Суппозитории

Представляют собой лекарственную форму, имеющую твердую консистенцию при комнатной температуре и расплывающуюся при температуре тела. Состоят суппозитории из лекарственных средств и основы. Различают ректальные суппозитории (свечи), которые предназначены для введения в прямую кишку, и вагинальные суппозитории. Первые имеют обычно форму конуса или цилиндра с заостренным концом. В виде ректальных суппозиториев лекарственные средства могут назначаться не только для местного воздействия (при заболеваниях прямой кишки), но и в целях лечения заболеваний других внутренних органов, так как всасываемость лекарственных средств через слизистую оболочку прямой кишки достаточно высока (свечи «Цефекон»). Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими, яйцевидными или в виде плоского тела с закругленным концом. Их назначают главным образом для лечения заболеваний женских половых органов и в качестве противозачаточных средств. В связи с тем, что лекарственные средства, содержащиеся в суппозиториях, легко всасываются в кровь, следует строго подать указания врача относительно дозировки данной вещественной формы. Хранят суппозитории в сухом и про-i ном месте завернутыми в парафинированную бумагу, целлофан или фольгу.

Кашки

Кашки являются лекарственными формами кашицеобразной консистенции. В состав кашек могут входить жидкие, полужидкие и порошкообразные лекарственные средства и соответственно для этой формы подбираемые формообразующие вещества. Сразу после приготовления кашку дают животному, выкладывая её на вытянутый язык или просто скармливают. Поэтому кашка должна быть вкусной, чтобы животное ее не выбросило и не отказалось принимать. Для этого подбирают соответствующие формообразующие вещества или сдабривают кашки различными вкусовыми веществами. Следует учитывать также вкусовые склонности животных. В качестве основных формообразующих веществ применяют муку (ржаную, пшеничную), порошок алтейного корня, порошок солодкового (лакричного) корня и воду. Готовят кашки в ступке. Они очень нестойки, поэтому их используют в течение 1—2 дней.

28 Наркотические аналгетики Наркотические анальгетики

Для наркотических анальгетиков характерны следующие основные особенности:

• Сильная анальгезирующая активность, обеспечивающая возможность их использования в качестве высокоэффективных болеутоляющих средств;

• Особое влияние на центральную нервную систему человека, выражающееся в развитии эйфории и появлении при повторном применении синдромов психической и физической зависимости (наркомании);

• Развитие болезненного состояния (абстинентного синдрома) у лиц с развившимся синдромом физической зависимости при лишении их анальгетического препарата;

• Снятие вызываемых ими острых токсических явлений (угнетения дыхания, нарушений сердечной деятельности др.), а также анальгетического эффекта специфическими антагонистами (Налорфин).

При повторном применении наркотических анальгетиков обычно развивается привыкание (толерантность), т. е. ослабление действия, когда для получения анальгезирующего эффекта требуются все более высокие дозы препарата. Наркотические анальгетики, как правило, угнетают кашлевой рефлекс, и некоторые из них применяются в качестве противокашлевых средств.

Классификация

По источникам получения и химическому строению современные наркотические анальгетики делятся на 3 группы:

а) природные алкалоиды - морфин и кодеин, содержащееся в снотворном маке (Опий);

б) полусинтетические соединения, полученные путем химического видоизменения молекулы морфина (этил-морфин и др.);

в) соединения, полученные путем полного химического синтеза (промедол, фентанил и др.).

Морфин

Сильное болеутоляюще действие. Понижая возбудимость болевых центров, он способен оказать противошоковое действие при травмах. В больших дозах морфин оказывает снотворный эффект, который больше выражен при нарушениях сна, связанных с болевыми ощущениями. Вызывает выраженную эйфорию, и при его повторном применении быстро развивается болезненное пристрастие (морфинизм). Оказывает тормозящее влияние на ЦНС, понижает возбудимость кашлевого центра, вызывает возбуждение центра блуждающих нервов (брадикардия). Под влиянием морфина повышается тонус гладкомышечных органов (сфинктеры ЖКТ, мускулатура ЖКТ, желчевыводящие пути, мочевой пузырь (сфинктеры), бронхи) – ослабление перистальтики, спазмы, бронхоспазм. Вызывает снижение основного обмена, температуры тела, изменения скорости выделения гипофизарных гормонов, угнетение дыхательного центра (урежение и увеличение глубины дыхательных движений, затем снижение легочной вентиляции и остановка дыхания).

Морфин быстро всасывается, легко проходит через биологические барьеры. Действие морфина развивается через 10-15 мин после подкожного введения и через 20-30 мин после перорального введения. Период полувыведения морфина составляет около 12-24 часов. Действие однократной дозы продолжается 3-6 часов.

Применяют морфин в качестве мощного болеутоляющего средства при травмах и различных заболеваниях с выраженным болевым синдромом (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др.). Использование морфина в настоящее время сильно ограничено в связи с его высоким наркогенным потенциалом (высокой вероятности возникновения физической зависимости) и токсичности.

Буторфанол (торбуджесик)

Производное синтетического наркотического аналгетика морфинана. Нашел применение в ветеринарной практике. Применяют у лошадей для снятия болевых ощущений от умеренной до сильной степени. Применяют для снижения абдоминальных болей, проведения исследований, наложения швов, проведения стоматологических и ортопедических процедур. При кастрации в стоячем положении, при введении носо-пищеводного зонда. Для собак и кошек с целью облегчения болевых ощущений после хирургических вмешательств. Для получения хорошего эффекта торбуджесик рекомендуют сочетать с медетомидином.

Декстрометорфан

Очень сильное противокашлевое действие, анальгезирующий эффект слабый.

Промедол

Уступает морфину по анальгезирующему действию в 2-4 раза, продолжительность – 3-4 часа. Усиливает обезболивающее действие местных анестетиков. Снимает спазм сосудов. Меньше угнетает центр дыхания. Снимает спазм гладкой мускулатуры ЖКТ, стимулирует моторную деятельность тонкого отдела кишечника и сокращение мускулатуры матки.

Фентанил – в сочетании с нейролептиками для нейролептаналгезии

Лоперанид – влияет на функцию ЖКТ, тормозит перистальтику и вызывает спазм сфинктеров – при диарее.

Пиритрамид – аналгетик при хирургических вмешательствах

Эстоцин – болеутоляющее при болях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры

Кодеин

По химическому строению сходен с морфином, но почти не обладает анальгезирующими свойствами, не влияет на ЖКТ, не вызывает сужения зрачков, угнетает кашлевой центр.

Папаверин

Практически не влияет на ЦНС, не вызывает явления привыкания. Выражено действие на гладкую мускулатуру (вызывает расслабление). Применяется для снятия спазмов гладкой мускулатуры. Расслабляется гладкая мускулатура коронарных сосудов, сосудов головного мозга – для снятия гипертонических состояний. Действует успокаивающе на возбужденный сосудодвигательный центр. При почечных и печеночных коликах, для снижения давления.

Вепасал – экстракт красавки, папаверин и салол – спазмолитик, аналгетик, противомикробное действие