- •Санкт-Петербург
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в дисциплину
- •1.1. Предмет патофизиологии
- •1.2. Основные компоненты предмета и их характеристика
- •1.3. Методология дисциплины
- •1.4. Разделы патофизиологии
- •Глава 2. Общая нозология: этиология, патогенез
- •2.1. Общая нозология
- •2.2. Общая характеристика номенклатуры и классификаци болезней
- •2.3. Общая этиология
- •Общий патогенез
- •2. Адекватность и эффективность терапии определяется возможностью целенаправленного разрушения (подавления) ключевых звеньев патогенеза.
- •Глава 3. Роль реактивности организма в развитии заболеваний (Дергунов а.В.)
- •Глава 4. Конституция организма и ее роль в развитии болезней (Казаченко а.И.)
- •Глава 5. Значение наследственности в патологии (Лавинская н.Н., Резванцев м.В.)
- •Глава 6. Патофизиология клетки
- •6.1. Роль клеточных повреждений в развитии патологии и их причины
- •6.2.Причины повреждения клетки
- •6.3. Типы гибели клеток и их патогенетическая значимость
- •6.4. Патогенетические механизмы повреждения клеток
- •6.5. Общие компенсаторные механизмы при повреждении клетки. Гибель клетки.
- •Глава 7. Нарушение регионарного кровообращения
- •Последствия сладжа могут быть самыми разными:
- •Глава 8. Воспаление
- •Глава 9. Ответ (реакция) острой фазы воспаления
- •Глава 10. Лихорадка, гипо- и гипертермия
- •Глава 11. Инфекционный процесс
- •Глава 12. Гипоксия
- •Глава 13. Патофизиология типовых нарушений обмена веществ и энергии
- •Глава 14. Патофизиология тканевого роста
- •Санкт-Петербург
- •Глава.15. Клиническая патофизиология заболеваний слизистой оболочки полости рта
- •Поражения, часто связанные с вич-инфекцией:
- •Поражения, реже связанные с вич-инфекцией:
- •Поражения, вероятно связанные с вич-инфекцией:
- •Начальная колонизация.
- •Быстрый рост бактерий.
- •Ремоделирование.
- •Глава 17. Клиническая патофизиология болезней периодонта
- •Глава 18. Клиническая патофизиология отдельных заболеваний периодонта
- •Глава 19. Иммунопатологические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •Глава 20. Клиническая патофизиология заболеваний слюнных желез и нарушения вкусовых ощущений при внутренних и стоматологических болезнях
- •Глава 21. Взаимодействие внутренних и стоматологических болезней и его механизмы
- •Глава 22. Полость рта при болезнях крови
- •Глава 23. Орофациальные проявления наследственных обменных нарушений
- •Глава 24. Орофациальные проявления некоторых эндокринных болезней
- •Глава 25. Профессиональная патология в практике стоматолога
- •Список используемых сокращений Русские сокращения
- •Англоязычные сокращения.
2.2. Общая характеристика номенклатуры и классификаци болезней
Номенклатура болезней — упорядоченный перечень названий и описание отдельных болезней. Общепринятой является международная классификация болезней (МКБ).
С позиций патофизиологии при разработке номенклатуры МКБ учитывают необходимость правильного названия болезни, отражающего ее главную сущность. Известно, что ряд принятых в медицине обозначений болезней не имеет строгого научного обоснования. Примером является термин «анемия», который в дословном переводе (др. греческого αν ‒ недостаток и αιμία ‒ кровь) означает отсутствие крови в организме. Поэтому термин «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний.
Классификация болезней ‒ распределения болезней, а также симптомокомплексов (синдромов), патологических состояний и симптомов (признаков) по классам, группам и другим рубрикам в соответствии с установленными в медицине и патологии критериями.
Целью международной классификации болезней является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных. Дословно МКБ обозначает понятие “Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) и является документом, используемым как ведущая статистическая и классификационная основа здравоохранения.
Следует подчеркнуть, что представления о патогенезе и феноменологии различных заболеваний постоянно расширяются и поэтому международная классификация болезней совершенствуется. В настоящее время действующим является десятый пересмотр классов Международной классификации болезней и типичных нозологических форм.
Структура МКБ-10 разработана на основе классификации Уильяма Фарра. Концепция основана на том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях группируются следующим образом:
эпидемические болезни;
конституциональные или общие болезни;
местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
болезни, связанные с развитием;
травмы.
Главное нововведение в Десятом пересмотре МКБ ‒ использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволяет более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв дает возможность закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий.
Классификация разделена на 22 класса. Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям; класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают современные понятия, касающиеся диагностических данных (см. табл. 2.3).
