Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебник ПФКПФГоловы и Шеи.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
14.38 Mб
Скачать

2.2. Общая характеристика номенклатуры и классификаци болезней

Номенклатура болезней — упорядоченный перечень названий и описание отдельных болезней. Общепринятой является международная классификация болезней (МКБ).

С позиций патофизиологии при разработке номенклатуры МКБ учитывают необходимость правильного названия болезни, отражающего ее главную сущность. Известно, что ряд принятых в медицине обозначений болезней не имеет строгого научного обоснования. Примером является термин «анемия», который в дословном переводе (др. греческого αν ‒ недостаток и αιμία ‒ кровь) означает отсутствие крови в организме. Поэтому термин «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний.

Классификация болезней ‒ распределения болезней, а также симптомокомплексов (синдромов), патологических состояний и симптомов (признаков) по классам, группам и другим рубрикам в соответствии с установленными в медицине и патологии критериями.

Целью международной классификации болезней является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных. Дословно МКБ обозначает понятие “Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) и является документом, используемым как ведущая статистическая и классификационная основа здравоохранения.

Следует подчеркнуть, что представления о патогенезе и феноменологии различных заболеваний постоянно расширяются и поэтому международная классификация болезней совершенствуется. В настоящее время действующим является десятый пересмотр классов Международной классификации болезней и типичных нозологических форм.

Структура МКБ-10 разработана на основе классификации Уильяма Фарра. Концепция основана на том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях группируются следующим образом:

  • эпидемические болезни;

  • конституциональные или общие болезни;

  • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

  • болезни, связанные с развитием;

  • травмы.

Главное нововведение в Десятом пересмотре МКБ ‒ использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволяет более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв дает возможность закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий.

Классификация разделена на 22 класса. Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям; класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают современные понятия, касающиеся диагностических данных (см. табл. 2.3).

Таблица 2.3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Класс (буквенно- цифровые коды)

Заболевания, патологические состояния,

последствия воздействия внешних причин и другие факторы

Типичные представители групп болезней и последствий воздействий внешних факторов (буквенно-цифровые коды)

I

(A00-B99)

некоторые инфекционные и паразитарные болезни

кишечные инфекции (A00—A09); туберкулез (A15—A19); риккетсиозы (A75—A79); инфекции, передающиеся преимущественно половым путём (A50—A64) и др.

II

(C00-D48)

новообразования

злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки (C00-C14); злокачественные новообразования органов пищеварения (C15-C26); злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки (C30-C39); новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций (D48) и др.

III

(D50-D89)

болезни крови, кроветворных органов и

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

анемии связанные с питанием (D50-D53), гемолитические анемии (D55-D59), апластические анемии (D60-D64) и др.

IV

(E00-E90)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

болезни щитовидной железы (Е00-Е07); сахарный диабет (Е10-Е14); недостаточность питания (Е40-Е46); ожирение и другие виды избыточности питания (Е65-Е68) и др.

V

(F00-F99)

психические расстройства и расстройства поведения

органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00-F09); шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-F29); расстройства настроения (аффективные расстройства) (F30-F39) и др.

VI

(G00-G99)

болезни нервной системы

воспалительные болезни центральной нервной системы (G00-G09); системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (G10-G13); экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20-G26) и др.

VII

(H00-H59)

болезни глаза и его придаточного аппарата

болезни век, слезных путей и глазницы (H00-H06), болезни конъюнктивы (H10-H13); болезни хрусталика (H25-H28); другие болезни глаза и его придаточного аппарата (H55-H59) и др.

VIII

(H60-H95)

болезни уха и сосцевидного отростка

болезни наружного уха (H60-H62); болезни среднего уха и сосцевидного отростка (H65-H75); болезни внутреннего уха (H80-H83) и др.

IX

(I00-I99)

болезни системы кровообращения

острая ревматическая лихорадка (I00-I02), ишемическая болезнь сердца (I20-I25); легочное сердце и нарушения легочного кровообращения (I26-I28); цереброваскулярные болезни (I60-I69) и др.

X

(J00-J99)

болезни органов дыхания

острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06); хронические болезни нижних дыхательных путей (J40-J47); болезни лёгкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)и др.

XI

(K00-K93)

болезни органов пищеварения

болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (K00-K04); болезни аппендикса (K35-K38); грыжи (K40-K46); болезни брюшины (K65-K67) и др.

XII

(L00-L99)

болезни кожи и подкожной клетчатки

инфекции кожи и подкожной клетчатки (L00-L04); дерматит и экзема (L20-L30); крапивница и эритема (L50-L54) и др.

XIII

(M00-M99)

болезни костно-мышечной системы

и соединительной ткани

артропатии (M00-M25); системные поражения соединительной ткани (M30-M36); поражения мышц (M60-M63) и др.

XIV

(N00-N99)

болезни мочеполовой системы

гломерулярные болезни (N00-N08); почечная недостаточность (N17-N19); болезни мужских половых органов (N40-N51) и др.

XV

(O00-O99)

беременность, роды и послеродовой период

беременность с абортивным исходом (O00-O08);

отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде (O10-O16); другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках (O95-O99) и др.

XVI

(P00-P96)

отдельные состояния,

возникающие в перинатальном периоде

поражение плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения (P00-P04); родовая травма (P10-P15); другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде (P90-P96) и др.

XVII

(Q00-Q99)

врожденные аномалии (пороки крови),

деформации и хромосомные нарушения

врожденные аномалии развития нервной системы (Q00-Q07); врожденные аномалии органов дыхания (Q30-Q34); хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках (Q90-Q99) и др.

XVIII

(R00-R99)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания (R00-R09); симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу (R47-R49); неточно обозначенные и неизвестные причины смерти (R95-R99) и др.

XIX

(S00-T98)

травмы, отравления и некоторые

другие последствия воздействия внешних причин

травмы головы (S00-S09); травмы локтя и предплечья (S50-S59); травмы области голеностопного сустава и стопы (S90-S99); травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07); отморожение(T33-T35); последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (T90-T98) и др.

XX

(V01-Y98)

внешние причины заболеваемости и смертности

транспортные несчастные случаи (V01-V99); другие внешние причины травм при несчастных случаях (W01-X59); нападение (X85-Y09); дополнительные факторы, имеющие отношение к заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках (Y90-Y98) и др.

XXI

(Z00-Z99)

факторы, влияющие на состояние здоровья

населения и обращения в учреждения здравоохранения

обращение в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования (Z00-Z13); потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями (Z20-Z29); потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье (Z80-Z99) и др.

XXII

(U00-U89)

коды для особых целей

временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии (U00-U49); бактериальные агенты, устойчивые к антибиотикам (U80-U89)