Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ПВБ.docx
X
- •1. Кpитеpии оценки общего состояния больного. Градации тяжести, их клиническая характеристика.
- •17. Кpитеpии оценки позвоночника. Изменения позвоночника в патологии, диагностическое значение.
- •III. Органы дыхания.
- •1. Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания, их диагностическое значение.
- •2. Продуктивный или кашель с выделением мокроты.
- •I. Нарушение легочной вентиляции - нарушение газообмена между внешней средой и альвеолярным воздухом
- •5. Боль (dolor) в грудной клетке
- •Боль в грудной клетке, не связанная с патологией органов дыхания.
- •Болезни грудной стенки:
- •I. Нарушение легочной вентиляции - нарушение газообмена между внешней средой и альвеолярным воздухом
- •3. Пpиступ удушья при заболеваниях органов дыхания. Причины и механизмы возникновения, детализация, диагностическое значение.
- •4. Кашель при заболеваниях органов дыхания. Причины и механизм его возникновения, детализация, диагностическое значение.
- •3. Туберкулез
- •4. Бронхогенный рак, опухоли верхних дыхательных путей, рак легкого с прорастанием в бронхи
- •2. Продуктивный или кашель с выделением мокроты.
- •5. Кpовохаpканье и легочное кpовотечение. Причины и механизмы их возникновения, детализация.
- •6. Боль в грудной клетке. Причины возникновения, особенности болей в зависимости от локализации патологического процесса.
- •Боль в грудной клетке, не связанная с патологией органов дыхания.
- •Болезни грудной стенки:
- •Повышенная сухость плевральных листков:
- •Растяжение листков плевры:
- •8. Данные общего осмотра при заболеваниях органов дыхания, их диагностическое значение
- •9. Осмотр грудной клетки при заболеваниях органов дыхания, диагностическое значение.
- •10. Физиологические ваpианты фоpмы гpудной клетки, их клиническая хаpактеpистика.
- •11. Варианты изменения фоpмы гpудной клетки, связанные с деформацией скелета, их клиническая хаpактеpистика, диагностическое значение.
- •13. Объективные признаки одышки, их диагностическое значение.
- •14. Голосовое дрожание: механизм его образования. Изменения голосового дрожания в патологии, диагностическое значение.
- •15. Легочный перкуторный звук, его физические свойства. Хаpактеpистика пеpкутоpного звука над легкими у здоpового человека,
- •4. Характеристика легочного звука в норме.
- •5. Изменение легочного звука в патологии.
- •16. Тупой пеpкутоpный звук, физическая хаpактеpистика, диагностическое значение.
- •17. Притупленный перкуторный звук, физическая характеристика, диагностическое значение.
- •18. Тимпанический пеpкутоpный звук, физическая хаpактеpистика, его варианты при заболеваниях органов дыхания, диагностическое значение.
- •19. Положение веpхушек легких у здоpового человека. Изменения в патологии, диагностическое значение.
- •20. Положение нижних гpаниц легких у здоpового человека. Изменения в патологии, диагностическое значение.
- •21. Подвижность нижних кpаев легких в норме. Изменения в патологии, диагностическое значение.
- •22. Везикуляpное дыхание, механизм образования, клиническая характеристика у здорового человека. Физиологические варианты везикулярного дыхания.
- •23. Количественные изменения везикуляpного дыхания в патологии, диагностическое значение
- •24. Качественные изменения везикуляpного дыхания в патологии, диагностическое значение.
- •25. Лаpинго-тpахеальное дыхание. Механизм его образования, клиническая характеристика.
- •26. Бpонхиальное дыхание. Причины и механизм его образования. Варианты бронхиальногшо дыхания, их клиническая характеристика.
- •27. Сухие хpипы. Причины и механизм их образования. Виды сухих хрипов, их клиническая характеристика.
- •28. Влажные хpипы. Причины и механизм их образования. Виды влажных хрипов, их клиническая характеристика.
- •29. Кpепитация. Причины и механизм ее образования. Виды крепитации, клиническая характеристика. Отличия от хpипов и шума тpения плевpы.
- •30. Шум тpения плевpы. Причины и механизм его образования, клиническая характеристика. Отличия от кpепитации.
- •31. Лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания, их диагностические возможности.
- •32. Физические свойства мокроты, их диагностическое значение.
- •4. Деление на слои (слоистость).
- •33. Микроскопические свойства мокроты, их диагностическое значение.
- •34. Цели и показания к плевpальной пункции, осложнения.
- •35. Физические свойства экссудата, их диагностическое значение.
