2. Клинические задачи

ЗАДАЧА1. Больная 20 лет внезапно почувствовала сильную головную боль,тошноту,рвоту.При осмотре неврологом выявлен выраженный менингеальный синдром,высокая температура-до 40гр.,на коже рук и живота высыпания розового цвета.При люмбальной пункции получен мутноватый бесцветный ликвор.Лабораторное исследование СМЖ:белок-0.66г\л,цитоз 6075 в 1 мкл-нейтрофилы 85%,лимфоциты-15%.При микроскопии осадка ликвора выявлены бобовидной формы диплококки,располагающиеся внеклеточно,граммотрицательные.

Вопросы: 1.Поставьте топический диагноз 2.Поставьте клинический диагноз 3.Назначьте лечениие.

ЗАДАЧА 2. У юноши 20 лет в последних числах февраляразвились катаральные явления,на фоне котрых резко повысилась температура до 40гр,развились сильные головные боли,светобоязнь,выраженный менингеальный синдром.Через два дня от повышения температуры на коже лица и бедер появилась геморрагическая сыть.

Вопросы: 1.Где локализуется патологический очаг? 2.Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?3.Предположительный клинический диагноз?

ЗАДАЧА 3. Больной 19 лет обратился к участковому врачу с жалобами на сильную головную боль,озноб,позывы к рвоте.Болен 2-й день,отмечает небольшую больв горле.Температура тела 39,9 гр..Состояние довольно тяжелое.Была повторная рвота,не приносящая облегчения.Обращали внимание вялость,бледность,светобоязнь.Кожа без сыпи.Язык густо обложен белым налетом.При осмотре ротоглотки-небольшая гиперемия дужек ,миндали,задней стенки глотки.Отмечается умеренно выраженная ригидность затылочных мышц,положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Вопросы: 1.Поставьте топический диагноз. 2.Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза? 3.Предположительный клинический диагноз.