162

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА

Сохранение и повышение военно-профессиональной работоспособности специалистов флота в процессе учебно-боевой деятельности и в экстремальных ситуациях

Учебное пособие для курсантов и слушателей

Военно-медицинской академии

Санкт-Петербург, 2015

УДК 612.223 [274,761].2.014.464 (405, 627.95) – 06

ББК 51.224 (41.9.4)

Сохранение и повышение военно-профессиональной работоспособности специалистов флота в процессе учебно-боевой деятельности и в экстремальных ситуациях. Учебное пособие для курсантов и слушателей Военно-медицинской академии / Под ред. Ю.М.Боброва, В.И.Кулешова, А.А.Мясникова. – СПб, ВМедА, 2015. – 201 с.

Рецензент:

Заведующий кафедрой авиационной и космической медицины Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова, доктор медицинских наук, доктор психологических наук профессор Благинин А.А.

Учебное пособие разработано в порядке реализации федерального государственного образовательного стандарта (ГОСа) высшего профессионального образования по направлению «Лечебное дело» при освоении учебной дисциплины «Физиология подводного плавания» в Военно-медицинской академии.

В пособии изложены основные положения по организации и проведению мероприятий, направленных на сохранение, восстановление и повышение военно-профессиональной работоспособности корабельных специалистов в процессе учебно-боевой деятельности и экстремальных ситуациях.

Учебное пособие предназначено для курсантов факультета подготовки врачей для ВМФ Военно-медицинской академии и может быть использовано командирами войсковых частей и офицерским составом кораблей, начальниками медицинских служб подводных лодок и надводных кораблей, флагманскими врачами соединений сил флота, специалистов медицинских лабораторий флотов и учебных центров ВМФ, медицинских служб санаториев, домов и баз отдыха, а также специалистами по физической подготовке личного состава ВМФ.

Пособие также может быть использовано слушателями факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования, а также ординатуры факультета руководящего медицинского состава ВС РФ при подготовке по специальности «Водолазная медицина».

Печатается согласно редакционно-издательского плана Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 6

ВВЕДЕНИЕ 7

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 10

2. ВОЕННО-ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ДИЗАДАПТАЦИОННЫХ РАССТРОЙСТВ У КОРАБЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В МЕЖПОХОДОВЫЙ ПЕРИОД 29

2.1. Военно-профессиональная адаптация и ее особенности у корабельных специалистов в межпоходовый период 29

2.2. Методики оценки функционального состояния и диагностики дизадаптационных расстройств 33

2.3. Пути и средства оптимизации военно-профессиональной адаптации корабельных специалистов, профилактика и лечение дизадаптационных расстройств 43

3. СОХРАНЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ КОРАБЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ПРЕДПОХОДОВЫЙ ПЕРИОД 54

3.1. Особенности учебно-боевой деятельности корабельных специалистов в предпоходовый период 54

3.2. Медицинский контроль за состоянием здоровья и работоспособностью корабельных специалистов в предпоходовый период 56

3.3. Мероприятия по поддержанию и повышению работоспособности плавсостава в предпоходовый период 60

4. СОХРАНЕНИЕ И ПОВЫШЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ КОРАБЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ДЛИТЕЛЬНЫХ ПОХОДАХ 67

4.1. Динамика работоспособности корабельных специалистов в походах на боевую службу 67

4.2. Способы и методики оценки профессиональной работоспособности плавсостава в походах 75

4.3. Мероприятия по сохранению и повышению профессиональной работоспособности плавсостава в походах 90

5. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ КОРАБЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ПОСЛЕПОХОДОВЫЙ ПЕРИОД 120

5.1. Особенности реадаптации корабельных специалистов в послепоходовый период 120

5.2. Медицинский контроль за функциональным состоянием и работоспособностью корабельных специалистов в период послепоходового отдыха 125

5.3. Мероприятия по восстановлению функционального состояния и работоспособности в процессе послепоходового отдыха 132

6. ПОДДЕРЖАНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КОРАБЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ 142

6.1. Заболеваемость личного состава при авариях и катастрофах 142

6.2. Функциональное состояние и работоспособность личного состава при авариях и катастрофах 145

6.3. Мероприятия по коррекции функционального состояния и работоспособности корабельных специалистов в аварийных условиях 147

