ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Рассмотрено

цикловой методической комиссией МДК «Педиатрии, акушерства и гинекологии»

«__» ______ 2015г.

Председатель ЦМК МДК

Букина С.М. _______

Практическое задание

Вариант 1.

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. ________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой женской консультации. Вы проводите плановый профилактический гинекологический осмотр. У женщины 36 лет обнаружена эрозия шейки матки.

Задачная формулировка

1.Проведите взятие мазка на онкоцитологию.

2.В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему:

«Профилактика онкологических заболеваний». В беседе отразите факторы риска, вопросы половой жизни и личной гигиены, а так-же основные меры профилактики.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

1.Взятие мазков на онкоцитологию:

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Рассмотрено

цикловой методической комиссией МДК «Педиатрии, акушерства и гинекологии»

«__» ______ 2015г.

Председатель ЦМК МДК

Букина С.М. _______

Практическое задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. __________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой женской консультации. Вы проводите плановый профилактический гинекологический осмотр. Одна из пациенток обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла.

Задачная формулировка

1.Обучите пациентку технике измерения базальной температуры.

2.Запишите в бланк технику измерения базальной температуры.

3.В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Сохранение репродуктивного здоровья». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

4.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

1.Техника измерения базальной температуры:

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Рассмотрено

цикловой методической комиссией МДК «Педиатрии, акушерства и гинекологии»

«__» ______ 2015г.

Председатель ЦМК МДК

Букина С.М. _______

Практическое задание

Вариант 3

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. __________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы акушерка женской консультации на плановом профилактическом гинекологическом осмотре. У одной из пациенток жалобы на нарушение менструального цикла.

Задачная формулировка

1.Проведите на фантоме бимануальное исследование.

2.В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Сохранение репродуктивного здоровья». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Бланк

Бланк формализованного наблюдения проведением бимануального исследования.

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Рассмотрено

цикловой методической комиссией МДК «Педиатрии, акушерства и гинекологии»

«__» ______ 2015г.

Председатель ЦМК МДК

Букина С.М. _______

Практическое задание

Вариант 4

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. __________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой ФАП. К вам обратилась женщина 25 лет с жалобами на обильные гноевидные выделения, зуд, тупые боли внизу живота

Задачная формулировка

1.Проведите осмотр шейки матки в зеркалах.

2. В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Профилактика гинекологических заболеваний». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

1.Уложил беременную на гинекологическое кресло.

2. Вымыл руки, надел стерильные перчатки.

3. Приготовил зеркало и подъемник.

4. Осторожно боком ввел зеркало на 1/3 во влагалище.

5. Затем, поворачивая его, провел глубже, слегка надавливая на промежность.

6. Параллельно ему ввел подъемник, которым поднял переднюю стенку влагалища.

7. Осмотрел поверхность шейки матки, форму, состояние цервикального канала.

8. После осмотра осторожно извлек подъемник и зеркало.

9. Снял перчатки и вместе с зеркалами положил в дезраствор.

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Рассмотрено

цикловой методической комиссией МДК «Педиатрии, акушерства и гинекологии»

«__» ______ 2015г.

Председатель ЦМК МДК

Букина С.М. _______

Практическое задание

Вариант 5.

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. ________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой женской консультации. К вам обратилась женщина 32 лет с жалобами на обильные гнойные бели, частое болезненное мочеиспускание.

Задачная формулировка

1. Проведите забор материала для исследования на гонококк.

2. В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему: «Профилактика заболеваний, передающихся половым путем». В беседе отразите основные принципы профилактики заболеваний передающихся половым путем, особенности половой жизни, основные рекомендации.

2.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Рассмотрено

цикловой методической комиссией МДК «Педиатрии, акушерства и гинекологии»

«__» ______ 2015г.

Председатель ЦМК МДК

Букина С.М. _______

Практическое задание

Вариант 6

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. __________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой женской консультации. К вам обратилась девушка с жалобами на обильные бели, зуд в области наружных половых органов.

Задачная формулировка

1.Проведите на фантоме осмотр наружных половых органов.

2.В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему: «Гигиена половой жизни у девушек». В беседе отразите особенности строения женских половых органов, вопросы личной гигиены в данном возрастном периоде и вопросы профилактики заболеваний передающихся половым путем.

3.Проведите беседу с предполагаемыми учениками в модельной ситуации.

