Приложение 2

АНКЕТА САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ (АСС)

На листе бумаги напишите: «Анкета самооценки состояния», Вашу фамилию, инициалы, дату и время заполнения анкеты. Затем поставьте номер каждого пункта и против номера его значение в цифрах (в баллах), которое Вы считаете соответствующим своему состоянию:

+3 сильное повышение

+2 отчетливое повышение

+1 небольшое повышение

0 показатель не изменен

-1 небольшое снижение

-2 отчетливое снижение

-3 сильное снижение

1. Бодрость +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 усталость

2. Интерес к работе +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 безразличие

3. Внимательность, +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 невнимательность,

собранность рассеянность

4. Хорошее настроение +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 плохое настроение

5. Хорошее общее +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 плохое самочувствие

самочувствие

6. Спокойствие, +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 волнение,

уравновешенность напряжение

7. Уверенность в себе +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 неуверенность

Приложение 3 шкала самооцнки

(Ч.Д.Спилбергер, Ю.Л.Ханин)

Фамилия _________________________________ Дата ________________________

_______________________________________________________________________

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, КАК ВЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ В ДАННЫЙ МОМЕНТ. на вопросами долго не задумывайтесь поскольку правильных или неправильных ответов нет.

		Нет, это совсем не так	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно
	Я спокоен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Мне ничто не угрожает . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я нахожусь в напряжении . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я испытываю сожаление . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я чувствую себя сводобно . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я расстроен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Меня волнуют возможные неудачи . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я чувствую себя отдохнувшим . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я встревожен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения .	1	2	3	4
	Я уверен в себе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я нервничаю . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я не нахожу себе места . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я взвинчен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я не чувствую скованности, напряженности .	1	2	3	4
	Я доволен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я озабочен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Я слишком возбужден и мне не по себе . . . . . .	1	2	3	4
	Мне радостно . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4
	Мне приятно . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	1	2	3	4

Приложение 4

ТЕСТОВАЯ КАРТА (САН)

Фамилия, инициалы __________________ Пол (м.,ж.)__________ Возраст ______________

Дата____________

Самочувствие хорошее

Чувствую себя сильным

Пассивный

Малоподвижный

Веселый

Хорошее настроение

Работоспособный

Полный сил

Медлительный

Бездеятельный

Счастливый

Жизнерадостный

Напряженный

Здоровый

Безучастный

Равнодушный

Восторженный

Радостный

Отдохнувший

Свежий

Сонливый

Желание отдохнуть

Спокойный

Оптимистичный

Выносливый

Бодрый

Соображать трудно

Рассеянный

Полный надежд

Довольный

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

3 2 1 0 1 2 3

Самочувствие плохое

Чувствую себя слабым

Активный

Подвижный

Грустный

Плохое настроение

Разбитый

Обессиленный

Быстрый

Деятельный

Несчастный

Мрачный

Расслабленный

Больной

Увлеченный

Взволнованный

Унылый

Печальный

Усталый

Изнуренный

Возбужденный

Желание работать

Озабоченный

Пессимистичный

Утомляемый

Вялый

Соображать легко

Внимательный

Разочарованный

Недовольный