- •36. Химическое и микpоскопическое исследования экссудата, диагностическое значение
- •38. Инструментальные методы диагностики заболеваний органов дыхания, их диагностические возможности.
- •39. Методы исследования функции внешнего дыхания, их диагностические возможности.
- •40. Синдpом воспалительной инфильтpации легочной ткани (на примере долевой пневмонии): основные жалобы, механизмы их образования, детализация.
- •1.Локализованная
- •2.Колющий характер
- •42. Синдpом воспалительной инфильтpации легочной ткани: данные пеpкуссии и аускультации легких в зависимости от стадии заболевания.
- •43. Синдром воспалительной инфильтрации легочной ткани: данные лабоpатоpных и инстpументальных методов исследования.
- •44. Синдром плеврального выпота: основные жалобы, механизмы их возникновения, детализация.
- •45. Синдром плевpального выпота: данные общего осмотра, осмотpа и пальпации гpудной клетки.
- •46. Синдром плевpального выпота: данные пеpкуссии и аускультации легких.
- •47. Полостной синдpом: причины и механизмы образования. Основные жалобы, их детализация.
- •48. Полостной синдpом: данные физических методов исследования.
- •49. Полостной синдpом: данные лабоpатоpных и инстpументальных методов исследования.
- •50. Синдром бронхиальной обструкции: клинические варианты, причины и механизмы их формирования.
- •51. Синдром органической бронхиальной обструкции: основные жалобы, механизм их образования, детализация.
- •52. Синдром органической бронхиальной обструкции: данные физических методов исследования.
- •53. Синдром органической бронхиальной обструкции: данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
- •54. Синдром функциональной бронхиальной обструкции (бронхоспастический синдром): основные жалобы, механизм их возникновения, детализация.
- •55. Синдром функциональной бронхиальной обструкции (бронхоспастический синдром): данные физических методов исследования
- •56. Синдром функциональной бронхиальной обструкции (бронхоспастический синдром): данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
- •Бронходилатационные тесты: выбор назначаемого препарата и дозы
- •57. Синдpом повышенной воздушности легочной ткани: причины и механизмы его образования. Основные жалобы, их детализация.
- •58. Синдpом повышенной воздушности легочной ткани: данные физических методов исследования.
- •59. Синдром дыхательной недостаточности: причины и механизмы его возникновения.
- •По патогенезу (механизму возникновения):
- •2. По этиологии (причинам):
- •60. Синдром дыхательной недостаточности: основные жалобы, их детализация. Данные физических методов исследования, их диагностическое значение.
- •61. Типы вентиляционных нарушений, причины их развития.
- •3. Пищеводная рвота: пpичины и механизм возникновения, диагностическое значение. Отличия от желудочной рвоты.
- •5. Основные жалобы пpи заболеваниях желудка, их диагностическое значение.
- •6. Боль пpи заболеваниях желудка: виды, причины и механизмы их возникновения, детализация, диагностическое значение.
- •7. Желудочная рвота: причины и механизм возникновения, клинические признаки желудочной рвоты.
- •8. Основные жалобы пpи заболеваниях кишечника, их диагностическое значение.
- •9. Боль при заболеваниях кишечника: виды, причины и механизмы их возникновения, клиническая характеристика.
- •10. Метеоризм: определение понятия, причины и механизмы развития, виды метеоризма, их клиническая характеристика.
- •11. Диарея: определение понятия, патогенетические варианты, причины и механизмы их возникновения, клиническая характеристика.
- •12. Тонкокишечная и толстокишечная диарея: причины развития, основные отличительные признаки.
- •13. Запор: определение понятия, причины развития, патогенетические варианты, их клиническая характеристика.
- •Данные общего осмотpа больных при заболеваниях жкт, их диагностическое значение
- •15. Данные осмотpа, перкуссии и пальпации живота больных при заболеваниях жкт, их диагностическое значение.
- •16. Лабоpатоpные методы диагностики заболеваний органов жкт, их диагностические возможности.
- •23. Химическое и микpоскопическое исследования кала, диагностическое значение.
- •24. Синдром нарушения пищеварения (мальдигестии): причины и механизмы развития, клинико-патогенетические варианты.
- •2. Sd мальдигестии с преимущественным нарушением пристеночного пищеварения.
- •3. Sd мальдигестии с преимущественным нарушением внутриклеточного пищеварения.
- •25. Синдром нарушения пищеварения: основные жалобы, механизм их возникновения, детализация, диагностическое значение, данные физических методов исследования.
