2. Практическая работа.

№ п/п	Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10)	Количест. пациентов
1.	Пациентка А. 57лет с диагнозом Основное: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Диффузный кардиосклероз. Атеросклероз аорты и её ветвей.Осложнение: Дилятационная кардиомиопатия (аритмическая, дисметаболическая). Фибрилляция предсердий, постоянная нормобрадисистолическая форма. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.Сопутствующие: ХОБЛ. Хронический бронхит, в стадии ремиссии. Диффузный пневмофиброз. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. ХБП 2А ст.	1
2.	Пациентка З. 52 лет с диагнозом Экссудативный перикардит. : Состояние после операции многокомпонентной реконструкции митрального клапана с аннулопластикой на опорном кольце; пластики трикуспидального клапана по de vega в условиях ИК, гипотермии и ФХКМ от 20.10.16г. Состояние после пункции перикардиальной полости под рентгенконтролем от 23.12.2016г.осл: псевдомембранозный колит. ЖДА.	1
3.	Пациентка С. 79лет с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Атеросклероз аорты и ее ветвей. Гипертоническая болезнь 2 стадия 3 степень, риск 3.	1
4.	Пациентка Р. 56лет с диагнозом .Осн.: ИБС. Острый инфаркт миокарда. Стенокардия напряжения 2 ФК.Диффузный кардиосклероз.Осл.: ХСН НК 2б Фон.: Гипертоническая болезнь 3ст. 3ст. Риск 4.Соп.: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный. Диабетическая нефропатия. Хроническая болезнь почек 5 D ст. Программный гемодиализ с 02.09.16. Анемия.	1
5	Обход руководителя отделения	3
6	Консультация пациента в отделении ЧЛХ	1

3. Описание клинических случаев. Пациентка Ж.79 г с диагнозом Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Диффузный кардиосклероз. Атеросклероз аорты. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени, риск 4.Сопутствующие: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.ЖАЛОБЫ: на загрудинные боли давящего характера, преимущественное в ночное время, иррадиирующие под левую лопатку, купирующиеся приемом нитроглицерина в течение 3-5 минут; одышку при привычной физической нагрузке и в покое, снижение толерантности к физической нагрузке; периодическое повышение АД; головные боли в затылочной области, преимущественно в утреннее время, купирующиеся приемом анальгина в течение 20 минут, бессоницу, головокружения, шаткость походки , онемение преимущественно верхних конечностей после сна; боли в поясничной обсласти в утреннее время; учащенное мочеиспускание.ANAMNESIS MORBI: Со слов: родился в 1945 году недоношенным (6-ти месячным) с врожденным пороком развития кистей рук, по этому поводу - при рождении, затем, в юношеском возрасте (8 класс школы) было проведено оперативное вмешательство. С 22-летнего возраста страдает гипертонической болезнью с максимальным повышением цифр АД до 260/200 мм рт.ст.. Адаптирован к 135-140/90-100 мм рт. ст.. Антигипертензивную терапию не принимал. С конца октября- начала ноября 2016 года около 3 раз отмечала повышение давления до 220-245/100-110 мм рт.ст., по поводу чего вызывала бригаду СМП. Со слов пациентки, АД снижали сульфатом магния в/мышечно.С 2003 года стали беспокоить загрудинные боли давящего характера, преимущественное в ночное время, иррадиирующие под левую лопатку, купирующиеся приемом нитроглицерина в течение 3-5 минут. По этому поводу никакой терапии не принимала. Последние 3-4 года постоянно переносил сильный психоэмоциональный стресс. С ноября 2016 года приступы стенокардии участились, отметила появление одышки при привычной физической нагрузке и в покое, снижение толерантности к физической нагрузке. Появились головные боли в затылочной области, преимущественно в утреннее время, купирующиеся приемом анальгина в течение 20 минут, бессоница, головокружения, шаткость походки. 14.11.16 года был обследована кардиологом семейной клиники "Сесана": D.S. ИБС: прогрессирующая стенокардия. Гипертоническая болезнь 3 стадии (АГ-2, РССО-4). Рекомендовано: госпитализация с обследованием, коронарография, постоянный прием препаратов Конкор 2,5-5 мг утром, Норваск 5 мг утром, Розукард 20 мг в сут, Аспирин кардио 100 мг 1 таб в сут, предуктал МВ 1 таб. 2 р/сут; курсом-Моночинкве ретард50 мг - 1 таб/сут, 1р/мес; ситуационно - нитроспрей 1 доза подязык при болях в груди, капотен 25 мг при повышении АД до 160 мм рт.ст. Госпитализирован в 1-ое терапевтическое отделение для проведения коронарографии, дообследования и выбора дальнейшей тактики лечения.

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п	Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций	Количест. процедур	Из них –самостоят. выполнила
1.	ЭКГ	2	1

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемой

дисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п	Название монографий, руководств, научных статей	Часы самостоят. работы
1	. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е. Ройтберг. А.В,Струтынский	16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно) ___________

27.10.17 г.