Вопрос 2. Гигиена зрения .Виды нарушения зрения.Профилактика.

В воспитательной работе с детьми работники дошкольных учреждений должны помнить об охране зрения ребенка, знать наиболее часто встречающиеся нарушения зрительных функций, чтобы своевременно выявлять и предупреждать их.

Предупреждение нарушений зрения начинается еще до рождения ребенка — забота о здоровье беременной женщины очень важна для правильного формирования зрительного анализатора. Со второго месяца жизни у ребенка формируется предметное зрение — его кроватку надо располагать в самой светлой части комнаты, но следить, чтобы свет солнца или лампы не слепил глаза. Показывая игрушки, располагать их надо на расстоянии 25-30 см от лица ребенка, тогда они не занимают всего поля зрения, и ребенок может отвести взгляд и расслабить мышцы хрусталика.

Достаточная двигательная активность и пребывание на свежем воздухе, систематическое закаливание, рациональное питание способствуют хорошему функциональному состоянию нервной системы и тем самым хорошему состоянию зрения. Любое заболевание организма может повлиять на зрение, часто отмечается связь между травмами и развитием близорукости. После любой травмы, особенно сотрясения мозга, даже легкой степени, ребенок должен быть осмотрен офтальмологом.

Дополнительные зрительные нагрузки — просмотр диафильмов, видео- и телепередач, компьютерные игры — в значительной степени влияют на состояние зрения. Для охраны зрения в дошкольных учреждениях необходимо выполнять гигиенические требования к организации просмотра диапозитивных фильмов и телевизионных передач.

Диапозитивные фильмы должны по содержанию соответствовать возрасту детей. Количество кадров в фильме не должно превышать для младших групп детского сада 25-30, средних — 35-40 и старших — 45-50. Детям 3-5 лет можно показать один-два диапозитивных фильма в течение 12-15 мин, старшим (6-7 лет) — два фильма, если общая их продолжительность не превышает 20-25 мин.

Экраны для показа диафильмов должны быть белыми (можно использовать белое полотно или ватманскую бумагу). Лучше всего иметь специальный экран ЭПП-1 или ЭПП-2 с коэффициентом отражения, равным 0,8. Центр экрана должен располагаться на уровне глаз дошкольников, сидящих на стульях (1-1,2 м от пола). Так как яркость освещения экрана зависит от срока службы лампы в фильмоскопе, то надо следить, чтобы он не превышал 20-30 часов, т.е. 40-50 сеансов.

Первый ряд стульев располагают от экрана на расстоянии, равном двойной его ширине, последний — не более 4 м от экрана.

Телевизор устанавливают на столике высотой 1-1,2 м над полом, добиваются хорошего качества изображения. Стулья расставляют так, чтобы первый их ряд стоял не ближе 2 м, последний — не дальше 5 м от экрана. В промежутке между первым и последним рядами устанавливают ряды стульев по 4-5 в каждом, на них удобно можно рассадить одну группу детей.

Продолжительность телевизионной передачи для детей четырех-пяти лет — не более 20 мин, для детей 6-7 лет — не более 30 мин.

В дневные часы окна следует закрывать легкими светлыми шторами во избежание отражения солнечных бликов на экране. В помещении, кроме светящегося экрана, необходимо иметь дополнительное освещение, естественное или искусственное, источник которого расположен вне поля зрения детей. Это дополнительное освещение снижает утомление глаз при просмотре телевизионных передач.

Наиболее частыми формами нарушений зрения в детском возрасте являются близорукость, дальнозоркость, астигматизм и косоглазие.

Близорукость (миопия) - как правило, приобретенное заболевание, когда в период интенсивной зрительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр TV-передач, игр на компьютере) из-за нарушения кровообращения, происходят изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению (удлинению).

В результате такого растяжения ухудшается зрение вдаль, а при более высокой степени - и вблизи. Здесь могут помочь очки или контактные линзы.

Первые признаки близорукости - это понижение зрения вдаль, которое улучшается при прищуривании или надавливании на глазное яблоко.