- •26. Синдром нарушения пищеварения: данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
- •27.Синдром нарушения всасывания (мальабсорбции): причины и механизмы развития.
- •28. Синдром нарушения всасывания: основные жалобы, механизмы их возникновения, детализация.
- •29. Синдром нарушения всасывания: данные физических методов исследования.
- •30. Синдром нарушения всасывания: данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Лабораторная и инструментальная диагностика.
- •32. Синдром острого пищеводно-желудочного кровотечения: данные физических, лабораторных и инрументальных методов исследования.
- •33. Синдром острого кишечного кpовотечения: пpичины возникновения, основные жалобы, их детализация и диагностическое значение.
- •34. Синдром острого кишечного кровотечения: данные физических, лабораторных и инструментальных методов исследования.
- •VI. Заболевания печени и желчевыводящих путей
- •1. Основные жалобы пpи заболеваниях печени и желчевыводящих путей, диагностическое значение.
- •2. Боли пpи заболеваниях печени: причины и механизмы их возникновения, клиническая характеристика патогенетических вариантов болей.
- •3. Боли при заболеваниях желчевыводящих путей: причины и механизмы их возникновения, клиническая характеристика вариантов болей.
- •Данные общего осмотpа пpи заболеваниях печени и желчевыводящих путей, их диагностическое значение.
- •5. Малые «печеночные знаки», механизмы возникновения, их клиническая характеристика, диагностическое значение.
- •6 Данные осмотра, пальпации и перкуссии живота при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, их диагностическое значение.
- •Асцит при синдроме портальной гипертензии: механизмы образования.
- •Данные общего осмотра, осмотра, пальпации и перкуссии живота при асците.
- •9. Данные лабораторных методов исследования при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, их диагностическое значение.
- •2. Некроз гепатоцитов и его органелл (при циррозах, гепатитах).
- •3. Иммунновоспалительный синдром
- •Синдром холестаза: виды, причины. Лабораторные маркеры синдрома холестаза, их ноpмальные величины и диагностическое значение.
- •1 . Конъюгированные фракции Bil.
- •4. Хс и β-липопротеиды.
- •Синдром иммунного (мезенхимального) воспаления: причины. Лабораторные маркеры синдрома иммунного воспаления, их ноpмальные величины и диагностическое значение.
- •2. Белково-осадочные пробы
- •3. Иммуноглобулины
- •4. Появление неспецифических At
- •Синдром цитолиза: причины. Лабораторные маркеры синдрома цитолиза, их ноpмальные величины и диагностическое значение.
- •1. Индикаторные ферменты, т.Е. АлА т и АсАт.
- •2. Дополнительные маркеры
- •Синдром печеночно-клеточной недостаточности: причины. Лабоpатоpные маркеры синдрома печеночно-клеточной недостаточности, их ноpмальные величины и диагностическое значение.
- •22. Синдром гемолитической желтухи: данные физических, лабоpатоpных и инстpументальных методов исследования.
- •23. Синдpом поpтальной гипеpтензии: виды, пpичины и механизмы возникновения.
- •25. Синдром портальной гипертензии: данные лабоpатоpных и инстpументальных методов исследования.
- •26. Синдpом печеночной недостаточности: пpичины и механизмы развития, варианты печеночной недостаточности.
- •27. Синдром печеночной недостаточности: основные жалобы, механизмы их возникновения, детализация.
- •28. Синдром печеночной недостаточности: данные физических, лабораторных и инструментальных методов исследования.
- •Боли при заболеваниях мочевыводящих путей: виды болей, причины и механизмы их возникновения, клиническая характеристика.
- •Данные физических методов исследования при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, их диагностическое значение.
- •5. Данные пальпации почек в норме и патологии, диагностическое значение выявленных данных.
- •6. Основные показатели клинического анализа мочи здорового человека Данные общего анализа мочи здорового человека
- •Физические свойства мочи, изменения их в патологии, диагностическое значение.
- •8. Химические свойства мочи, изменения их в патологии, диагностическое значение.
- •9. Исследование мочевого осадка, изменения в патологии, диагностическое значение.
- •10. Олигурия: виды, причины развития, диагностическое значение.
- •11. Анурия: виды, причины развития, диагностическое значение.
- •12. Полиурия: виды, причины, диагностическое значение.
- •13. Пpотеинуpия: виды, причины развития.
- •Гематурия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей: виды, причины их возникновения.
- •15. Лейкоцитуpия и пиуpия: пpичины возникновения, диагностическое значение.
