Хімічний метод стерилізації газовим методом:

МЕХАНІЧНА

Хірург механічно оперативно (руками) видаляє:

• з рани пошкоджені, інфіковані, нежиттєздатні, некротизовані тканини, згустки крові, сторонні тіла - це є операція «Хірургічна обробка рани» (первинна і вторинна)

ФІЗИЧНА

Це – методи, в основі яких лежать фізичні явища, закони фізики: капілярності, гігроскопічності, дифузії, осмосу, принцип сифону

 дренування ран та порожнин тіла - марлевими та гумовими дренажами;

 застосування гіпертонічних розчинів - відсмоктуючи пов’язки,

 висушування повітрям - при безпов’язочному лікуванні ран;

 ультрафіолетове опромінення - при поверхневих інфекціях;

 Лазерне випромінювання;

 ультразвук.

ХІМІЧНА

Це – застосування хімічних антисептиків

Групи антисептиків

Застосування:

1. Парентерально:

• внутрішньовенно;

2. Внутрішньо;

3. Місцево:

• промивання ран;

• промивання порожнин тіла, абсцесів і емпієми;

• промивання фістул;

• промивання ротової порожнини, носоглотки;

• накладання пов’язок, змочених антисептиком;

• спринцювань;

• свічки ректальні;

• присипки;

• мазі

похідні

нітрофурану

Фурацилін - з водні розчини 1:5000 (0,02%), мазь 0,2%

Фурагінрозчинний або солафур- 0,1% р-н,

Фуразолідон р-н 0,02%, в таблетках по 50 мг,

«Ліфузоль» -плівкоутворюючий препарат.



окислювачі

Розчин перекису водню р-н 3%,

Калію перманганат – порошок,використовують водні р-ни 0,02 -0,1 - 0 ,5% -2-5%

Гідроперит– табл.- це компл.препарат перекису водню та сечовини для приготування перекису воднюв домашніхумовах.



галоїди

Йод - 5% спирт. р-н для обробки країв ран,

Йодонат - 4-5% р-н по вільному йоду, викор. 1% р-н (extemp.розвод.дист.водою 1:4),

Йодопірон - 1% р-н для обр. ран та опер.поля,

Бетадин - Антисептичний розчин з широким спектром протимікробної дії щодо бактерій, деяких вірусів, грибків і найпростійшихмікро організмів, викор.на рани в І фазі

Хлоргекседин -20% водний р-н. Використ. р-ни водні 0,2-0,5-1%, спиртові -0,5%.

Хлорамін Б–порошок, використовують водні р-ни 1,5-2%-3%-5% .

 кислоти

Борна кислота - 2-3% водний р-н. Ефективно діє на синьо-гнійну паличку.

Саліцилова кислота - присипки, мазі 1% та 2% спирт р-ни.

 барвники

Діамантовий зелений-1 - 2 % спирт. або водний р-н,

Метиленовий синій -0,02% водний і 1-2%-3% спирт. р-н .

 альдегіди

Розчин формальдегіду (формалін) для обробки порожнин ехінококових кіст та для дезінфекції.

 спирти

Спирт етиловий



детергенти

мірамістин– мазь для ран уІ і ІІ фазі ранового процесу з антимікробною дією на грам позитивну і грамнегативну, аеробну і анаеробну, спороутворюючу і аспорогенну мікрофлору

декаметоксин – 0,02% р-н,виявляє виражену бактерицидну дію на стафілококи, стрептококи, дифтерійну та синьо гнійну палички, фунгіцидну, антипротозойну дію

Зелене мило (Мило калійне )- рідке мило в баночці, застосовується для очищення і дезінфекції шкіри (входить до складу мазі Вількінсона);

церигель – антисептик для обробки рук перед операцією;

 феноли

Дьоготь березовий входить до складу мазі Вишневського (3г дьогтю, 3г ксероформу,100г рицинової олії).

