2.3 Техника безопасности при работе с кровью
Кровь доставляется в лабораторию медицинскими работниками или рабочими, прошедшими соответствующий инструктаж.
Кровь для исследования доставляется в контейнерах, биксах, пеналах, укладках, стерилизационных коробах. Не допускается транспортировка в картонных коробках, деревянных ящиках, пакетах, сумках, портфелях, а также самими пациентами.
Каждая проба этикетируется.
Все пробирки должны быть закрыты резиновыми пробками.(13)
В целях предупреждения инфицирования медицинского персонала необходимо рассматривать всех пациентов как потенциально инфицированных парентеральным гепатитам и ВИЧ – инфекцией или другими переносимыми с кровью и биологической жидкостью вирусными заболеваниями, и следует строжайшим образом соблюдать меры предосторожности.
Избегать случайных травм инструментами, инфицированными потенциально зараженным материалом и контакта открытых поражений кожи с кровью.
При работе с образцами крови, а также с материалами и объектами, подвергающиеся загрязнению ими, пользоваться перчатками и желательно менять их после каждого пациента, использовать только целые перчатки из латекса достаточной толщины.
Не забывайте тщательно мыть руки и кожу сразу после контакта с жидкостями организма, а также перед и после выполнения манипуляции. Руки должны быть тщательно вымыты, даже если до этого были одеты перчатки.
Пользуйтесь спец. одеждой – халатом, колпаком, маской, очками.
Неукоснительно соблюдать режим дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации.(13)
Глава 3. Результаты полученные по окончанию исследования анализов на группу крови жителей московского района города твери
В процессе обработки данных полученных в ходе исследования было определенно соотношение групп крови по системе АВ0 у жителей Московского района города Твери: с 0(I) группой крови – 34,5% , со А(II) группой крови – 36,5%, с В(III) группой крови – 21%, с АВ(IV) группой крови – 8%(табл.4;рис.2).
Таблица 4
Соотношение групп крови жителей Московского района города Твери
- |
0αβ |
Аβ |
Вα |
АВ |
Всего |
Количество исследованных людей |
69 |
73 |
42 |
16 |
200 |
% |
34,5 |
36,5 |
21 |
8 |
100 |
Рис 2. Соотношение групп крови по системе АВ0 у жителей Московского района города Твери
Группы крови в Московском районе города Твери представляют фенотипическую последовательность: А(II) > O(I) > В(III) >АВ(IV).
Для Центрального региона России характерно следующее распределение групп крови: O(I) − 35 %, А(II) − 35-40 %, В(III) − 15-20 %, АВ(IV) − 5-10% (Шевченко Ю.Л., 2000).
Показатели соотношения групп крови в Московском районе города Твери отличаются от показателей Центрального региона России по первой группе крови( на 0,5%)и по третьей группе крови ( на 1%).
Было проведено сравнение соотношений групп крови по системе АВ0 среди мужского и женского населения(табл.5).
Соотношение групп крови у женщин, проживающих в Московском районе города Твери: с 0(I) группой крови – 42,72% , со А(II) группой крови – 33,01 %, с В(III) группой крови – 19,42%, с АВ(IV) группой крови – 4,85%.
Соотношение групп крови у мужчин, проживающих в Московском районе города Твери: : с 0(I) группой крови – 25,77% , со А(II) группой крови – 40,2%, с В(III) группой крови – 22,68%, с АВ(IV) группой крови – 11,34%.
Таблица 5
Соотношение групп крови среди мужского и женского населения Московского района города Твери
Группа крови |
Мужчины |
Женщины |
||
n |
% |
n |
% |
|
0αβ(I) |
25 |
25,77 |
44 |
42,72 |
Аβ(II) |
39 |
40,2 |
34 |
33,01 |
Вα(III) |
22 |
22,68 |
20 |
19,42 |
АВ(IV) |
11 |
11,35 |
5 |
4,85 |
Общей показатель |
97 |
100 |
103 |
100 |
У мужского населения Московского района города Твери последовательность фенотипов соответствует показателям Центрального региона России: А(II) > O(I) > В(III) >АВ(IV) (Шевченко Ю.Л., 2000). А у женского населения Московского района города Твери показатели последовательности фенотипов отличаются – самой многочисленной является первая группа крови: O(I) > А(II) > В(III) >АВ(IV)( рис.3).
Рис.3 Соотношение групп крови среди мужского и женского населения Московского района города Твери
Был сделан сравнительный анализ соотношения групп крови по системе АВ0.