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 154

Приложение 1. Анкета «Прогноз» 156

Приложение 2. Анкета АСС 160

Приложение 3. Опросник Ч.Д.Спилбергера-Ю.Л.Ханина 161

Приложение 4. Анкета САН 162

Приложение 5. Таблица с кольцами Ландольта 163

Приложение 6. Задания для исследования оперативной памяти 164

Приложение 7. Примерный комплекс физических упражнений, выполняемых перед заступлением на вахту 165

Приложение 8. Примерный комплекс физических упражнений, выполняемых при несении вахты стоя 166

Приложение 9. Примерный комплекс физических упражнений, выполняемых при несении вахты сидя 167

Приложение 10. Примерные комплексы физических упражнений, выполняемых в походе в свободное от вахты и специально отведенное время (для подводников) 168

Приложение 11. Примерное содержание круговой тренировки на надводных кораблях в период длительного плавания 174

Приложение 12. Примерная программа физической тренировки плавсостава надводных кораблей с использованием тренажеров и тренировочных устройств 177

Приложение 13. Инструкция по проведению сеанса нормобарической оксигенации на подводной лодке 178

Приложение 14. Инструкция по проведению сеанса гипербарической оксигенации на подводной лодке 179

Приложение 15. Инструкция по проведению сеанса электросна 181

Приложение 16. Инструкция по проведению воздействия импульсным электрическим током на ЦНС аппаратом типа «ЛЭНАР» 182

Приложение 17. Типовые программы по физической подготовке плавсостава на период послепоходового отдыха 184

Приложение 18. Программа самостоятельной физической тренировки 198

Приложение 19. Методика оценки функционального состояния 201

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АСС	-	анкета самооценки состояния;
БАТ	-	биологически активные точки;
БЧ	-	боевая часть;
ВИК	-	вегетативный индекс Кердо;
ВИЭТ	-	воздействие импульсным электрическим током;
ГАМК	-	гамма аминомасляная кислота;
ГБО	-	гипербарическая оксигенация;
ДАД	-	диастолическое артериальное давление;
ЖЕЛ	-	жизненная емкость легких;
ИБ	-	индекс Богомазова;
ИРд	-	индекс Рида;
ИРб	-	индекс Робинсона;
ИФТ	-	индивидуальная физическая тренировка;
КГДУ	-	командир группы дистанционного управления;
КВ	-	коэффициент выносливости Квааса;
КФТ	-	коллективная физическая тренировка;
КЧСМ	-	критическая частота слияния световых мельканий;
МОД	-	минутный объем дыхания;
МОК	-	минутный объем кровообращения;
НБО	-	нормобарическая оксигенация;
НК	-	надводный корабль;
НФП	-	наставление по физической подготовке;
ПЛ	-	подводная лодка;
ПСД	-	показатель сердечной деятельности;
РТО	-	режим труда и отдыха;
РТС	-	радиотехнические средства;
РФлТ	-	рефлексотерапия;
САД	-	систолическое артериальное давление;
САН	-	методика оценки самочувствия, активности, настроения;
СЗинф	-	скорость запоминания информации;
ССМР	-	сложная сенсомоторная реакция
УМО	-	углубленное медицинское обследование;
УОС	-	ударный объем сердца;
УФЗ	-	утренняя физическая зарядка;
ФС	-	функциональное состояние;
ФП	-	физическая подготовка;
ЧД	-	частота дыхания;
ЧП	-	частота пульса;
ЧСС	-	частота сердечных сокращений;
ЦНС	-	центральная нервная система.

ВВЕДЕНИЕ

Проблема сохранения военно-профессиональной работоспособности военно-морских специалистов в процессе учебно-боевой деятельности является одной из приоритетных задач медицинской службы, так как она тесно взаимосвязана с эффективностью выполнения плавсоставом функциональных обязанностей, а значит с боеспособностью Военно-Морского Флота.