1.Взятие мазков на бактериоскопическое исследование:

Максимальный балл:

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Рассмотрено

Практическое задание

Вариант 10.

Стимул

Вы работаете акушеркой ФАП. К вам обратилась женщина 30 лет с жалобами на гнойные выделения, зуд, жжение в области наружных половых органов.

Задачная формулировка

1.Проведите осмотр наружных половых органов.

2.В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему: «Гигиена половой жизни женщин». В беседе отразите особенности строения женских половых органов, вопросы личной гигиены в данном возрастном периоде и вопросы профилактики заболеваний передающихся половым путем.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 11.

Стимул

Вы работаете акушеркой. Вам необходимо провести предоперационную подготовку пациентки к плановой гинекологической операции.

Задачная формулировка

1.В бланке ответа запишите технику выполнения предоперационной подготовки пациентки к плановой гинекологической операции.

2.В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Сохранение репродуктивного здоровья». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

1.Техника выполнения. Вечером перед операцией:

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 12.

Утверждаю

Стимул

Вы работаете акушеркой в женской консультации. Вы на плановом профилактическом гинекологическом осмотре.

Задачная формулировка

1.Проведите пробу Шиллера.

2.В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему:

«Профилактика онкологических заболеваний». В беседе отразите факторы риска, вопросы половой жизни и личной гигиены, а так - же основные меры профилактики.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 13.

Утверждаю

.

Стимул

Вы работаете акушеркой. В приемный покой «скорой помощью» была доставлена пациентка с жалобами на острую внезапную боль внизу живота, тошноту, рвоту. Объективно: пульс 110 уд \мин температура тела 38-39 градусов, живот напряжен, вздут, болезненный. Из анамнеза известно: пациентка знает о наличии опухоли яичников.

Задачная формулировка

1.В бланке ответа запишите какой уход и доврачебную помощь необходимо оказать в предоперационный период (предоперационной подготовки пациентки к экстренной плановой гинекологической операции).

3.В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Сохранение репродуктивного здоровья». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

4.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 15.

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. ________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой. Вам необходимо подготовить пациентку к гистеросальпингографии.

Задачная формулировка

1.В бланке ответа запишите технику выполнения подготовки пациентки к гистеросальпингографии..

3.В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Сохранение репродуктивного здоровья». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

4.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

1.Техника выполнения:

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 16

Стимул

Вы работаете акушеркой приемного покоя. По скорой помощи доставлена пациентка 29 лет с жалобами на задержку менструации в течение 4 недель. Внезапно появились сильные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, скудные кровянистые выделения из половых путей. Кожные покровы бледные, АД 70/40 мм.рт.ст., пульс110 уд. В одну минуту слабого наполнения. Больная беспокойная, положение вынужденное. Из анамнеза выяснено, что в течение нескольких лет женщина страдала хроническим сальпингоофоритом.

Задачная формулировка

1.Запишите в бланке ответа какую доврачебную помощь, необходимо оказать данной пациентке

2.В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Профилактика гинекологических заболеваний». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

Доврачебная помощь:

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 17

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. ________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой ФАП. Из онкологического диспансера выписана пациентка с диагнозом: рак шейки матки 4 стадии. Жалобы на слабость, головокружение, тошноту, отвращение к мясной пище. Боли в области малого таза. Пациентка крайне подавлена, плохо идет на контакт.

Задачная формулировка

1.Запишите в бланке ответа какой уход необходим данной пациентке

2.В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему:

«Профилактика онкологических заболеваний». В беседе отразите факторы риска, вопросы половой жизни и личной гигиены, а так - же основные меры профилактики.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 18

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. ________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой ФАП. К вам поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота, обильные длительные кровотечения из половых путей, слабость, головокружение. Из анамнеза: в течение 5 лет состоит на диспансерном наблюдении в женской консультации по поводу фибромиомы матки. В последний год отмечается рост опухоли, усиление кровотечений. ОАК: Hb – 80 г/л. Пациентке запланировано произвести диагностическое выскабливание полости матки.

Задачная формулировка

1.Покажите манипуляцию «диагностическое выскабливание полости матки».

2.В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему:

«Профилактика онкологических заболеваний». В беседе отразите факторы риска, вопросы половой жизни и личной гигиены, а так - же основные меры профилактики.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

Максимальный балл: 11 баллов

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 19

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. ________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой. В приемный покой гинекологического отделения поступила женщина с воспалительным процессом в области придатков. Жалобы на боли внизу живота, температура тела 39^оС, тошнота, рвота ( 2-кратная).

