2. Клинические задачи

ЗАДАЧА 1 Больной 40 лет предъявил жалобы на силиную распространенную головную боль,тошноту,наблюдалась рвота.Заболел остро.После простуды поднялась температура до 39 градусов ,тут же присоединились вышеуказанные жалобы.При неврологическом осмотре установлено:ригидность мышц затылка до 9см,с.Кернига под углом 140 гр.с обеих сторон,синдром Брудзинского верхний и нижний. При люмбальной пункции получен прозрачный бесцветный ликвор.Состав спинномозговой жидкости:цитоз 502-506 в 1 мкл,все клетки лимфоциты,белок 0,33г/л.

Вопросы: 1.Поставьте топической диагноз . 2.Установите правильный клинический диагноз . 3.Определите лечение пациента.

ЗАДАЧА 2 Больная 19 лет после простуды в зимний период времени отмечала сильную головную боль,повысилась температура до 40 гр.Вызванный на дом врач диагностировал грипп.Было назначено лечение на дому.На 3 день от начала заболевания к головной боли добавилась тошнота и повторная рвота,температура в пределах 38 гр.Участковый врач проконсультировал больную у невропатолога. В неврологическом статусе выявлено:ригидность мышц затылка до 8 см,с.Кернига под углом 130 гр.с обеих сторон,положительный скуловой рефлекс Бехтерева с обеих сторон.Больная направлена на стационарное лечение.Проведена люмбальная пункция.Получен прозрачный бесцветный ликвор,вытекавший под давлением 300 мм вод.ст.Анализ ликвора:белок 0,33 г/л,цитоз 300-400 в 1 мкл(все клетки лимфоциты).

Вопросы: 1.Установите топический диагноз. 2.Оцените состав спинномозговой жидкости. 3.Поставьте клинический диагноз. 4.Определите лечение пациентки.

ЗАДАЧА 3 У больной 25 лет в течение 4 дней отмечалась температура 38-39гд,лечилась по поводу ОРВИ.За последнее время состояние ухудшилось,нарошли головные боли,появились тошнота рвота.При осмотре имеется ригидность затылочных мышц до 7см,симптом Кергига.Температура 38 гр.

Вопросы: 1.Поставьте топический и клинический диагноз 2.Назначьте обследование.