Исследования по сохранению работоспособности плавсостава начали активно проводиться еще во время Великой Отечественной войны и в послевоенные годы под руководством академика АН СССР профессора К.М.Быкова. Появление в составе флота новых проектов надводных кораблей и подводных лодок, оснащенных современными видами оружия и техническими системами, в том числе и ядерными энергетическими установками, потребовало от медицинской службы интенсификации разработки мероприятий по сохранению работоспособности применительно к задачам несения боевой службы в различных районах Мирового океана. В результате многолетних натурных исследований с участием специалистов медицинской службы флотов, НИИ МО, ВМедА под методическим руководством коллектива кафедры физиологии подводного плавания Военно-медицинской академии во главе с Главным физиологом ВМФ Лауреатом Государственной премии СССР профессором И.А.Саповым была обоснована и внедрена в практику система физиологических мероприятий по сохранению, повышению и восстановлению работоспособности плавсостава как самостоятельная составная часть медицинского обеспечения походов подводных лодок и надводных кораблей на боевую службу. Основные положения по медицинскому контролю за работоспособностью корабельных специалистов и ее коррекции в длительных походах нашли отражение в руководстве «Сохранение работоспособности плавающего состава Военно-Морского Флота» (1989). Оно сыграло большую роль не только в совершенствовании медицинского обеспечения походов кораблей ВМФ на боевую службу, но и в деле профессиональной подготовки военно-морских врачей.

С момента выхода в свет этого руководящего документа исследования по данной проблематике продолжались с учетом социально-экономических преобразований в стране в 90-е годы прошлого столетия и в связи с переходом комплектования ВС РФ, в том числе и ВМФ, на контрактную основу. В эти годы совершенствовались и обосновывались новые, более эффективные мероприятия по сохранению работоспособности корабельных специалистов не только в длительных походах, но и в процессе военно-профессиональной адаптации плавсостава в первые месяцы службы на флоте, обучения по специальности, а также в экстремальных ситуациях при авариях надводных кораблей и подводных лодок. Поэтому при подготовке «Учебного пособия» использовались материалы отчетов по темам НИР, выполненных коллективом кафедры физиологии подводного плавания (В.С.Щеголев, Ю.М.Бобров, Л.Г.Медведев, В.А.Бухарин, В.И.Кулешов, Г.В.Головяшкин, В.В.Скорняков, И.А.Левшин, И.И.Жильцова, А.Н.Поликарпочкин), диссертационных работ сотрудников кафедры (В.С.Щеголев, В.А.Бухарин, О.В.Леонтьев, А.И.Лупанов, Л.Н.Сонин, Е.Г.Шиманович), а также специалистов других кафедр и НИЛ академии (О.В.Бухтияров, Е.А.Попов, Ю.П.Квасов, А.В.Матюхов, Н.В.Комолов и др.). Большой вклад в разработку этой проблемы внесли сотрудники НИЦ 1 НИИ МО РФ (В.В.Чумаков, В.Г.Барчуков, А.Н.Алехин, и др.) и военно-морские врачи флотов (И.Л.Мызников, А.Е.Ткачев, И.А.Блощинский, И.И.Гелетей, М.И.Пискунов, А.А.Обатуров, А.М.Кулигин и др.).

С учетом обобщения современных достижений в научной разработке проблемы работоспособности и практики медицинского обеспечения профессиональной деятельности корабельных специалистов в повседневных и экстремальных условиях коллективом кафедры физиологии подводного плавания Военно-медицинской академии подготовлено «Учебное пособие», в котором рассмотрены вопросы организации медицинского контроля за функциональным состоянием и профессиональной работоспособностью и их коррекции в различные периоды учебно-боевой деятельности плавсостава: межпоходовый, предпоходовый и послепоходовый, а также во время длительных походов на боевую службу и в аварийных ситуациях.

Над составлением учебного пособия работал коллектив кафедры физиологии подводного плавания Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова в составе: к.м.н. доцент Бобров Юрий Михайлович, к.м.н. подполковник медицинской службы Зверев Дмитрий Павлович, д.м.н. профессор Кулешов Виктор Иванович, д.м.н. профессор Мясников Алексей Анатольевич, к.м.н. доцент Синьков Анатолий Павлович, к.м.н. с.н.с. Тихенко Виктор Викторович, к.м.н. доцент Чернов Василий Иванович, к.м.н. подполковник медицинской службы Шитов Арсений Юрьевич, к.м.н. подполковник медицинской службы Андрусенко Андрей Николаевич, а также к.м.н. полковник медицинской службы Кутелев Геннадий Михайлович – профессор кафедры устройства и живучести ВМПИ ВУНЦ ВМФ «Военно-морская академия».