- •Лфк как научная дисциплина и метод терапевтического воздействия
- •История развития лфк
- •Цели и задачи лфк
- •Средства и методы лфк
- •Основные механизмы действия физических упражнений
- •Клинико-физиологические основы лфк
- •Тонизирующее и трофическое влияние лфк на организм
- •Организация занятий лфк
- •Обязанности инструктора лфк
- •10. Разработка схем занятий лфк
- •Оборудование и оснащение занятий лфк
- •Требования, предъявляемые к кабинетам, залам и спортивным площадкам для проведения лфк
- •Виды физических упражнений, применяемых в лфк
- •Гимнастические упражнения в лфк
- •Дыхательные упражнения в лфк
- •Корригирующие упражнения в лфк
- •Спортивно-прикладные упражнения в лфк
- •Принципы применения физических упражнений в лфк
- •19. Дозировка физических упражнений в лфк
- •Выбор исходных положений в лфк
- •Физиологическая кривая нагрузки – виды, оценка
- •Периоды лфк
- •Вводный период лфк – основные характеристики
- •26. Заключительный период лфк – основные характеристики
- •27. Режимы двигательной активности больных в стационаре
- •28. Режимы двигательной активности больных в санатории
- •29. Показания к проведению лфк при заболеваниях сердечнососудистой системы
- •30. Механизмы терапевтического воздействия лфк при заболеваниях сердечнососудистой системы
- •31. Задачи лфк при недостаточности кровообращения I степени
- •32. Задачи лфк при недостаточности кровообращения II степени
- •33. Лфк при гипертонической болезни
- •34. Лфк при инфаркте миокарда
- •35. Щадящий режим лфк в постинфарктном периоде
- •36. Щадяще-тренирующий режим лфк в постинфарктном периоде
- •37. Тренирующий режим лфк в постинфарктном периоде
- •38. Задачи лфк при заболеваниях органов дыхания
- •39. Механизмы терапевтического воздействия лфк при заболеваниях органов дыхания
- •40. Методики лфк при бронхиальной астме
- •41. Методики лфк при эмфиземе легких
- •42. Методики лфк при пневмонии
- •43. Методики лфк при плеврите
- •44. Задачи лфк при заболеваниях органов пищеварения
- •45. Механизмы терапевтического воздействия лфк при заболеваниях органов пищеварения
- •46. Методики лфк при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •47. Методики лфк при холецистите
- •48. Методики лфк при желчнокаменной болезни
- •49. Методики лфк при дискинезии желудочно-кишечного тракта
- •50. Методики лфк при опущении внутренних органов (спланхноптозе)
- •51. Лфк при ожирении
- •52. Классификация заболеваний мочевыводящей системы
- •53. Этиопатогенез воспалительных заболеваний мочевыводящей системы
- •54. Лфк при заболеваниях мочевыводящей системы – показания и задачи
- •55. Методы лечебного воздействия физических упражнений при заболеваниях мочевыводящей системы
- •56. Понятие о травме и травматической болезни
- •57. Виды переломов, основные признаки переломов
- •58. Лфк при травмах (ушибах, растяжениях вывихах)
- •59. Лфк при повреждениях ключицы
- •60. Лфк при повреждениях плеча и предплечья
- •61. Лфк при переломах кисти
- •62. Лфк при переломах и повреждениях грудной клетки
- •63. Лфк при переломах костей таза
- •64. Лфк при переломах бедренных костей
- •65. Лфк при переломах костей голени
- •66. Лфк при травмах коленного сустава
- •67. Лфк при повреждениях стопы
- •68. Лфк при переломах позвоночника – характеристика периодов
- •69. Лфк при переломах позвоночника в постиммобилизационном периоде
- •70. Задачи лфк при компрессионных переломах позвоночника
- •71. Лфк при заболеваниях суставов (артритах, артропатиях)
- •72. Лфк в постоперационном периоде – задачи, методы
- •73. Лфк при длительной вынужденной иммобилизации больных
- •74. Лфк при дефектах осанки
- •75. Лфк при сколиозах
- •76. Лфк при плоскостопии
- •77. Показания к занятиям лфк при заболеваниях нервной системы
- •78. Лфк при заболеваниях головного мозга
- •79. Лфк при заболеваниях спинного мозга
- •80. Лфк при поражениях периферических нервов (невритах, нейропатиях)
- •81. Лфк при неврозах
57. Виды переломов, основные признаки переломов
Переломы – это нарушение анатомической целостности кости, вызванное механическим воздействием и сопровождающееся повреждением окружающих тканей и нарушением функции повреждённого сегмента тела.
