100. Беременная, 20 лет в сроке 10 недель обратилась к терапевту с жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза в сутки, потерю веса на 1 кг за 3 недели. Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Гестоз I половины беременности. Рвота легкой степени.

Первобеременная, 23 лет, на приеме у семейного врача жалуется на кожный зуд. При осмотре состояние удовлетворительное, на коже – расчесы с очагами инфицирования. Назовите наиболее вероятный диагноз. А. Дерматоз беременных.

В стационар доставлена беременная, 18 лет, в сроке 12 недель с явлениями тяжелой интоксикации организма, потерей веса за последнюю неделю – 5 кг, жалобами на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки. При осмотре: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, сухие, тургор снижен. АД – 80/60 мм рт. ст., ЧСС – 110 уд./мин., t 38С. Тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, б/болезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Ранний гестоз, рвота тяжелой степени.

При очередном посещении женской консультации первобеременной М., 18 лет, в сроке 36 недель отмечено, что за неделю она прибавила в весе 1 кг, появились отеки голеней, передней брюшной стенки, при измерении на левой руке в положении лежа после отдыха АД – 140/90 мм рт. ст., экспресс-анализ мочи – белок 0,3 г/л. При наружном акушерском осмотре: высота дна матки – 38 см, окружность живота 96 см. Матка в нормальном тонусе, положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. Выделения из половых путей отсутствуют. Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурии (легкая преэклампсия – нефропатия легкой степени).

100. Беременная С., 28 лет, в сроке 38 недель стала отмечать появление отеков на ногах и лице, повышение АД до 150/90 мм рт. ст. В связи с плохим самочувствием вызвала участкового терапевта. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лицо одутловатое, отечность голеней, стоп, передней брюшной стенки. Кожные покровы бледные. ЧСС – 90 уд./мин., АД – 160/110 мм рт.ст. Проведен экспресс-контроль протеинурии – выявлено выпадение большого количества хлопьев, при контроле в лаборатории –3, 5г/л белка в моче. Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Гипертензия, вызванная беременностью, со значительной протеинурией, преэклампсия средней тяжести.

100. В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, 27 лет, в сроке 32 недели, после судорожного припадка. При осмотре: состояние тяжелое, в сознании, заторможена, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание, АД 140/90 мм рт. ст. Сердцебиение плода 146 уд/мин. Шейка матки отклонена кзади, плотная, канал шейки матки закрыт, воды не изливались. Ранее до беременности после выраженного алкогольного опьянения однократно отмечался судорожный приступ, по поводу которого не обследовалась.

Назовите наиболее вероятный диагноз. А. Эпилепсия.

В родовой блок переведена роженица Р., 28 лет, для родоразрешения в связи с началом 1 час тому назад регулярных схваток. Беременность 2-я, роды первые. Во время беременности выявлена мягкая гипертония (АД 130/90 – 135/90, периодически до 140/90-145/90 мм рт.ст.). В сроке 37 недель госпитализирована для лечения и подготовки к родам, но уже в первые сутки пребывания началась родовая деятельность. Общая прибавка массы тела за беременность 14 кг, обращают на себя внимания отеки лица и рук. В анализе мочи - протеинурия 3 г/л, суточная – 4,5 г. Во время осмотра врачом у роженицы появидись фибриллярные подергивания мышц лица и кистей рук, затем тонические и клонические судороги. Назовите наиболее вероятный диагноз. А. Эклампсия в родах.

100. В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная женщина 26 лет, в сроке 34 недели без сознания после двухсудорожных припадков. Состояние крайне тяжелое, АД 180/120 мм рт. ст., анурия. Сердцебиение плода глухое, 142 уд/мин. Шейка матки отклонена кзади, плотная, канал шейки матки закрыт, воды не изливались. Назовите наиболее вероятный диагноз. А. Эклампсия.

101. У женщины И., 29 лет при сроке беременности 30—31 неделя и наличии вялотекущего гестоза в течение 3 недель на фоне повышения АД до 170/100 мм рт. ст. появились головная боль, рвота, ухудшение зрения, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на 2 недели и маловодие, при допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и “критическое” состояние плодовоплацентарного кровотока. При влагалищном исследовании — “зрелая” шейка матки. Назовите наиболее вероятный диагноз. А. Тяжелая преэклампсия.

102. Контрацептивный эффект начинается с первых дней приема, если КОК назначается:

А. на 1–3 день менструального цикла или в первый день цикла при смене прогестагенсодержащих оральных контрацептивов на КОК.

100. Какие контрацептивы используются также в качестве средства защиты от ИППП?

А. презерватив.

100. Менопауза — это:

А. Первый год от последней менструации.

100. Женщина 52 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на нерегулярные месячные в течение последнего года, частые приливы, эмоциональную лабильность, нарушение сна. При обследовании других патологий не выявлено. Факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний нет. Мать и тетки болеют остеопорозом. Какова будет Ваша тактика по назначению заместительной гормональной терапии?

А. Назначить заместительную гормональную терапию на основании имеющихся симптомов климактерического синдрома до момента их купирования.

100. Под вашим наблюдением находится беременная женщина 26 лет, практически здорова, ИМТ до беременности 24, содержание железа в сыворотке 21. Срок беременности 12 недель. Какие особенности обусловливают рацион беременной женщины?

А. У беременных на 10 г больше потребность в протеинах; повышенная потребность в фолатах, кальции, фосфоре, тиамине, ниацине, цинке, магнии, фторе, цианкобаламине. Все это обеспечивается сбалансированным рационом.

