45 Группа кофеина

Психостимуляторы. Их применяют в послеоперационном периоде, при комплексной терапии инфекционных болезней как средство, улучшающее функцию ССС и дыхания при тяжелой мышечной нагрузке и др.

Кофеин - алкалоид, содержащийся в листьях чая (около 2%), семенах кофе (1–2%), орехах кола. Фармакологическое действие - психостимулирующее, аналептическое, кардиотоническое. Оказывает прямое возбуждающее влияние на ЦНС: регулирует и усиливает процессы возбуждения в КБП, дыхательном и сосудодвигательном центре, активирует положительные условные рефлексы и двигательную активность. Стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, укорачивает время реакций. После приема появляется бодрость, временно устраняются или уменьшаются утомление и сонливость. Вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра. Влияет на сердечнососудистую систему: увеличивает силу и ЧСС (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное). Расширяет бронхи, желчные пути, кровеносные сосуды скелетных мышц, сердца, почек, суживает — органов брюшной полости (особенно при их дилатации). Понижает агрегацию тромбоцитов. Обладает умеренным диуретическим эффектом, главным образом, в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах. Стимулирует секрецию желез желудка. Повышает основной обмен, усиливает гликогенолиз, вызывая гипергликемию.

Кофеин и его водорастворимые соли хорошо всасываются в кишечнике (в т.ч. толстом). Влияние на высшую нервную деятельность в значительной степени зависит от дозы и типа нервной системы пациента. В малых дозах преобладает стимулирующий эффект, в больших — угнетающий. У людей пожилого возраста действие на сон более выражено: наступление его замедляется, уменьшается общее время сна, повышается частота пробуждений (возможно из-за более быстрого метаболизма катехоламинов в ЦНС). У недоношенных детей при устранении периодического дыхания кофеин снижает парциальное давление углекислоты, концентрацию H+ крови и одновременно увеличивает объем вентиляции, не меняя ЧСС. В практике в основном применяют кофеин-бензоат натрия. Противопоказан при повышенной возбудимости, некомпенсированных пороках сердца, атеросклерозе, гипертонии.

Теобромин - алкалоид, из шелухи семян какао и синтетически. Близок по химическим и фармакологическим свойствам к кофеину, однако отличается по действию. Стимулирует сердечную деятельность, расширяет коронарные сосуды, мышцы бронхов, усиливает мочеотделение. Не оказывает действия на ЦНС. Применяют Темисал – смесь натрия теобромина с натрия салицилатом.

Теофиллин - алкалоид, содержится в чайных листьях и зернах кофе. Близок к теобромину, но в большей степени действует мочегонно в результате уменьшения реабсорбции воды в канальцах почек. ЦНС возбуждает меньше, чем кофеин, но больше, чем теобромин. Применяют как мочегонное при застойных явлениях. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Экстракт левзеи жидкий – малотоксичен, возбуждает ЦНС, антагонист снотворных и наркотических средств. Умеренно повышает кровяное давление, расширяет периферические сосуды, увеличивает скорость кровотока, усиливает сокращение миокарда, повышает работоспособность мышц.

Настойка лимонника китайского – содержит схизандрин. Действует возбуждающе на ЦНС, стимулирует ССС и дыхание, усиливает положительные условные рефлексы, при гипотонии повышает АД, повышает работоспособность при утомлении.

Настойка женьшеня – применяют при пониженной реакции ЦНС, как общетонизирующее и адаптогенное средство, при гипотонии, переутомлении, функциональной недостаточности НС и др.