Дальнозоркость. В отличие от близорукости, это не приобретенное, а врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока.

Первые признаки проявления дальнозоркости - ухудшение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя. В более выраженных и поздних случаях - понижение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, покраснение и боли, связанные со зрительной работой.

Астигматизм - особый вид оптического строения глаза.

Явления этого врожденного или приобретенного характера обусловлено, чаще всего неправильностью кривизны роговицы.

Астигматизм выражается в понижении зрения как вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии.

Косоглазие - положение глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого - отклонена в сторону. Отклонение в сторону носа называется сходящимся косоглазием, к виску - расходящимся, вверх или вниз - вертикальным.

Развивается косоглазие вследствие нарушения согласованной работы мышц глаза. При этом работает только один здоровый глаз, косящий же глаз практически бездействует, что постепенно ведет к стойкому понижению зрения.

Профилактика нарушения зрения у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В предупреждении зрительных расстройств ведущую роль играет общее укрепление организма, чему в значительной степени содействует определенный распорядок жизни и устранение таких неблагоприятных факторов как напряженная длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии в неблагоприятных условиях (недостаточна освещенность, неудобная поза, несоответствие роста размерам мебели).

.

Билет13.Болезни органов дыхания – остр.аллергия, о.бронхит. Бронхитом принято называть острое воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов. В результате жизнедеятельности возбудителя инфекции возникает отек слизистой оболочки бронхов, который сужает диаметр их просвета и приводит к нарушению бронхиальной проходимости. Воспалительный процесс приводит к нарушению функции бронхиальных желез, часто способствует выработке избыточного количества густого, вязкого секрета, который ребенку бывает очень сложно откашлять.

Основными симптомами бронхита являются кашель и появление мокроты.

Причины бронхита. Прежде всего, это вирусная инфекция. Причиной возникновения бронхитов могут быть и разнообразные бактерии. В последние годы все чаще стали встречаться аллергические бронхиты, причиной которых является аллергическое воспаление слизистой бронхов в ответ на воздействие различных антигенов — пыли, пыльцы растений и пр.

У ребенка может быть нарушено самочувствие, отмечаются некоторое недомогание, слабость, повышение температуры. Часто в начале заболевания имеются насморк, покраснение горла, осиплость голоса. Дети могут отмечать саднение за грудиной или болезненность в груди и между лопатками. Практически с первых дней болезни появляется кашель, вначале сухой, навязчивый, частый, раздражающего характера. Для бронхитов не характерна очень высокая температура и выраженная интоксикация. При бронхите не возникает одышка, мало страдает самочувствие.

При остром бронхите поврежденная структура слизистой бронхов постепенно восстанавливается, кашель уменьшается, исчезает мокрота, и ребенок в течение двух недель поправляется. Однако у детей с осложненным течением заболевания, у ослабленных детей, у детей, имеющих пороки развития дыхательных путей, тяжелые сопутствующие заболевания, бронхиты нередко протекают длительно, тяжело, плохо поддаются лечению.

Лечение бронхитов. Лечить даже очень нетяжелые бронхиты должен лечащий врач ребенка. Прежде всего необходимо обеспечить ребенку лечебно-охранительный режим. Необходимо исключить охлаждающий фактор, обеспечить голосовой покой, всячески способствовать тому, чтобы больной находился в чистом, хорошо проветренном помещении, в доброжелательной и спокойной обстановке. После нормализации температуры и исчезновения проявлений интоксикации ребенок может находиться в обычном для него двигательном режиме.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению, кроме того, при недостаточном введении жидкости принимаемые ребенком отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными.

Аллергия— это повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, как поступающим из окружающей сре­ды, так и образующимся в самом организме. Вещества, которые способны вызвать повышенную ре­акцию организма, называют аллергенами.

Выделяют две группы ал­лергенов: экзоаллергены, поступающие в организм извне, и эндоаллергены, которые образуются при повреждении его ткани.