Переломы, являющиеся следствием патологического процесса в костях (опухоли, остеомиелит, туберкулез), называются патологическими. Различают открытые и закрытые переломы. Они могут быть внесуставными и внутрисуставными. Диагноз перелома ставится на основе относительных (боль, припухлость, деформация, нарушение функции) и абсолютных (патологическая подвижность, крепитация) признаков. Заключение о наличии и характере перелома получают на основании рентгенограммы.
58. Лфк при травмах (ушибах, растяжениях вывихах)
При травматических повреждениях ОДА различают три периода ЛФК:
1-й период – иммобилизационный, или период вынужденного положения;
2-й период – постиммобилизационный, или функциональный;
3-й период – тренировочный, или восстановительный.
Первый период соответствует острой фазе травмы. Общие задачи ЛФК в этот период: нормализация психоэмоционального состояния больного; ускорение выведения из организма наркотических средств; улучшение обмена веществ, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов выделения; профилактика осложнений (застойной пневмонии, метеоризма и др.).
Специальные задачи ЛФК: ускорение рассасывания кровоизлияния и отёка; ускорение образования костной мозоли (при переломах); улучшение процесса регенерации повреждённых тканей; предупреждение атрофии мышц, возникновения контрактур и тугоподвижности в суставах; профилактика спаечного процесса; формирование мягкого, эластичного рубца.
На занятиях лечебной гимнастики используются одно или два исходных положения (лёжа, сидя или стоя). Физиологическая кривая нагрузки – одновершинная; темп выполнения упражнений – медленный или средний. В занятие включаются только 25% специальных упражнений для повреждённой части тела и 75% общеразвивающих и дыхательных.
Применяются следующие средства ЛФК: общеразвивающие упражнения (для нетравмированных частей тела); дыхательные упражнения (для лежачих больных – в соотношении 1:1; для ходячих – 1:2); активные физические упражнения для суставов, свободных от иммобилизации; упражнения для мышц живота в изометрическом режиме, а также мышц тех участков тела, где могут образоваться пролежни; лечение положением; идеомоторные упражнения; изометрическое напряжение мышц под иммобилизацией.
В первом периоде применяются следующие формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика (5-7 мин.); лечебная гимнастика (15-25 мин.); самостоятельные занятия (включая ходьбу, в том числе на костылях).
Способы проведения занятий: индивидуальный (лечебная гимнастика в палате); малогрупповой способ – до 5 чел.; утренняя гигиеническая гимнастика – в палате; лечебная гимнастика – в зале ЛФК.
Во втором периоде ЛФК анатомические ткани восстановлены, а функция повреждённого сегмента тела ещё нарушена. Задачи ЛФК в этот период: укрепление костной мозоли (при переломах); при оперативном вмешательстве – обеспечение подвижности рубца, не спаянного с подлежащими тканями; завершение процессов регенерации повреждённых тканей и восстановление функций в области повреждения; дальнейшая профилактика атрофии мышц и контрактур суставов; восстановление правильной походки (при повреждениях нижних конечностей).
На занятиях лечебной гимнастики используются различные исходные положения; физиологическая кривая нагрузки – двух- или трёхвершинная. В занятие включаются 25% дыхательных упражнений и 75% общеразвивающих и специальных. Темп выполнения упражнений: медленный и средний – для средних и крупных мышечных групп; быстрый – для мелких мышечных групп. Амплитуда движений – средняя (не вызывающая боли).
Средства ЛФК: общеразвивающие упражнения; дыхательные упражнения в соотношении 1:2(3); пассивные, а затем активные упражнения для суставов поражённой части тела (лучше выполнять их в теплой воде); лечение положением; механотерапия; трудотерапия; хореотерапия; лечебный массаж. Формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика; лечебная гимнастика; самостоятельные занятия; пешие прогулки; дозированные ходьба, бег, плавание и др.
В третьем периоде ЛФК происходит окончательное восстановление утраченных функций повреждённого сегмента и организма в целом. Он проходит в реабилитационном центре, в санатории или в поликлинике по месту жительства (частично – в домашних условиях). Задачи ЛФК в этот период: окончательное (если возможно) восстановление функций; адаптация организма к бытовым и производственным нагрузкам; формирование компенсаций, новых двигательных навыков. На занятиях лечебной гимнастики применяют разнообразные варианты исходных положений; физиологическая кривая нагрузки – многовершинная. Темп и амплитуда движений варьируются. В занятие включают 25% общеразвивающих и дыхательных упражнений и уже 75% специальных. Из средств ЛФК широко используют: спортивно-прикладные упражнения; тренировку на тренажёрах; хореотерапию; естественные природные факторы.
В этом периоде применяют все доступные формы ЛФК. Лечебное действие физических упражнений при травматических повреждениях проявляется в их тонизирующем влиянии, трофическом действии, формировании компенсаций и нормализации функций.