2. Практическая работа.

№ п/п	Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10)	Количест. пациентов
1.	Пациентка А. 57лет с диагнозом Основное: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Диффузный кардиосклероз. Атеросклероз аорты и её ветвей.Осложнение: Дилятационная кардиомиопатия (аритмическая, дисметаболическая). Фибрилляция предсердий, постоянная нормобрадисистолическая форма. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.Сопутствующие: ХОБЛ. Хронический бронхит, в стадии ремиссии. Диффузный пневмофиброз. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. ХБП 2А ст.	1
2.	Пациентка З. 52 лет с диагнозом Экссудативный перикардит. : Состояние после операции многокомпонентной реконструкции митрального клапана с аннулопластикой на опорном кольце; пластики трикуспидального клапана по de vega в условиях ИК, гипотермии и ФХКМ от 20.10.16г. Состояние после пункции перикардиальной полости под рентгенконтролем от 23.12.2016г.осл: псевдомембранозный колит. ЖДА.	1
3.	Пациентка С. 79лет с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Атеросклероз аорты и ее ветвей. Гипертоническая болезнь 2 стадия 3 степень, риск 3.	1
4.	Пациентка Р. 56лет с диагнозом .Осн.: ИБС. Острый инфаркт миокарда. Стенокардия напряжения 2 ФК.Диффузный кардиосклероз.Осл.: ХСН НК 2б Фон.: Гипертоническая болезнь 3ст. 3ст. Риск 4.Соп.: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный. Диабетическая нефропатия. Хроническая болезнь почек 5 D ст. Программный гемодиализ с 02.09.16. Анемия.	1
5	Консультация пациента в отделении ЛОР	1

3. Описание клинических случаевПациентка А. 42 лет с диагнозом Осн.:Хронический гломерулонефрит .осл:Артериальная гипертензия 3 степень, риск 3. Хроническая болезнь почек 5д. 10.08.16 лапароскопическая имплантация перитонеального катетера.ПАПД с 11.08.16. ЖАЛОБЫ. нестабильное АД , максимально до 240/140мм.рт.ст., пастозность голеней и стоп, чувство сердцебиения. ANAMNESIS MORBI. Длительное время страдает Гипертонической болезенью более 20 лет, практически не обследовался не лечился , ухудшение самочувствия с марта 2016 - кризовое течение ГБ , при обследовании выявлена протеинурия суточная более 6 г. гиперазотемия 522 мкмоль\л Мочевина 28.2 ммоль\л Мочевая к-та 780 мкмоль\л . - проведена консервативная терапия ,несмотря на лечение, отмечено постепенный рост азотемии до диализный цифр, снижение СКФ до 15 мл\мин.С 08.08.2016г по 19.08.2016г находится на стационарном лечении в ГБУЗ МО МОНИКИ в хирургическом отделении( трансплантологии и диализа). 10.08.2016 г лапороскопическая имплантация перитонеального катетера. ПАПД с 11.08.16г. УЗИ ОБП и ЗП от 18.08.2016г Заключение: Реактивные изменения? стенки желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Диффузные изменения почек. ЭХО -КГ лт 09.08.2016г ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Расширение и плотность корня и восходящего отдела аорты.Краевая неоднородная плотность створок аортального клапана.Аортальная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1,5 ст ( град рег 34 мм рт ст ).Митральная регургитация 1-1,5 ст.Дилатация полостей обоих предсердий (больше левого ).Остальные камеры сердца не расширены. Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка.Глобальная и локальная сократительная способность миокарда левого желудочка не нарушена.Диастолическая функция ЛЖ нарушена по псевдонормальному типу.Расчетное систолическое давление в правом желудочке 49 мм рт. ст.умеренно повышено).Плотность листков перикарда. УЗИ почек с УЗДГ от 01.09.2016: эхографические признаки диффузных изменений почек ( сглаженность кортико -медуллярных структур, повышение эхогенности и некоторое истончение паренхимы). Эхографических и доплерографических данных за стено-окклюзирующие поражение почечных артерий не получено, повышение IR в сегментарных артериях с двух сторон. Принимает лечение физиотенз 40мг, кордафлекс 20мг утром, беталок ЗОК 50мг, кардикет 40мг в 12:00, 23:00 с незначительным эффектом. Отмечает повышение АД до 240/140 мм.рт.ст, со снижением антигипертензивной терапией до 170-180/120-130 мм.рт.ст. Поступил в 1т/о Моники для дообследования и коррекции терапии.

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п	Название монографий, руководств, научных статей	Часы самостоят. работы
1	Кузнецов, С. И. Артериальная гипертония и артериальная гипотония ,инновации комбинированной терапии : науч.-метод. пособие / С. И. Кузнецов, П. И. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно сосудистой терапии II том.	16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно) ___________

Подпись куратора обучения (1 раз в неделю). ___________

09.11.17 г..