- •Практическое задание Вариант 9
- •Задачная формулировка
- •Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)
- •1.Уход:
- •2. Доврачебная помощь:
- •1.Уход:
- •Практическое задание Вариант 5 Стимул
- •Задачная формулировка
- •Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)
- •Практическое задание Вариант 6
- •Задачная формулировка
- •Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)
Практическое задание Вариант 6
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н. ________________
«___» ___________ 2013г.
Стимул
Вы акушерка родильного дома. В приемное отделение род.дома поступила пациентка в сроке беременности 35-36 нед. с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза выяснено, что в течение беременности неоднократно возникала угроза невынашивания ее. Объективно: матка в состоянии гипертонуса, сердцебиение плода приглушено, 110 уд/мин. Из половых путей – кровянистые выделения в умеренном количестве.
Задачная формулировка
Запишите в бланке порядок оказания доврачебной помощи при данной акушерской патологии
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)
Доврачебная помощь: 1.Срочно вызвать врача! 2.Уложить пациентку. 3.Измерять АД, пульс, контролировать общее состояние, осматривать кожные покровы и подкладную пеленку. 4.Подготовить шприцы, медикаменты. Подготовить каталку. 5.Ассистировать врачу при осмотре пациентки, произвести назначенные врачом инъекции. При необходимости произвести предоперационную подготовку пациентки к операции кесарева сечения. 6. Подготовить пациентку к УЗИ малого таза. |
1 балл 1балл
1балл
|
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Рассмотрено
цикловой методической комиссией МДК педиатрия, акушерство, гинекология
«__» ______ 2013г.
Председатель ЦМК МДК
Ахметзянова С.С. _______
Практическое задание
Вариант 7
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н. ________________
«___» ___________ 2013г.
Стимул
Вы акушерка родильного дома. Идет первый период родов у роженицы с плоским тазом 2-3 степени сужения таза. Предполагаемый вес плода 3200г. 20 мин. Назад появились сильные боли в области матки. Женщина встревожена, обеспокоена. При осмотре выявлено: матка в форме песочных часов, болезненная при пальпации. Признак Вастена «+».
Задачная формулировка
Запишите в бланке порядок оказания доврачебной помощи при данной акушерской патологии.
Инструмент проверки
(модельный ответ с подсчетом баллов)
Доврачебная помощь: 1.Срочно вызвать врача! 2.Уложить пациентку. 3.Измерять АД, пульс, контролировать общее состояние. 4.По назначению врача ввести обезболивающие препараты. 5.Осуществить предоперационную подготовку. Максимальный балл: |
1 балл 1балл
1балл
1балл 1 балл 5 баллов |
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Практическое задание
Вариант 8
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н. ________________
«___» ___________ 2013г.
Стимул
Вы работаете акушеркой ФАП. К вам поступила роженица. Срок беременности 39 недель. Из обменной карты беременной известно:
Distantiaspinarum=25 см. Distantia cristarum=28. Distantia trochanterica=30см. Conjugata externa=18смИстиннаяконъюгата=9см.
Задачная формулировка
Запишите в бланк проведение обследования и наблюдения в 1 и 2 периодах родов под руководством врача.
Инструмент проверки
(модельный ответ с подсчетом баллов)
|
|
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Рассмотрено
цикловой методической комиссией МДК педиатрия, акушерство, гинекология
«__» ______ 2013г.
Председатель ЦМК МДК
Ахметзянова С.С. _______
Практическое задание
Вариант 9
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н. ________________
«___» ___________ 2013г.
Стимул
Вы работаете акушеркой ФАП. Вы принимаете роды у женщины 25 лет.
Предлежание ягодичное.
Задачная формулировка
Запишите в бланк оказание ручного пособия по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании.
Инструмент проверки
(модельный ответ с подсчетом баллов)
|
|
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Рассмотрено
цикловой методической комиссией МДК педиатрия, акушерство, гинекология
«__» ______ 2013г.
Председатель ЦМК МДК
Ахметзянова С.С. _______
Практическое задание
Вариант 10.
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н. ________________
«___» ___________ 2013г.
Стимул
Вы работаете акушеркой ФАП. Вы принимаете роды. Роженица во втором периоде родов. Головка прорезывается, область промежности отекла, побледнела.
