент корректирует команды, посылаемые корой больших полушарий к конечностям с учетом новых сообщений от глаз, полукружных каналов и мышечных веретен; оказывает стабилизирующее влияние на процессы, протекающие во внутренней среде организма.
Люди с нарушенными функциями мозжечка теряют способность к точным движениям (продевание нитки в иголку, писание). Со временем проявления поражения мозжечка могут исчезнуть благодаря способности других отделов головного мозга брать на себя функции разрушенных частей (явление компенсации).
IV-й желудочек является полостью мозжечка, моста и продолговатого мозга, в виде «палатки» в которой различают дно, боковые стенки и крышу.
Дно представлено ромбовидной ямкой, где лежат ядра тройничного нерва (двигательное ядро тройничного нерва в верхней ямке), подъязычного нерва (треугольник подъязычного нерва), блуждающего нерва (треугольник блуждающего нерва), отводящего и лицевого нервов (лицевой бугорок), предверно-улиткового нерва (вестибулярное поле).
Боковые стенки IV-го желудочка образованы тремя парами ножек мозжечка.
Крыша IV-го желудочка образуется верхним и нижним мозговым парусом и веществом мозжечка.
Кровоснабжение ствола мозга. Происходит через позвоночные и внутренние сонные артерии. Кольцо, образованное артериями на основании головного мозга называется (виллизиевым кругом. Продолговатый мозг и мозговой мост снабжаются ветвями передних спинномозговых и позвоночных артерий, средний мозг — ветвями задних мозговых артерий.
Венозная система представлена поверхностными венами, лежащими в мягкой мозговой оболочке и глубоким выводящими кровь из подкорковых образований и желудочков мозга в большую мозговую вену (вену Галена). Все вены впадают в венозные синусы твердой мозговой оболочки, из которой кровь поступает во внутреннюю яремную вену.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ в количестве 12 пар отходят от головного мозга и иннервируют мышцы органов головы, шеи и внутренних органов.
I пара — обонятельный нерв (чувствительный) связан с конечным мозгом. Передает возбуждение от обонятельных рецепторов к обонятельному мозгу.
II пара — зрительный нерв (чувствительный) связан с промежуточным мозгом. Передает возбуждение от рецепторов сетчатки к зрительному центру.
III пара — глазо-двигательный нерв (двигательный) связан со средним мозгом. Иннервирует все мышцы глазного яблока кроме верхней косой и наружной прямой, обеспечивает движение глаз.
IV пара — блоковый нерв (двигательный- связан со средним мозгом, иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.
V пара — тройничный нерв (смешанный), подразделяется на три ветви: глазной, верхнечелюстной (чувствительные), нижнечелюстной (смешанный), связан с мозговым мостом. Глазной нерв иннервирует слезную железу, глазное яблоко, кожу верхнего века, лба и слизистую оболочку носовой полости и связан с ресничным вегетативным узлом. Верхнечелюстной нерв иннервирует зубы, слизистую оболочку носовой полости, верхней челюсти и кожу средней части лица и связан с крыло-небным вегетативным узлом. Нижнечелюстной нерв обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки щеки и двух передних третей языка, зубов нижней челюсти, кожи нижней части лица и височной области; двигательную иннервацию всех жевательных мышц и связан с ушным вегетативным узлом.
VI пара — отводящий нерв (двигательный) связан с мозговым мостом. Иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока.
VII пара — лицевой нерв (смешанный) связан с мозговым мостом. Передает возбуждение от вкусовых рецепторов двух передних третей языка, слизистой оболочки рта и слюнных желез, иннервирует вс мимические мышцы.
VIII пара — предверно-улитковый (чувствительны) подразделяется на две части: предверную и улитковую, связан с мозговым мостом. Предверная часть передает возбуждение от органов равновесия в мозжечок. Улитклвая часть передает возбуждение от внутреннего уха в корковый конец слухового анализатора.
IX пара — языкоглоточный нерв (смешанный) связан с продолговатым мозгом. Парасимпатические волокна идут к околоушной слюнной железе; чувствительные ветви иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, мягкого неба, миндалин, глотки; двигательные ветви — мышцы глотки.
1X пара — блуждающий нерв (смешанный) связан с продолговатым мозгом. Парасимпатические волокна иннервируют гладкие мышцы внутренних органов, расположенных в грудной и брюшной полостях; в области шеи иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку и мышцы гортани, мышцы глотки; в грудной области -сердце, пищевод, легкие и бронхи; в брюшной полости — все органы (толстую кишку только до нисходящей ободочной).
XI пара — 1 добавочный нерв (двигательный) связан с продолговатым мозгом. Иннервирует трапециевидную и грудинно-ключично-сосцевидную мышцы.
XII пара — подъязычный нерв (двигательный) связан с продолговатым мозгом. Иннервирует все мышцы языка и часть мышц передней поверхности шеи.