Задача 2

Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, давление 250мм водного столба, реакция Панди +++, белок 0,96 г/л., цитоз 786 в 1 мл. за счёт лимфоцитов.

Вопросы:

1. Как называется ликворный синдром?

2. Для каких заболеваний характерны подобные изменения жидкости?

Задача 3

Спинномозговая жидкость мутная, давление 380 мм водного столба, реакция Панди ++++, цитоз 2310 в 1 мл, преимущественно за счёт нейтрофилов.

Вопросы:

1. Как называется ликворный синдром?

2. Для каких заболеваний характерны подобные изменения жидкости?

3. Курация пациентов

ЗАНЯТИЕ 2

ВИРУСНЫЕ МЕНИНГИТЫ. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПОКАЗАТЕЛИ ЛИКВОРА ПРИ ВИРУСНЫХ МЕНИНГИТАХ. ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ.

1. Тестовые задания

1. Какие клинические синдромы входят в менингеальный синдромокомплекс? 1)общеинфекционный 3)менингеальный 4)гипертензионный 4)все верно

2. Какие симптомы относятся к менингеальным? 1)ригидность мышц затылка 2)симптом Лассега 3)симптом Мацкевича 4)симптом Вассермана

3 .Ликвор при вирусных менингитах 1)серозный 2)гнойный 3)геморрагический 4)все верно

4. Какие изменения в ликворе выявляются при вирусных менингитах 1)мутный 2)лимфоцитарный цитоз 3)высокий уровень белка 4)нейтрофильный цитоз

5. Укажите особенности клиники и ликворологической диагностики лимфоцитарного хориоменингита: 1)слабовыраженные общемозговые и менингеальные симптомы 2)лимфоцитарный цитоз в ликворе 3)выраженный цитоз(более 1000 в мкл) 4)нейтрофильный цитоз

6. Укажите особенности клиники и ликворологической диагностики лимфоцитарного хориоменингита: 1)высокий цитоз(1000 в мкл и более) 2)выраженные общемозговые и менингеальные симптомы 3)сегментарный цитоз в ликворе 4)низкий уровень хлоридов

7. Для энтеровирусных менингитов характерно : 1)летне-осенняя сезонность 2)острый характер заболевания 3)гнойный характер ликвора 4)иногда наличие макуло-папулезной сыпи

8. Энтеровирусные менингиты характеризуются : 1)острого начала заболевания,иногда двухволнового течения лихорадки 2)наличия менингеального синдрома 3)гиперемией лица,склер,конъюктив 4)все верно

9. При какой патологии типична указанная спинномозговая жидкость:давление резко повышено(300-400 мм вод.ст),ликвор прозрачный,умеренно выраженный лимфоцитарный плеоцитоз(200-300 в1 мкл),количество белка в норме,содержание сахара нормальное? 1)туберкулезный менингит 2)острый лимфоцитарный хориоменингит 3)менингококковый менингит 4)пневмококковый менингит

10. При паротитном менингите в спинномозговой жидкости обнаруживают: 1)жидкость прозрачная или опалесцирует 2)цитоз более 1000 клеток в1 мкл 3)в ликворе преобладают нейтрофилы 4)содержание белка снижено

11. К редким возбудителям вирусного менингита относится: 1)вирус эпидемического паротита 2)парагриппозный вирус 3)вирус лимфоцитарного хориоменингита 4)вирус гриппа

12. Для менингита, вызванного вирусом гриппа,не характерно наличие: 1)высокой лихорадки 2)внутричерепной гипертензии 3)клеточно-белковой диссоциации в ликворе 4)снижения уровня глюкозы в ликворе

13. Высокая контагиозность характерна для менингита,вызванного вирусом: 1)гриппа 2)простого герпеса 3)лимфоцитарного хориоменингита 4)вирусами Коксаки и ЕСНО

14. Какие наиболее информативные методы применяются для диагностики вирусных менингитов? 1)ЭЭГ 2)иссдедование ликвора 3)КТ 4)МРТ

15. Основное направление при лечении вирусных менингитов: 1)применение экзогенного интерферона 2)стимуляцию эндогенного интерферона 3)применение противовирусных препаратов 4)всего перечисленного