- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
- •1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
- •2. Практическая работа.
ДНЕВНИК КЛИНИЧЕСКОГО ОРДИНАТОРА .
за I квартал 2017-2018 г. (01.09.17.-20.11.17.)
Чистякова Ирина Александровна
04.09.17 г
1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
№ п/п |
Раздел дисциплины/Тема |
Вид занятия (Л.П.С.) |
Часы |
Зачет по разделам, оценка* |
1. |
Лекция: «Атеросклероз». |
лекция |
9:00-13:00 |
|
2. |
Семинар: «Атеросклероз. Этиология. Патогенез.». |
семинар |
13:00-15:00 |
|
2. Практическая работа.
№ п/п |
Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) |
Количест. пациентов |
1. |
Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см .Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника. |
1 |
2. |
Пациентка В, 68 Лет. Д/з: .ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа |
1 |
3 |
Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия , 3 степень, риск 4. |
1 |
4 |
Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК |
1 |
5 |
Обход руководителя отделения |
4 |
3. Описание клинических случаев.
М.56л поступил с жалобами на увеличение в объеме левой голени и стопы,чувство тяжести и усталости в левой ноге,повышение артериального давления до высоких цифр.Из анамнеза эпизод тромбоза глубоких вен бедра.настоящее ухудшение в течение месяца.Диагноз:Варикозное расширение вен нижних конечностей.Флеботромбоз левой голени.ГБ 2 стадии,3 степени,риск 4.Нарушение толерантности к углеводам.
4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение
№ п/п |
Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций |
Количест. процедур |
Из них –самостоят. выполнил |
1. |
Регистрация ЭКГ |
3 |
1 |
2. |
В/в инъекции |
1 |
1 |
5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)
№ п/п |
Название монографий, руководств, научных статей |
Часы самостоят. работы |
1 |
Кардиология руководства для врачей . автор Оганов Р.Г. 2004г Заболеваниямиокарда,эндокарда и перикарда 2016г. Свистунов А.А. Осадчук М.А. |
16:00-18:00 |
Подпись ординатора (ежедневно) ___________
05.09.2017г
1.Аудиторные занятия (9:00-15:00)
№ п/п |
Раздел дисциплины/Тема |
Вид занятия (Л.П.С.) |
Часы |
Зачет по разделам, оценка* |
1.
2. |
Лекция: «ЭКГ». Семинар: «Основы ЭКГ. Физиология сердца ». |
Лекция
Семинар |
9:00-15:00 |
|
* Указываются часы и даты сдачи зачетов или защиты рефератов.
2. Практическая работа.
№ п/п |
Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10) |
Количест. пациентов |
1. |
Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см .Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника. |
1 |
2. |
Пациентка В, 68 Лет. Д/з: .ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа |
1 |
3. |
Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия , 3 степень, риск 4. |
1 |
4. |
Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК |
1 |
6. |
Обход заведующего отделением |
4 |
3. Описание клинических случаев. Пример: Пациентка М. 75 лет ЖАЛОБЫ на боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо длительностью до 15 минут, после умеренной физической нагрузки,купируются самостоятельно, периодические отеки нижних конечностей, одышку при усиленной физической нагрузке,периодическое повышение АД макс.до 150/90мм.рт.ст.. ANAMNESIS MORBI: В мае 2010 года перенеслп инфаркт миокарда левого желудочка. Лечилась в стационаре по месту жительства. По данным ХМ были зарегистрированы эпизоды ишемии миокарда. В 2011 году в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского была выполнена ангиопластика, стентирование ПМЖВ. На контрольных ангиограммах просвет ПМЖВ в месте стеноза восстановлен полностью. Выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение терапевта/кардиолога по месту жительства. В течение последних нескольких месяцев в 2016 году стал отмечать повышенную утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам. С 09.08.2016 г. по 16.08.2016 г. находился на стационарном лечение в 1 т.о. МОНИКИ с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Ангиопластика, стентирование ПМЖА от 2011г. Коронарография от 10.08.2016 г. ПМЖВ рестеноз дистального отдела стента 60%, стеноз около 80% в среднем сегменте. Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4. Хроническая ишемия головного мозга. Когнитивные нарушения. Тендинит малоберцовой группы мышц. Была выполнена коронарография 10.08.2016 г.: Ствол левой коронарной артерии обычно расположен, не изменён. ПМЖВ — визуализируется стент в проксимальном сегменте, проходим, рестеноз 60% дистального отдела стента, стеноз около 80% в среднем сегменте. АИ — без видимых изменений. ОВ — без видимых изменений. Правая коронарная артерия — неровность контуров на всём протяжении без гемодинамически значимых стенозов. Тип кровообращения правый.Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Постоянно принимает небивалол, клопидогрел,периндоприл,розувастатин, ацетилсалициловую кислоту, предуктал МВ.Поступил для проведения коронарографии и определения плана дальнейшего лечения. Диагноз: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2008 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Ангиопластика, стентирование ПМЖА от.2011г. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г.Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см..Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК
4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение
№ п/п |
Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций |
Количест. процедур |
Из них –самостоят. выполнила |
1. |
в/в инъекция |
2 |
2 |
2. |
ЭКГ |
2 |
0 |
5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)
№ п/п |
Название монографий, руководств, научных статей |
Часы самостоят. работы |
1 |
Миокардиальные мостики. Бокерия Л.А. 2013 г |
16:00-18:00 |
Подпись ординатора (ежедневно) ___________
Подпись куратора обучения (1 раз в неделю). ___________
06.09.2017 г