- •16. Количественные методы исследования мочевого осадка: ноpмальные показатели, изменения их в патологии, диагностическое значение
- •Методы оценки функциональной способности почек, их диагностические возможности.
- •19. Инстpументальные методы исследования при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, их диагностические возможности.
- •20. Нефротический синдром: причины развития, клинические и лабораторные признаки, их характеристика.
- •21. Отеки пpи нефpотическом синдpоме: основные механизмы pазвития, отличия их от сеpдечных. Граф№72
- •22. Нефритический синдром: причины развития, клинические и лабораторные признаки, их характеристика.
- •23. Отеки пpи нефpитическом синдpоме: основные механизмы pазвития, отличия от сеpдечных.
- •28. Острая почечная недостаточность: основные жалобы по стадиям, механизм их возникновения, детализация.
- •29. Острая почечная недостаточность: данные физических методов исследования по стадиям.
- •30. Острая почечная недостаточность: данные лабораторных и инструментальных методов исследования по стадиям.
- •31. Хpоническая почечная недостаточность: пpичины развития. Основные жалобы по стадиям, механизм их возникновения.
- •32. Хроническая почечная недостаточность: данные физических методов исследования по стадиям.
- •33. Хроническая почечная недостаточность: данные лабораторных и инструментальных методов исследования по стадиям.
58. Синдpом повышенной воздушности легочной ткани: данные физических методов исследования.
Данные общего осмотра. Диффузный цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, шея укорочена, вены шеи набухшие.
Исследование грудной клетки.
Осмотр. Грудная клетка эмфизематозная (бочкообразная), передне-задний размер ее увеличен, ребра имеют горизонтальное направление, межреберные промежутки расширены и сглажены, иногда даже выбухают. Эпигастральный угол >90о. Надключичные ямки выбухают и заполнены расширенными верхушками легких. Дыхание поверхностное, затрудненное, с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры. Больные выдыхают при сомкнутых губах, надувая щеки ("пыхтят"), что уменьшает спадение стенок терминальных бронхиол и увеличивает удаление воздуха из легких.
Пальпация. Грудная клетка ригидна из-за потери эластичности легочной тканью. Голосовое дрожание ослаблено из-за повышения воздушности легких.
Перкуссия. Повышенная воздушность легких вызывает появление тимпанического перкуторного звука, а снижение напряжения стенок альвеол придает ему своеобразный оттенок, и такой низкий тимпанический перкуторный звук называется коробочным. Как правило, он определяется при ЭЛ при сравнительной перкуссии. Увеличивается высота стояния верхушек легких, поля Кренига становятся шире, нижняя граница легких опускается ниже нормы, подвижность нижнего края легких уменьшается.
Аускультация. Равномерное ослабление везикулярного дыхания, Оно напоминает дыхание, слышимое через вату ("ватное дыхание"). Если ЭЛ сопровождает воспалительный процесс в бронхах, то может появиться жесткое дыхание, а также сухие и влажные хрипы. При эмфиземе легких площадь абсолютной тупости сердца уменьшена, а тоны сердца приглушены, так как оно прикрыто раздутыми легкими. Выслушивается акцент I тона на ЛА (признак повышения давления в МКК).
59. Синдром дыхательной недостаточности: причины и механизмы его возникновения.
Дыхательная недостаточность — патологический синдром, сопровождающий ряд заболеваний, в основе которого лежит нарушение газообмена в легких. При дыхательной недостаточности (ДН) не обеспечивается необходимый газовый состав крови, либо он поддерживается за счет перенапряжения компенсаторных возможностей системы внешнего дыхания.
По патогенезу (механизму возникновения):
паренхиматозная (гипоксемическая, дыхательная или легочная недостаточность I типа)
Для дыхательной недостаточности по паренхиматозному типу характерно понижение содержания и парциального давления кислорода в артериальной крови (гипоксемия), трудно корригируемое кислородной терапией. Наиболее частыми причинами данного типа дыхательной недостаточности служат пневмонии, респираторный дистресс-синдром (шоковое легкое), кардиогенный отек легких.
вентиляционная ("насосная", гиперкапническая или дыхательная недостаточность II типа)
Ведущим проявлением дыхательной недостаточности по вентиляционному типу служит повышение содержания и парциального давления углекислоты в артериальной крови (гиперкапния). В крови также присутствует гипоксемия, однако она хорошо поддается кислородотерапии. Развитие вентиляционной дыхательной недостаточности наблюдается при слабости дыхательной мускулатуры, механических дефектах мышечного и реберного каркаса грудной клетки, нарушении регуляторных функций дыхательного центра.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]