Задачная формулировка
Запишите в бланке порядок оказания доврачебной помощи при данной акушерской патологии
Инструмент проверки
(модельный ответ с подсчетом баллов)
Доврачебная помощь
1).Эпизиотомия (боковой разрез промежности по направ- 1балл
лению к бедрам) с целью расширения половой щели.
Длина разреза 2см.
2)Перинеотомия( рассечение промежности по средней линии 1балл
Промежности. Длина разреза 2-3 см.
3)После родов – восстановление целостности родовых 1 балл
путей путем ушивания разрезов
4)Соблюдение правил асептики и антисептики 1 балл
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Практическое задание
Вариант 11
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
Цирульникова И.Н. ________________
«___» ___________ 2013г.
Стимул
Вы работаете акушеркой ФАП. Вы принимаете роды у женщины 25 лет.
Предлежание ягодичное.
Задачная формулировка
Запишите в бланк оказание ручного классического пособия при тазовыхпредлежаниях плода.
Инструмент проверки
(модельный ответ с подсчетом баллов)
|
|
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Практическое задание
Вариант12
Стимул
Вы работаете акушеркой ФАП. Вы принимаете роды у женщины 25 лет.
Предлежание ножное.
Задачная формулировка
Проведите манипуляцию и запишите в бланк оказание ручного пособия по методу Цовьянова при ножныхпредлежаниях.
Инструмент проверки
(модельный ответ с подсчетом баллов)
|
|
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК |
|
Практическое задание Вариант13 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стимул |
Вы работаете акушеркой родильного дома. В родовой палате находится первородящая 22 лет.1час30 мин назад родился плод массой 4200г, длиной 58см. Излилось 2500 мл.задних околоплодных вод. Масса роженицы 60 кг., кровопотеря уже составила 600мл. 5мин назад появились признаки отделения последа. Пациентка жалуется на слабость, усталость. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Задачная формулировка |
Запишите в бланк какое обследование, уход,наблюдение и доврачебную помощь необходимо оказать пациентке с данной акушерской патологией. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК |
|
Практическое задание Вариант14 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стимул |
Вы работаете акушеркой родильного дома. В родовой палате находится первородящая 22 лет.1час30 мин назад родился плод массой 4200г, длиной 58см. Излилось 2500 мл.задних околоплодных вод. Масса роженицы 60 кг., кровопотеря уже составила 600мл. 5мин назад появились признаки отделения последа. Пациентка жалуется на слабость, усталость. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Задачная формулировка |
1.В бланке ответа запишите признаки отделения последа. 2.Продемонстрируйте на фантоме выведение последа. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК
|
|
Практическое задание Вариант 15
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стимул |
Вы работаете акушеркой в родильном доме. На 5 сутки послеродового периода родильница отмечаются подъем температуры тела до 39,5 градусов, озноб, слабость, тошнота. Этому состоянию предшествовала субъинволюция матки, субфебрильная температура. При объективном осмотре обнаружено: отсутствие перистальтики кишечника, вздутие живота, отмечаются положительные симптомы раздражения брюшины. Кожные покровы бледные, состояние пациентки оценивается как тяжелое. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Задачная формулировка |
Напишите в бланке ответов, какое обследование, уход и наблюдение необходимо проводить данной пациентке. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) |
1) осуществлять регулярное наблюдение за общим состоянием пациентки 1 балл 2) измерять темепературу, АД, пульс 1 балл 3) перевод пациентки в хирургический стационар в отделение гнойных инфекций 1 балл 4) массивная инфузионная терапия, антибиотикотерапия, антигистаминные препараты по назначению врача 1 балл 5) при необходимости подготовка пациентки к УФО крови, лазерному облучению крови и т.д. 1 балл |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК
|
|
Практическое задание Вариант 16
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Стимул |
Вы работаете акушеркой. В гинекологическом отделении на стационарном лечении по поводу угрозы навынашивания беременности при сроке 8-9 недель находится пациентка К 20 лет. В воскресенье утром она обратилась с жалобами на озноб, головную боль, насморк, кашель. При объективном осмотре выявлено: Температура 38,5градусов, зев гиперемирован, заложенность носа. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Задачная формулировка |
Напишите в бланке ответов, какое обследование, уход и наблюдение необходимо проводить данной пациентке. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) |