Для сравнения был выбран один из крупнейших городов Центрального региона России: с 0(I) группой крови – 35%, со А(II) группой крови – 33%, с В(III) группой крови – 23%, с АВ(IV) группой крови – 9%(табл.6; рис.4).(1)
Таблица 6
Сравнение соотношений групп крови Московского района города Твери и Саект-Пербурга
Группа крови |
Московский район города Твери(%) |
Санкт-Петербург(%) |
0αβ |
34,5 |
35 |
Аβ |
36,5 |
33 |
Вα |
21 |
23 |
АВ |
8 |
9 |
Рис.4 Сравнение соотношений групп крови Московского района города Твери и Санкт-Пербурга
Исследование также включает в себя анализ на наличие резус-антигена D в крови человека. При обследовании жителей Московского района города Твери было обнаружено, что из 200 обследованных пациентов 167(83,5%) человек являются резус-положительными, а 33(16,5%) человека резус-отрицательными(рис.5). Данные результаты отличаются от нормы (85:15) на 1,5%.(19)
Рис.5 Распределение резус-антигена D у жителей Московского района города Твери
При этом у мужчин и у женщин соотношение резус-фактора не отличается и полностью соответствует общему показателю: резус-положительных – (83,5%), резус-отрицательных – (16,5%)(рис.5).
Были рассмотрены различные комбинации групп крови по системам АВ0 и резус-фактор и определены соотношения этих комбинаций в Московском районе города Твери (табл.7; рис.6) : с 0(I)+ группой крови – 26,5% , с 0(I)- группой крови – 8% ; со А(II)+ группой крови – 32%, со А(II)- группой крови – 4,5%; с В(III)+ группой крови – 18%, с В(III)- группой крови – 3%; с АВ(IV)+ группой крови – 7%, с АВ(IV)- группой крови – 1%.
Таблица 7
Соотношение групп крови по системам АВ0 и резус-фактор в Московском районе города Твери
Группа крови |
Резус-положительные |
Резус-отрицательные |
||||
n |
Общий % |
Частный % |
n |
Общий % |
Частный % |
|
0αβ(I) |
53 |
26,5 |
31,7 |
16 |
8 |
48,5 |
Аβ(II) |
64 |
32 |
38,3 |
9 |
4,5 |
27,3 |
Вα(III) |
36 |
18 |
21,6 |
6 |
3 |
18,1 |
АВ(IV) |
14 |
7 |
8,4 |
2 |
1 |
6,1 |
Общий показатель |
167 |
83,5 |
100 |
33 |
16,5 |
100 |
Рис.6 Общее соотношение групп крови по системам АВ0 и резус-фактор в Московском районе города Твери
Ни для кого не секрет, что четвертая группа крови является редкой. Частота встречаемости на территории Центрального региона России варьирует от 5- 10% ( Шевченко Ю.Л., 2000). В московском районе города Твери эта группа крови встречается у 8% населения (табл.4).
Если рассматривать соотношение групп крови по системам АВ0 и резус-фактор, то самой редкой будет четвертая отрицательная группа крови – ее встречаемость в московском районе города Твери составляет 1% (табл.7).
Луди с редкой кровью находятся в зоне риска из-за дефицита донорской крови.
Доноров с ценной группой крови заносят в резерв СПК. Они привлекаются в экстренных ситуациях, на добровольно основе.
Из исследованной выборки в резерв можно занести 16 человек (8%) – 14 (7%) человек с четвертой положительной и 2 (1%) человека с четвертой отрицательной группой крови(табл.7)
Также в зоне риска находятся женщины с резус-отрицательной кровью.
Проблемы с вынашиванием ребенка могут возникнуть в результате переливания крови от резус-положительного донора или из-за прерывания первой беременности(4).
Частота встречаемости резус-отрицательной группы крови у женского населения в Московском районе города Твери: 16,5%.
В исследованной выборке 17 из 103 женщин могут иметь проблемы с вынашиванием ребенка.
ВЫВОДЫ
1. Проанализировав соотношение групп крови в Московском районе города Твери, было выявлено, что самой распространенной является вторая группа крови, а самой редкой четвертая, что соответствует норме распределения крови по Центральному региону России.
При этом у женщин самая распространенная группа крови первая.
Показатель резус-фактора у жителей Московского района города Твери отклоняется от нормы на 1,5%.
2.Тверской СПК необходимо обеспечить 34,5% населения первой группой крови,36.5% населения второй группой крови, 21% населения третьей группой крови и 8% населения четвертой группой крови.
3. Определенно, что в зоне риска находятся 8% жителей Московского района города Твери имеющих четвертую группу крови. Из них 1% имеют четвертую отрицательную группу крови.
Также известно, что 16,5% женского населения могут иметь проблемы с вынашиванием ребенка.
4.В резервный список доноров СПК можно занести 16 человек с четвертой группой крови из исследованной выборки.