Экзоаллергены можно подразделить на следующие под­группы:

бытовые или;

Пыльцевые.

пищевые;

лекарственные;

аллергены, содержащиеся в химических и моющих средствах;

бактериальные аллергены.

Эндоаллергены образуются в организме при поврежде­нии тканей химическими веществами.

Виды аллергии: экссудативный диатез, бронхиальная астма, Крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.

Одним из ранних симптомов диатеза является опрелость. Другое проявление экссудативного диатеза у детей пер­вых месяцев жизни — образование в области бровей и на коже головы жирных желтых чешуек, из которых в дальнейшем образуются тол­стые корки.

После года экссудативный диатез чаще проявляет­ся в виде сыпей, зудящих узлов, мелких плотных узелков бледно-розового, а иногда и ярко-красного цвета. При экссудативном диатезе может поражаться не толь­ко кожа ребенка, но и его слизистые оболочки. При этом у детей наблюдаются затяжные формы насморка, брон­хит, ларингит, конъюнктивит, а иногда и поносы.

При уходе за больными детьми надо соблюдать безуп­речную чистоту, вовремя менять пеленки. Следует обе­регать ребенка от перегревания, укусов насекомых.

Острая крапивница и отек Квинке. Это аллергическое поражение кожи, сопровождающее­ся изменениями в сердечно-сосудистой и других системах. Дети предъявляют жалобы на мучительный местный кожный зуд, озноб, тошноту, боли в животе, иногда рвоту. При отеке Квинке кожный зуд отсутствует, но может по­являться ощущение напряжения, увеличение размеров губ, век, носа, ушей, языка, области суставов, а также затруд­нение глотания, осиплость голоса.

Анафилактический шок. Это заболевание отмечается у детей, ле­чившихся длительное время тем или иным медикаментоз­ным препаратом. В осно­ве симптомов анафилактического шока лежат спазмы глад­кой мускулатуры бронхов и бронхиол (асфиксия). Могут наблюдаться изменения со стороны работы желудочно-кишечного тракта (боли в животе, понос, рвота).

Болезни органов дыхания: острая алергия,острый бронхит.Этиология,клиника,профилактика.

Вопрос 2. Осанка. Виды нарушения осанки. Деформации различных отделов скелета, недостаточное или неравномерное развитие мускулатуры, пониженный мышеч­ный тонус, который нередко возникает при подавленном со­стоянии человека, могут привести к нарушению осанки. Неправильная осанка неблагоприятно сказывается на функциях внутренних органов: затрудняется работа сердца, легких, же­лудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные бо­ли, повышается утомляемость, снижается аппетит; ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр. Признаки неправильной осанки: сутулость, усиление ес­тественных изгибов позвоночника в грудной области (кифотическая осанка) или поясничной области (лордотическая осанка), а также так называемый сколиоз – боковое искрив­ление позвоночника. Сутулость возникает при слабом развитии мышечной сис­темы, в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены кпереди, живот несколько выпячен. При кифотической осанке (кифозе) все вышеперечислен­ные симптомы особенно заметны, так как, кроме слабого раз­вития мышц, наблюдаются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, отчего естественный изгиб позвоночника в грудной области заметно увеличивается. Для лордотической осанки (лордоза) характерна сильно выраженная изогнутость позвоночника в поясничном отделе: шейный изгиб уменьшен, живот чрезмерно выдается. Этот тип нарушения осанки у детей дошкольного возраста встре­чается довольно часто, так как у них еще слабо развиты мыш­цы живота. Сколиозы сопровождаются асимметричным положением плеч, лопаток и таза, а также различной величиной так на­зываемых треугольников талии (просветы, образующиеся между внутренней и внешней поверхностью опущенных рук и боковыми сторонами туловища). В дошкольном возрасте нарушение осанки чаще наблюда­ется у детей со слабым физическим развитием, больных ра­хитом, туберкулезом, имеющих плохое зрение или слух

Осанкой принято называть привычную позу , которую человек принимает стоя или сидя без излишнего мышечного напряжения

.