Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме цель и ход проведения процедуры

• Обеспечение права на

• информацию, участие в

• процедуре

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 °С

• Обеспечение достоверности результата измерения

• Осмотреть паховую (подмышеч­ную) область

• Исключение повреждений кожи

Выполнение процедуры

• Промокательными движениями протереть насухо салфеткой об­ласть, используемую для термо­метрии

Влага охлаждает ртуть

• Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышеч­ную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем

Обеспечение условий для получения достоверного результата

• Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедрен­ном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке)

Смещение термометра искажает результат измерения

• Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания

Оценка полученных данных

Завершение процедуры

• Сообщить маме результат термометрии

• Обеспечение права на информацию

• Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание:

а)каждая клеточка температурно­го листа соответствует 0,2 °С;

б)точку, фиксирующую темпера­туру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки

• Документирование результа­тов термометрии

• Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар

• Подготовка термометра к последующему измерению

• Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длитель­ность дезинфекции зависит от используемого дезраствора

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Вытянуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой

• Подготовка к последующему использованию

• Поместить термометр в футляр

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры

• Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребен­ком

• Подготовить необходимое осна­щение

• Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры

• Надеть перчатки

• Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекцион­ной безопасности

• Раздеть ребенка (при необходи­мости подмыть) и положить на пеленальный стол

• Подготовка ребенка к про­цедуре

• Сбросить одежду в бак для ис­пользованного белья

• Предупреждение загрязне­ния окружающей среды

Выполнение процедуры

• Обработать кожу лица ребенка (лоб, щеки, подбородок) промока­тельными движениями ватным шариком, смоченным кипяченой водой

• Просушить лицо другим ватным шариком

• Предупреждение раздраже­ния кожи ребенка

• Обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным шариком, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использо­вать отдельный шарик)

• Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой

• Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными шариками

• Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта

• Носовые ходы почистить тугими ватными жгутиками (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)

• Смочить ватный жгутик в сте­рильном растительном масле и осторожно вращательными движе­ниями ввести в носовой ход на 1—1,5 см

• Обеспечение свободного носового дыхания

• Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление

• Туалет наружного слухового прохода проводят по мере необхо­димости или 1 раз в неделю

• Тугой ватный жгутик, смочен­ный в растительном масле, вра­щательным движением осторожно ввести в слуховой проход, оттяги­вая ушную раковину вниз и кзади (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик)

• Обеспечение чистоты слуховых ходов

• Размягчение «серных пробок» с помощью раститель­ного масла и более легкое их удаление

• Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмот­реть слизистую оболочку полости рта

• Исключение наличия патологических изменений слизистой полости рта

• Обработать естественные складки кожи ватным шариком, смоченным в стерильном расти­тельном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:

• а)заушные;

• б)шейные;

• в)подмышечные;

• г)локтевые;

• д)лучезапястные; с) подколенные;

• ж)голеностопные;

• з)паховые;

• и)ягодичные

• Предупреждается развитие опрелостей

• Паховые и ягодичные складки максимально загряз­нены и должны обрабатывать­ся в последнюю очередь

Завершение процедуры

• Запеленать ребенка и уложить в кроватку на бок

• Обеспечение комфортного состояния

• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в бак для использованного белья

• Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Сделать отметку о проведенной процедуре в медицинской доку­ментации

• Обеспечение преемственно­сти в передаче информации