Вопрос 3.

Назовите и сравните 1 и 2 типы сахарного диабета. В чем заключается нарушение обмена углеводов при сахарном диабете 1 типа? В чем заключается биохимия осложнений сахарного диабета?

Сахарный диабет - заболевание, возникающее вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Формы: диабет I типа - инсулинзависимый (ИЗСД), и диабет II типа - инсулиннезависимый (ИНСД).

Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.й;

Причины: 1. Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы. 2. У человека сахарный диабет зачастую является генетически детерминированным заболеванием. 3. В основе аутоиммунного механизма лежит повреждение клеток поджелудочной железы любыми цитотоксическими агентами.

Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев)

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество).

Причины: Ожирение .Вредные привычки. Пожилой возраст. Артериальная гипертония .Малоподвижный образ жизни.

Для диабета характерно повышение концентрации глюкозы в крови –гипергликемия - В результате недостатка инсулина нарушается проникновение глюкозы в ткани и глюкоза накапливается в крови. В ответ на дефицит глюкозы в клетках печени усиливается распад гликогена и выход свободной глюкозы в кровь, что усугубляет гипергликемию. Возникает возможность развитие гипергликемической комы

Нарушения обмена углеводов, жиров и белков при сахарном диабете могут приводить к развитию коматозных состояний (острые осложнения). Диабетическая кома проявляется в резком нарушении всех функций организма с потерей сознания. Основные предшественники диабетической комы - ацидоз и дегидратация тканей

Параллельно кетоацидозу при декомпенсации диабета развивается нарушение водно-электролитного обмена. В его основе лежит гипергликемия, сопровождающаяся повышением осмотического давления в сосудистом русле. Для сохранения осмолярности начинается компенсаторное перемещение жидкости из клеток и внеклеточного пространства в сосудистое русло. Это ведёт к потере тканями воды и электролитов, прежде всего ионов Na⁺, K⁺, С1^-, НСО₃. В результате развиваются тяжёлая клеточная дегидратация и дефицит внутриклеточных ионов (прежде всего К⁺), затем возникает общая дегидратация. Это приводит к снижению периферического кровообращения, уменьшению мозгового и почечного кровотока и гипоксии. Диабетическая кома развивается медленно, в течение нескольких дней, но иногда может возникнуть и в течение нескольких часов.

Билет 6.

Вопрос 1.

Напишите реакции биосинтеза гликогена..

Тратится 1 АТФ, 1 УТФ

Биологическое значение синтеза гликогена – запас гликогена для последующего использования его в качестве источника глюкозы, которая участвует в реакциях распада с образованием АТФ – источника энергии для процессов жизнедеятельности.

Особенности синтеза гликогена в печени и в мышцах: а)в печени синтезируется для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, для нужд всего организма, а в мышцах – для своих потребностей – мышечного сокращения б)синтез в печени происходит при гипергликемии, во время принятия пищи, а в мышцах после физической нагрузки в период восстановления.