Билет 72

Антибиотики – это вещества микробного, растительного животного происхождения или их полусинтетические и синтетические аналоги, обладающие свойством в больших разведениях избирательно подавлять жизнеспособность чувствительных к ним микроорганизмов

Классификация по механизму действия:

1. Препятствующие образованию клеточной стенки микроорганизма (β-лактамные антибиотики);

2. Разрушающие молекулярное строение и работу клеточных мембран (циклические полипептиды; противогрибковые полиеновые антибиотики);

3. Предотвращающие синтез белка и нуклеиновых кислот на уровне рибосом (макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, амфениколы).

Классификация по спектру антимикробного действия:

1. Препараты, действующие в основном на грамположительные и грамотрицательные кокки и грамположительные микробы. К этим препаратам относятся несколько видов пенициллинов, макролиды и цефалоспорины 1-го поколения;

2. Препараты широкого спектра действия, активные как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных палочек: полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, азалиды, амингликозиды, тетрациклины, цефалоспорины 2-го поколения;

3. Препараты, действующие на грамотрицательные палочки (цефалоспорины 3-го поколения, полимиксины);

4. Противотуберкулезные антибиотики;

5. Противогрибковые антибиотики.

Классификация по химическому строению:

1. β-лактамы;

2. Аминогликозиды;

3. Макролиды и азалиды;

4. Тетрациклины;

5. Амфениколы;

6. Полимиксины (циклические полипептиды) и др.

Билет 73

Антибиотики. Препараты природных и полусинтетических пенициллинов.Природные: Бензилпенициллин (пенициллин), натриевая и калиевая соли, Бензилпенициллинпрокаин (новокаиновая соль пенициллина 12-18 часов только вм только в физике), Бензатинбензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин. Короткого действия 4-6 часов. Парентерально. Полусинтетические: Изоксазолилпенициллины:Оксациллин( внутрь вм, за час до еды или через 2-3 часа после еды)Аминопенициллины:Ампициллин(внутрь не зависимо от пищи каждые 4-6 часов), Амоксициллин. Карбоксипенициллины: Карбенициллин, Тикарциллин. Уреидопенициллины: Азлоциллин, Пиперациллин, ингибиторозащищенныепенициллины:Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин, Пиперациллин.

Билет 74

Антибиотики Аминогликозидыширокий спектр действия, бактерецидно ПД: анемия, диспепсия, нефротическое действие, угнетение слуха. ПП беременным детям до года. I поколение: стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин. II поколение: гентамицин. III поколение: тобрамицин, амикацин, нетилмицин, сизомицин. IV поколение: изепамицин.

Билет 75

Антибиотики. Тетрациклины. Широкий спектр, бактериостатический. ПД: дисбактериоз, гепатотоксикоз, нарушение развития формы зубов. ПП: детям до 8, беременным, нельзя запивать молоком. Тетрациклин: внутрь 6-8 часов действия, наружно в виде мази, вм. Доксициклин внутрь 12-24 часа.

Билет 76

Сульфаниламидные средства. Спектр действия широкий, уничтожают и грамм+ и грамм-, бактериостатический. Лечение начинают с первой ударной дозы. 1) хорошо всасываются в ЖКТ: Норсульфазол, Этазол, Сульфадиметаксин, Уросульфан( для лечения заб мочевыводящих путей), сульфацил натрия-Альбуцид(местно при коньюктивите, у новорожд для профилактики гонобленории) 2) плохо всасываемые: применяются для лечения киш инф и для профилактики кишзаб перед операцией Фталазол. 3) комбинированные Бисептол, Гросептол, Бактрин. ПД: диспепсия, тошнота, рвота, аллергия, угнетение кроветворения, нарушение функций почек. ПП: при аллергии, почечная недостаточность, беременность, лактация, детям до 1 года. 4) разные группы. Для лечения инф МВП Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин.

Билет 77

Противовирусные препараты. ↑ устойчивость клеток в отношении вирусов. Для лечения ОРЗ и гриппа. Интерферон, Виферон, Анаферон, Арбидол, Рамантадин, Когоцел, Амексил, Оксолин( наружно мазь или раствор обр глаза и носовые ходы).

Билет 78

Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными веществами. Помощь при отравлении: 1)предотвращение всасывания яда: промывание слизистых и пов кожи холодной водой (20), если яд попал в желудок-промыть желудок. Адсорбенты, солевые слабительные.2)нейтрализацияяда:антидоты(мотиленовый синий), функциональные антогонисты.3) выведение яда: быстрый диурез, Гемодиализ(очищение крови). 4) Симптоматическая терапия проводится с целью устранения нарушений, возникших в результате поражения центральной нервной системы, органов дыхания, ссс, органов пищ системы и мочевыделения.

Задачи