Система органов пищеварения

Осмотр полости рта: язык бледно-розовый, влажный, удовлетворительное состояние зубов, слизистая оболочка полости рта чистая, розового цвета, миндалины не увеличены, мягкое и твёрдое нёбо розового цвета.

Осмотр живота: живот правильной формы, обычной конфигурации. Симметричен. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет, расширения подкожных вен на брюшной стенке не наблюдается, пупок втянут, окружность живота на уровне пупка 95 см.

Пальпация:

1. Поверхностная ориентировочная: передняя брюшная стенка не напряжена, безболезненна во всех отделах.

2. Глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско: в области проекций сигмовидной, слепой, восходящей и нисходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки – болезненности нет, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.

Дно желудка пальпируется в виде мягкого эластичного тяжа цилиндрической формы, ровного, безболезненного, подвижного.

Перкуссия: свободная жидкость в брюшной полости отсутствует, над всей поверхностью живота слышен тимпанический звук, печеночная тупость сохранена.

Печень

Пальпация: нижний край печени закруглен, мягкий, эластичный, безболезненный.

Перкуссия:

Границы печени по Курлову

1. Верхняя граница абсолютной тупости печени – по правой парастернальной и правой срединно-ключичной линии находится на уровне 6 ребра, по передней подмышечной - 7 ребра.

2. Нижняя граница абсолютной тупости печени – по правой срединно–ключичной линии на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка.

3. По левой реберной дуге – на уровне левой парастернальной линии.

Размеры печени по Курлову:

По правой средне-ключичной линии – 9 см

По передней срединной линии – 8 см

По левой рёберной дуге – 7 см

Размеры селезёнки: длинник – 6 см, поперечник – 5 см.

Аускультация: активная перистальтика кишечника.

Селезёнка

Осмотр: область левого подреберья не увеличена.

Перкуссия: размеры селезенки – продольный 6см, поперечный 5см.

Пальпация: селезенка не пальпируется.

Система мочеотделения

Мочеиспускание: свободное, суточный диурез составляет примерно 1500 мл мочи.

Дизурические расстройства: затрудненного мочеиспускания нет, непроизвольного мочеиспускания и ложных позывов на мочеиспускание нет, рези, жжения и боли во время мочеиспускания, никтурии нет.

Поясничная область: при осмотре гиперемии кожи не выявлено, припухлости и сглаживания контуров поясничной области не наблюдается.

Перкуссия: симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон.

Пальпация: мочевой пузырь не пальпируется, почки в положении лежа и стоя не пальпируются.

Неврологический статус

Сознание ясное. Зрачки симметричные, реакция на свет живая, движения глазных яблок в полном объеме, нистагма нет. Язык по средней линии. Ассиметрии лица не выявлено. В позе Ромберга устойчива. Менингиальных симптомов нет. Состояние зрения и слуха без патологии.

Эндокринная система

Избыточная масса тела, при пальпации щитовидная железа не увеличена, безболезненна.