1) сообщить врачу 1 балл 2) регулярно измерять температуру 1 балл 3) укрыть пациентку 1 балл 4) изолировать пациентку в отдельную палату 1 балл 5) кварцевание палаты, выдача пациентке стерильных салфеток для осуществления гигиенических процедур (очищение носовых ходов) 1 балл 6) полоскание горла, прием отваров лекарственных трав, 1 балл способствующих лучшему отхождению мокроты 7) витаминотерапия 1 балл 8) после снижения температуры – ингаляции, наложение 1 балл горчичников на грудную клетку
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК
|
|
Практическое задание Вариант 17
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Стимул |
Вы работаете акушеркой в родильном доме. На 4 сутки послеродового периода родильница предъявляет жалобы на боли в левой молочной железе, озноб, повышение температуры тела до 39 градусов. Объективно: гиперемия левой молочной железы, в наружной 1/3 части ее пальпируется плотный болезненный инфильтрат. На поверхности соска – трещины. |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Задачная формулировка |
Напишите в бланке ответов, какое обследование, уход и наблюдение необходимо проводить данной пациентке. |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) |
1) сообщить врачу 1 балл 2) исключить кормление ребенка 1 балл 3) перевести родильницу в хирургический стационар, В отделение гнойной инфекции 1 балл 4) антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, введение противовоспалительных общеукрепляющих препаратов, десенсебилизирующая терапия по назначению врача 1 балл 5) подготовить пациентку к хирургическому вмешательству помощь во время его 1 балл 6) послеоперационная обработка раны 1 балл
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК
|
|
Практическое задание Вариант 18
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Стимул |
Вы работаете акушеркой в родильном доме. На 3 сутки послеродового периода у родильницы начался прилив молока. Молочная железа гиперемирована, отмечается ее болезненность. На сосках трещины, при кормлении ребенок не захватывает околосковый кружок. Сцеживание молока затруднено. Температура тела родильницы 36,8градуса. |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Задачная формулировка |
Напишите в бланке ответов, какой уход и наблюдение требуется проводить данной пациентке. |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) |
1) сообщить врачу 1 балл 2) помочь сцедить молоко или провести сцеживание при помощи молокоотсоса 1 балл 3) придать молочной железе приподнятое положение 1 балл 4) приложить холод 1 балл 5) обучить родильницу технике правильного кормления 1 балл 6) обучение грамотной обработке молочных желез перед и после кормления 1 балл
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК
|
|
Практическое задание Вариант 19
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Стимул |
Вы работаете акушеркой в родильном доме. Родильница в раннем послеродовом периоде. При осмотре : из половых путей выделяется кровь небольшими порциями, в виде сгустков. Матка при пальпации дряблая, сокращения редкие, короткие. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Задачная формулировка |
Напишите в бланке ответов технику выполнения наружного массажа матки. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) |
1) выводим матку на среднюю линию живота 1 балл 2) через переднюю брюшную стенку охватываем ладонью Дно матки, захватывая при этом часть передней и задней стенки (большой палец расположен на передней стенке, а 4 остальных – на задней стенке матки) 1 балл 3) производим круговые поглаживающие движения Умеренной силы 1 балл 4) наружный массаж производим не более 5 мин. 1 балл 5) при неэффективности- продолжающемся кровотечении – необходимо перейти на массаж матки на кулаке 1 балл |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК
|
|
Практическое задание Вариант 20
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Стимул |
Вы работаете акушеркой в родильном доме. Родильница в последовом периоде. Отрицательные признаки отделения плаценты. Задержка отделения плаценты более 30 минут |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Задачная формулировка |
1. Напишите в бланке ответов технику выполнения ручного отделения плаценты и выделения последа. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) |
1)правая рука (рука акушерки - все пальцы вместе «лодочкой ») вводится в полость матки по пуповине, до места прикрепления пуповины к краю плаценты 1 балл 2) левая рука находится на передней брюшной стенке и фиксирует матку 1 балл 3) правая рук находит край плаценты и пилящими движениями отделяет плаценту от стенки матки, проводит ее к нижнему сегменту. Ладонь руки должна быть обращена к плаценте 1 балл 4) левой рукой, подтягивая за пуповину, удаляется послед 1 балл 5) левой рукой делается массаж матки круговыми Движениями через переднюю брюшную стенку, В течение 10-15 минут (пока кулаку не будет тесно) 1 балл
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||