2.Условия хранения мибп в медицинском кабинете школы.
Все МИБП на 4-м уровне хранят в холодильных шкафах или в бытовых холодильниках при температуре 5±3°C (в пределах от +2 до +8°С), термометры размещают на верхней и нижней полках холодильника. В холодильнике вакцины необходимо располагать так, чтобы к каждой упаковке был обеспечен доступ охлажденного воздуха и чтобы препарат, имеющий меньший срок годности, использовался в первую очередь. На первой полке холодильника ближе к морозильной камере хранить живые вакцины.
Задача 6.
Вы – фельдшер ФАП. При обследовании ребенка 1 год 3 месяца (девочка) определили:
Ребенок от I беременности, маме 35 лет, у мамы порок сердца (недостаточность митрального клапана), роды в срок, оперативное родоразрешение. Мать воспитывает ребенка одна (отца нет). Проживают в благоустроенной квартире. Уход за ребенком хороший.
Физическое развитие:
Длина тела – коридор № 3
Масса тела – коридор № 4
Окружность грудной клетки – коридор № 3
НПР:
До – 1 г. 3 мес.
И – 1 г. 6 мес.(+1)
С – 1 г. 3 мес.
Ра – 1 г. 3 мес.
Рп – 1 г. 3 мес.
Н – 1 г. 6 мес. (+1)
Резистентность: Перенесенные заболевания: в 4 месяца – о. ринит, в 5 месяцев – о. ринофарингит, осложненный о. правосторонним гнойным средним отитом, в 8 месяцев – о. конъюнктивит, в 10,5 месяцев – о. ринофарингит.
Функциональное отклонение: функциональный систолический сердечный шум.
Врожденных пороков развития и хронических заболеваний нет.
Профпрививки сделаны по возрасту.
Задание:
Проведите комплексную оценку состояния здоровья по основным критериям здоровья, определите группу здоровья ребенка и группу диспансерного наблюдения.
Составьте план диспансеризации
Эталон
1. Комплексная оценка состояния здоровья по основным критериям здоровья, определение группы здоровья ребенка и группы диспансерного наблюдения.
1).Анамнез отягощен.
2).ФР: Дл. т. – кор. № 3
М. т. – кор. № 4
Окр. гр. – кор. № 3
ФР – ниже среднего, гармоничное
3).НПР: До – 1 г. 3 мес.
И – 1 г. 6 мес.(+1)
С – 1 г. 3 мес.
Ра – 1 г. 3 мес.
Рп – 1 г. 3 мес.
Н – 1 г. 6 мес. (+1)
НПР I группа, ускоренное развитие
4). 4).Резистентность снижена.
5).Функциональные отклонения – функциональный систолический шум.
6).Врожденных пороков развития и хронических заболеваний нет.
Группа здоровья II Б.
Группа диспансерного наблюдения - 2
2.План диспансеризации
1).Патронаж неорганизованного ребенка 1 раз в 3 месяца на втором году жизни, советы по режиму дня, комплексу гимнастических упражнений, закаливающим процедурам, вскармливанию, воспитанию.
2).На приеме здорового ребенка - проведение антропометрии, психометрии, комплексной оценки состояния здоровья ребенка.
3).Осмотр педиатра в 1год 3 месяца, ЭКГ, консультация кардиолога.
4).В 1год 3 месяца ревакцинация против пневмококковой инфекции, в 1год 6 месяцев 1 ревакцинация против полиомиелита и 1 ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка.
5).В 1год 6 месяцев (перед прививкой) – общий анализ крови, общий анализ мочи.
Манипуляции (5)
1. Составьте план профилактических прививок ребенку до 1 года включительно (в наличии дивакцина против кори и паротита, моновакцина против краснухи). Дата рождения 10 апреля 2014 года. Сделайте отметку в медицинской документации о выполненных прививках здоровому ребенку в 3 месяца.
Алгоритм:
План профилактических прививок здоровому ребенку (не относящемуся к группам риска по вирусному гепатиту В и гемофильной инфекции) до 1 года включительно
Дата рождения 10 апреля 2014 года.
-
Возраст
Дата прививки
Название
Первые 24 часа жизни
10.04.2014г.
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
4 дня
(на 3 - 7 день жизни)
13.04.2014г.
Вакцинация против туберкулеза
1 месяц
10.05.2014г.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита B
2 месяца
10.06.2014г.
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
3 месяца
10.07.2014г.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной
4,5 месяцев
24.08.2014г.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
6 месяцев
10.10.2014г.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против полиомиелита живой вакциной
Третья вакцинация против вирусного гепатита B
12 месяцев
10.04.2015г.
Вакцинация дивакциной против кори и эпидемического паротита, вакцинация моновакциной против краснухи (или вакцинация моновакциной против краснухи в 13 месяцев)
Студент демонстрирует заполнение медицинской документации (ф.112/у, 063/у, 064/у, 156/у-93г., ежемесячного плана профпрививок) о выполненных прививках (V1 АКДС и V1 ИПВ) ребенку в 3 месяца.
2. Составьте план профилактических прививок ребенку до 1 года включительно (в наличии тривакцина против кори, краснухи и паротита). Дата рождения 20 мая 2014 года. Сделайте отметку в медицинской документации о выполненной прививке здоровому ребенку в 12 месяцев.