Таблица 2.3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
Класс (буквенно- цифровые коды) |
Заболевания, патологические состояния, последствия воздействия внешних причин и другие факторы |
Типичные представители групп болезней и последствий воздействий внешних факторов (буквенно-цифровые коды) |
I (A00-B99)
|
некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
кишечные инфекции (A00—A09); туберкулез (A15—A19); риккетсиозы (A75—A79); инфекции, передающиеся преимущественно половым путём (A50—A64) и др. |
II (C00-D48)
|
новообразования |
злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки (C00-C14); злокачественные новообразования органов пищеварения (C15-C26); злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки (C30-C39); новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций (D48) и др. |
III (D50-D89)
|
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
анемии связанные с питанием (D50-D53), гемолитические анемии (D55-D59), апластические анемии (D60-D64) и др. |
IV (E00-E90)
|
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
болезни щитовидной железы (Е00-Е07); сахарный диабет (Е10-Е14); недостаточность питания (Е40-Е46); ожирение и другие виды избыточности питания (Е65-Е68) и др. |
V (F00-F99)
|
психические расстройства и расстройства поведения |
органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00-F09); шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-F29); расстройства настроения (аффективные расстройства) (F30-F39) и др. |
VI (G00-G99)
|
болезни нервной системы |
воспалительные болезни центральной нервной системы (G00-G09); системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (G10-G13); экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20-G26) и др. |
VII (H00-H59)
|
болезни глаза и его придаточного аппарата |
болезни век, слезных путей и глазницы (H00-H06), болезни конъюнктивы (H10-H13); болезни хрусталика (H25-H28); другие болезни глаза и его придаточного аппарата (H55-H59) и др. |
VIII (H60-H95) |
болезни уха и сосцевидного отростка |
болезни наружного уха (H60-H62); болезни среднего уха и сосцевидного отростка (H65-H75); болезни внутреннего уха (H80-H83) и др. |
IX (I00-I99) |
болезни системы кровообращения |
острая ревматическая лихорадка (I00-I02), ишемическая болезнь сердца (I20-I25); легочное сердце и нарушения легочного кровообращения (I26-I28); цереброваскулярные болезни (I60-I69) и др. |
X (J00-J99) |
болезни органов дыхания |
острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06); хронические болезни нижних дыхательных путей (J40-J47); болезни лёгкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)и др. |
XI (K00-K93) |
болезни органов пищеварения |
болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (K00-K04); болезни аппендикса (K35-K38); грыжи (K40-K46); болезни брюшины (K65-K67) и др. |
XII (L00-L99) |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
инфекции кожи и подкожной клетчатки (L00-L04); дерматит и экзема (L20-L30); крапивница и эритема (L50-L54) и др. |
XIII (M00-M99) |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
артропатии (M00-M25); системные поражения соединительной ткани (M30-M36); поражения мышц (M60-M63) и др. |
XIV (N00-N99) |
болезни мочеполовой системы |
гломерулярные болезни (N00-N08); почечная недостаточность (N17-N19); болезни мужских половых органов (N40-N51) и др. |
XV (O00-O99) |
беременность, роды и послеродовой период |
беременность с абортивным исходом (O00-O08); отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде (O10-O16); другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках (O95-O99) и др. |
XVI (P00-P96) |
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
поражение плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения (P00-P04); родовая травма (P10-P15); другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде (P90-P96) и др. |
XVII (Q00-Q99) |
врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения |
врожденные аномалии развития нервной системы (Q00-Q07); врожденные аномалии органов дыхания (Q30-Q34); хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках (Q90-Q99) и др. |
XVIII (R00-R99) |
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках |
симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания (R00-R09); симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу (R47-R49); неточно обозначенные и неизвестные причины смерти (R95-R99) и др. |
XIX (S00-T98)
|
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
травмы головы (S00-S09); травмы локтя и предплечья (S50-S59); травмы области голеностопного сустава и стопы (S90-S99); травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07); отморожение(T33-T35); последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (T90-T98) и др. |
XX (V01-Y98) |
внешние причины заболеваемости и смертности |
транспортные несчастные случаи (V01-V99); другие внешние причины травм при несчастных случаях (W01-X59); нападение (X85-Y09); дополнительные факторы, имеющие отношение к заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках (Y90-Y98) и др. |
XXI (Z00-Z99) |
факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
обращение в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования (Z00-Z13); потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями (Z20-Z29); потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье (Z80-Z99) и др. |
XXII (U00-U89) |
коды для особых целей |
временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии (U00-U49); бактериальные агенты, устойчивые к антибиотикам (U80-U89) |