Объективно: тахикардия, язык влажный, обложен белым налетом, живот слегка вздут в нижнем отделе, там же некоторое напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины. Перистальтика более вялая, однако брюшная стенка участвует в акте дыхания. Вагинальное исследование затруднено из-за резкой болезненности и напряжении передних отделов живота, при малейшем смещении матки. Иногда обнаруживается уплощение или провисание сводов, что говорит о наличии экссудата в малом тазу. В крови: умеренный лейкоцитоз, незначительный сдвиг лейкоформулы влево, незначительное снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Задачная формулировка

1.Запишите в бланке подготовку пациентки к УЗИ половых органов

2. В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Профилактика гинекологических заболеваний». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 20

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. ________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой. В приемный покой гинекологического отделения поступила женщина с жалобами на резкие боли над лобком, появившиеся после полового акта, иррадиирующие в задний проход, наружные половые органы, крестец. У женщины отмечается слабость, головокружение, тошнота, рвота, холодный пот, обморочное состояние. Живот несколько вздут. При пальпации болезненность в нижних отделах живота, особенно на стороне поражения. Здесь же выявляются симптомы поражения брюшины.

Задачная формулировка

1.Проведите на фантоме бимануальное исследование.

2.В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Сохранение репродуктивного здоровья». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

1.Уложил беременную на гинекологическое кресло.

2. Вымыл руки.

3. Надел стерильные перчатки.

4. Пальцами левой руки раздвинул большие половые губы.

5. Указательный и средний палцы правой руки ввел во влагалище, большой палец максимально отведен, безымянный и мизинец прижаты к ладони, а их тыльная сторона упирается в промежность.

6.Введенными во влагалище пальцами исследует состояние мышц тазового дна, стенок влагалища, складчатость, растяжимость, состояние сводов, шейки матки (форма, консистенция),и наружного зева (закрыт, открыт, форма: округлая, щелевидная).

7. Закончив ощупывание щейки матки, приступил к двуручному исследованию.

8. Пальцы, введенные во влагалище, расположил в переднем своде влагалища.

9. Пальцами левой руки бережно надавил на брюшную стенку по направлению к полости малого таза, навстречу пальцам правой руки, сблизил пальцы обеих рук, нашел тело матки и определил ее положение, форму, величину, консистенцию.

10. Приступил к исследованию труб и яичников, переведя пальцы сначала в один боковой свод, затем в другой.

11. Вывел пальцы из влагалища по задней стенке, оценив состояние костей крестца, выраженность крестцовой ямки, подвижность копчика.

ГАПОУ РБ

«Уфимский МК»

Практическое задание

Вариант 21

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

Цирульникова И.Н. ________________

«___» ___________ 2015г.

Стимул

Вы работаете акушеркой. В приемный покой гинекологического отделения поступила женщина с жалобами на острые боли в животе живота, повышение температуры.

При пальпации: напряжение передней брюшной стенки. Вагинально: наличие в матке миоматозных узлов, один из которых резко болезненный при пальпации.

Задачная формулировка

1.Запишите в бланке осуществление послеоперационного ухода после влагалищной операции

2. В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Профилактика гинекологических заболеваний». В беседе отразите необходимость сохранения репродуктивного здоровья, особенности половой жизни и меры профилактики заболеваний женской половой системы.

3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.

Инструмент проверки

(модельный ответ с подсчетом баллов)

1.Техника выполнения манипуляции по определению отеков нижних конечностей.

1.Объяснить пациентке суть манипуляции.

2.Надавить пальцами в области средней трети большеберцовой кости (появление углубления “ямки”, говорит о наличии отеков).

3.Измерить окружность голеностопного сустава (ежедневно).

4.Зафиксировать результат (увеличение окружности свидетельствует о наличии отеков).

2.Уход:

1.Обязательно лечение в стационаре.

2.Постельный режим.

3.Строгая диета с ограничением соли и воды.

4.При значительных отеках и гипертонии-

разгрузочные дни

5.Ежедневное измерение АД

6.Ежедневно определять суточный диурез

7.Каждые 2-3 дня исследовать мочу.

8.Рекомендуется применение теплого душа.

Максимальный балл:

1 балл

1балл

1балл

1балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

12 баллов