100. У двухлетнего мальчика в анамнезе инфекция верхних дыхательных путей в течение последней недели и припухлость век в последние два дня. Температура и артериальное давление нормальные. При обследовании выявлен двусторонний отек под глазами; отека ног нет; живот при пальпации безболезненный, нет увеличения размеров органов брюшной полости. Остальные данные обследования не выявляют отличий от нормы. В анализе мочи выявлен белок 3 г/л, в моче единичные гиалиновые цилиндры. В крови снижена концентрация альбумина в сыворотке крови: 24 г/л (норма 35-50 г/л).

Концентрации креатинина в норме, повышен уровень холестерина в крови.

Какое заболевание можно предположить, учитывая все приведенные данные? А. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом.

100. Ребенок 2-х лет 7 месяцев 3 раза за последний год болел ОРЗ. Как Вы оцените его резистентность?

А. Высокая.

100. Укажите критерии, характеризующие здоровье ребенка: А. Все перечисленное.

Выберите критерий, который является ведущим для отнесения ребенка к III-V группам здоровья:

А. Наличие или отсутствие хронических заболеваний.

100. Детей реконвалесцентов после перенесенных ОРЗ и гриппа

А. Допускают к физкультурным занятиям с ограничением физической нагрузки.

100. У ребенка при антропометрии выявлен низкий рост. В каких случаях из перечисленных ниже можно предположить конституциональные особенности роста, если соматической патологии не выявлено?

А. Ребенок принадлежит по национальному признаку к низкорослой группе населения.

100. При аллергических процессах чаще всего изменяется уровень иммуноглобулинов:

     А.

     IgЕ.

101. Какое аллергическое заболевание кожи наиболее часто встречается у детей? А. Атопический дерматит.

102. Укажите поздние симптомы гипотиреоза: А. Все перечисленные.

103. Бронхиолит у детей раннего возраста

А. приводит к потере эластичности и обструктивному состоянию легких.

100. Отдаленный прогноз при целиакии

А. хороший на фоне постоянного диетического питания.

100. При гипертермическом синдроме со спазмом сосудов начинать терапию следует А. введения фенотиазиновых препаратов и жаропонижающих.

101. Причиной экспираторной одышки является: А. Бронхиальная обструкция.

102. Выраженный общий цианоз наблюдается: А. при атрезии трехстворчатого клапана.

103. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:

А. открытое овальное окно.

100. Синдром пилороспазма наиболее часто определяется у детей в возрасте А. до 6 месяцев.

101. К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме относятся А. введение диазепама.

102. Показатель рождаемости считается низким, если он равен: А. 1-15 на 1000 населения.

103. Критерием включения детей в возрасте 4-5 лет в группу ЧБД является частота заболеваний:

А. 5 и более случаев ОРЗ в год.

100. Закаливание ребенка начинают: А. на первом году жизни.

101. При каком заболевании отмечаются повторные пневмонии, постоянный кашель с отделением вязкой мокроты, полифекалия, жирный стул: А. муковисцидоз.

102. Организация вакцинации в общей врачебной практике. В каком возрасте в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводится вакцинация детей против кори, краснухи и паротита? А. в 12 месяцев

103. Приоритетный признак, по которому проводится дифференцированная диспансеризация детей: А. возраст.

104. К семейному врачу обратились родители восьмимесячного мальчика с жалобами на повышение температуры тела ребенка, общее недомогание и расстройство желудка (диарею). Малыш отказывается принимать пищу, капризничает. Все это сопровождается обильным слюноотделением. При осмотре малыш капризничает, «пускает слюни», не хочет открывать рот. Когда малыш сильно заплакал и в это момент открыл рот, врач заметил отечную, гиперемированную десну во фронтальном отделе верхней челюсти и отметил наличие двух нижних центральных резцов на нижней челюсти. Что является причиной недомогания ребенка:

А. затрудненное прорезывание молочных резцов верхней челюсти.

100. Наиболее опасными проявлениям кризиса взросления у подростков является: А. суицидальное поведение.

101. Ребенок 8 месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. диагностирована кишечная инфекция. Об обезвоживании не свидетельствует: А. повышение температуры тела.

102. У ребенка 1 года с ОРВИ появились признаки стенозирующего ларинготрахеита, о чем свидетельствует: А. «лающий» кашель.

100. О каком заболевании у ребенка 1 года 2 месяцев свидетельствует симптомокомплекс: выраженная инспираторная одышка, шумное дыхание, грубый «лающий» кашель, осиплость голоса, цианоз, тахикардия, беспокойство?

А. стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа).

Б. приступ бронхиальной астмы.

В. пневмония. Г. обструктивный бронхит. 235. Как расценить следующий симптомокомплекс у ребенка 6-ти месяцев,

0 заболевшего гриппом: температура тела 39,8 с, кожа бледная, руки и ноги холодные, тахикардия (150 в минуту)? А. гипертермический синдром.

Б. дыхательная недостаточность.

В. сердечная недостаточность. Г. миокардит.

236. Для выявления ВИЧ-инфекции у новорожденных предпочтительнее провести: А. полимеразно-цепную реакцию (ПЦР).

Б. иммуноферментный анализ (ИФА).

В. определение общего количества лейкоцитов.

Г. определение общего количества лимфоцитов.

236. Для ребенка 2,5 месяцев жизни не является нормой: А. податливость краев большого родничка.

Б. открытый большой родничок.

В. сомкнутые швы (стреловидный, венечный, затылочный) костей черепа. Г. отсутствие физиологических изгибов позвоночника.