Іхтіол - 5-20% мазі, свічки.

 солі

важких

металів

Сулема- ртуті дихлорид., Сильна отрута (список А) – зараз не застосовується.

Срібла нітрат - ляпіс. - антисептичний та протизапальний засіб при лікуванні ерозій, виразок, тріщин, надлишкових грануляцій-2%, 5%, 10% розчини та 1-2% мазі. Для промивання гнійних ран і порожнин використовують 0,1-0,2% р-ни.

препарати 5нітроімідазолу

Метронідазол,синоніми: трихопол, флагіл, кліон. - р-ни, табл., свічки. Антипаразитарна дія, ефективний до неклостридіальної анаеробної інфекції (гнильної) - збудників перитоніту, гнійних захв. плеври, остеомієліту, анаеробних флегмон.

Тинідазол (фасижин)- таблетки по 0,5мг – аналогічна дія.

сульфаніламіди

Розрізняють препарати короткої та довготривалої дії (пролонгованої) дії.

• стрептоцид

• сульфадимезин

• сульфацил натрію

• уросульфан

• етазол-натрій.

• сульфадиметоксин

• сульфапіридазин

• сульфален

• бактрім або бісептол

БІОЛОГІЧНА

Це –застосування

біологічних

антисептиків

(природнього

походження)

Пам’ятати

про загрозу виникнення анафілактичного шоку!

Антибіотики

Застосування:

• парентерально;

• внутрішньо;

• місцево (як хімічні);

використовуються для лікування і профілактики гнійно - запальних захворювань бактеріального походження

Цефалоспорини І,ІІ,ІІІ,ІУ покоління,

пеніциліни: (напівсинтетичні – 2 гр.), аміноглікозиди,

Стрептоміцини,

Макроліди,

Тетрацикліни,

Левоміцетини,

Рифаміцини,

Протитуберкульозні,

протимікозні (протигрибкові),

протипухлинні антибіотики.

Іммунні

препарати

використовуються для лікування і профілактики захворювань, щовикликаються специфічною

інфекцією

імунні

сироватки,

(вигот.із крові

імунізованих тварин)

імуноглобуліни,

(вигот.із крові

імунізованих донорів)

Містять готові специфічні антитіла – викор. для пасивного імунітету:

• протиправцева сироватка (ППС),

• протиправцевий гамаглобулін (ППЛІ),

• протигангренозна сироватка,

• протисибіркова сироватка,

• антистафілококовагіперімунна плазма,

• антистафілококовий гамаглобулін,

• сандоглобулін.

вакцини,

Для активної імунізації (для утворення своїх специфічних антитіл)

• стафілококовий анатоксин,

• правцевий анатоксин

імуностиму - люючі засоби.

• Левамізол(декаріс)

• Продігіозан, лізоцим,

• Тималін,

• Таквін.

Ферменти протеолітичні

та їх препарати

Вони мають здібність лізувати (розплавляти) некротизовані тканини, фібрин, гній та мають протинабрякову дію і посилюють лікувальний ефект антибіотиків.

тваринного походження:

• трипсин,

• хімотрипсин,

• хімопсин,

• рибонуклеаза,

• коллагеназа,

бактеріального походження:

• террилітин,

• стрептоліаза (стрептокіназа),

• аспераза,

• іруксол (мазь, яка включає фермент клостридилпептидазу),

рослинного

походження:

• папаін,

• бромелаін.

Бактеріо-

фаги

Бактеріофаг - вірус бактерій, який здатний репродукуватись в бактеріальній клітині, викликати її лізис (руйнування). Показані у разі антибіотикорезистентної флори.

Використовують для зрошення гнійних ран, для інфільтрації тканин навколо рани, вводять в порожнини тіла через дренажі, мікроіригатори, ендотрахіально, внутрішньовенно (при сепсисі)

• анти стафілококовий,

• анти стрептококовий,

• антиколі бактеріофаги,

• полівалентний.