Лечение: Метод роговичного коллагенового кросслинкинга (cross-linking)

В ходе процедуры офтальмолог специальным аппаратом облучает глаз пациента, предварительно пропитанный специальным веществом, затвердевающим под воздействием УФ-излучения, в результате чего роговица приобретает дополнительную упругость, противостоящую кератоконусу. 

Своевременное проведение этой операции при начальных стадиях кератоконуса и при ятрогенных кератоэктазиях позволяет:

• приостановить дальнейшее прогрессирование кератоконуса (стабильность получаемых результатов в среднем 7,5 года при 10 летнем наблюдении);

• получить более высокую остроту зрения в среднем на 1,4 строчки; снижение оптической силы роговицы (за счёт уплощения центральной части роговицы и увеличение равномерности её кривизны) в среднем на 2,1 D;

• отсрочить проведение сквозной кератопластики (на неопределённое время).

Показания к методу кросслинкинг:

• Кератоконус — начальный и развитой;

• Ятрогенная кератоэктазия — кератоконус, возникший после проведения рефракционных операций;

• Пеллюцидная маргинальная дистрофия;

• Кератомаляция — таяние роговицы (cornea melting), как правило в ходе аутоиммунных процессов;

• Буллезная кератопатия — начальная стадия.

Кератомаляция

Кератомаляция — заболевание глаз, результирующее в сухости роговицы. Одной из главных причин его возникновения является недостаток витамина A.

Протекание:

Кератомаляция проявляется на третьей стадии авитаминоза А. Болезнь, как правило поражает оба глаза, внизу возникает ксерозконъюнктивы, а затем роговицы, которая становится мутной. Желто-серое помутнение располагается в строме роговицы. Изменения быстро переходят от поверхностных слоев к глубоким. Одновременно с помутнением начинается процесс распада роговицы. В течение 1—2 суток может наступить полное разрушение роговицы и выпадение радужки. В связи с нечувствительностью роговицы, распад ткани происходит безболезненно.

Буллёзная кератопатия

Буллёзная кератопатия — нарушение функции эндотелия роговицы, ведущее к пропитыванию стромы жидкостью из передней камеры глаза с образованием характерных пузырьков. Нарушение развивается вследствие ряда причин, в их числе эндотелиальная дистрофия Фукса, травма роговицы при удалении катаракты или имплантации интраокулярных линз.

Дистрофия роговицы

Дистрофии роговицы — группа невоспалительных наследственно обусловленных заболеваний, снижающих прозрачность роговой оболочки глаза. Описано множество форм дистрофии, отличающихся характером поражения ткани, степенью и скоростью падениязрения.

В конце XX — начале XXI века развитие генетики позволило выяснить гены либо хромосомные участки, связанные с большинством форм заболевания. В 2005 году был создан Международный комитет по классификации дистрофии роговицы (англ. International Committee for Classification of Corneal Dystrophies, IC3D), сформировавший новую классификационную систему на основании данных генетики и молекулярной биологии.

Иридоциклит

Иридоциклит (передний увеит) — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока^[1]. В общей популяции распространённость составляет до 0,05%. Предрасполагающим к развитию иридоциклита заболеванием является ревматизм. У лиц с ревматизмом распространённость иридоциклита составляет 40%. Чаще всего наблюдается в 20-40 лет.

Иридоциклиты могут возникать в любом возрасте, однако чаще болеют лица от 20 до 40 лет^].

Основными симптомами заболевания являются боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, появление преципитатов на задней поверхности роговицы, изменение цвета и рисунка радужки, сужение зрачка, образование задних спаек — синехий, помутнениестекловидного тела, изменение внутриглазного давления и снижение зрения.