Невропатология ОТВЕТЫ

1. Этапы развития невропатологии как отрасли медицинской науки

Первые сведения о заболеваниях нервной системы встречаются в письменных источниках глубокой древности. В египетских папирусах около 3000 лет до н.э. упоминаются параличи, нарушения чувствительности. В древнеиндийской книге Аюр-Веды сообщается о судорожных припадках, обмороках, головной боли. В трудах Гиппократа, Рази, Ибн-Сины описаны клинические проявления разнообразных неврологических заболеваний, методы их диагностики и лечения. Уже в то время отдельные состояния четко обозначались как болезни головного мозга (эпилепсия, мигрень и др.). Декарт сформулировал понятие рефлекса. Так закладывались основы нейрофизиологии. В XIX в. интенсивно разрабатывались методы изучения структуры и функций нервной системы, методы химического исследования мозга. Были систематизированы патологоанатомические исследования. . Развитие этого направления связано с именами И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского. И. М. Сеченов, И. П. Павлов и их ученики Н. Е. Введенский и А. А. Ухтомский разработали основы теории нервизма, благодаря чему значительно расширилось представление о механизмах функционирования мозга человека. Достигнутые в области неврологии успехи создали предпосылки для выделения учения о заболеваниях нервной системы в самостоятельную отрасль научной медицины. Эта отрасль получила название невропатологии. Невропатология обогатилась новыми данными из области патологической анатомии, электрофизиологии, а также данными, полученными при изучении клинических симптомов болезней. Было описано большое количество самостоятельных форм патологии, разработаны методы их диагностики и лечения. В XIX в. Шарко создал французскую школу невропатологов. Ее представителями были Дюшенн, Дежерин, Бабинский, Раймон, Бурневиль, Бриссо и ряд других. Основоположником московской неврологической школы и всей отечественной невропатологии является выдающийся русский ученый и клиницист Алексей Яковлевич Кожевников. В 1869 г. на базе Ново-Екатериниской больницы им была создана первая в мире кафедра нервных болезней Московского университета. Став ее руководителем он приступил к чтению курса лекций по нервным и душевным болезням. В 1887 году по инициативе А.Я. Кожевникова учреждается Московское общество невропатологов и психиатров, а в 1889 г. на Девичьем поле была построена новая клиника нервных болезней с лабораториями, физиотерапевтическим отделением, патологоанатомическим музеем и научно-медицинской библиотекой. В 1894 г. А.Я.Кожевниковым описана особая форма эпилепсии, которая в мировой литературе известна как "эпилепсия Кожевникова".

С 1902 года кафедрой и клиникой нервных болезней Московского университета руководил Владимир Карлович Рот, автор ряда широко известных исследований о мышечных дистрофиях, а также об особой форме поражения наружного кожного нерва бедра, получившей в последующем название " болезнь Рота ". В 1911 году В.К. Рот вместе с группой других профессоров ушел из университета в знак протеста против реакционной деятельности министра Кассо. Почти с первых дней после октябрьского переворота до конца своей жизни (1928 г.) кафедру нервных болезней Московского университета, а позднее 1-го Московского медицинского института возглавлял Григорий Иванович Россолимо. Всего им создано свыше 100 работ по различным разделам невропатологии. Он был председателем Московского общества невропатологов и психиатров, активно участвовал в создании "Журнала невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова". С именем Г.И.Россолимо связано создание самостоятельной дисциплины - детской неврологии. В конце 80-х годов ХIХ столетия формируется казанская школа невропатологов, основателем которой был профессор Ливерий Осипович Даркшевич. Многочисленные работы, которого посвящены вопросам анатомии (ядро Даркшевича) и физиологии нервной системы, а также клинике нервных болезней (исследования хронического полиомиелита и др.). Образование петербургской школы связано с именем Ивана Павловича Мержеевского, который в 1881 г. создал первую в Петербурге клинику нервных болезней при Военно-медицинской академии. Громадное значение в истории отечественной невропатологии имела деятельность Владимира Михайловича Бехтерева возглавившего кафедру нервных болезней Военно-мединской академии в 1893 году. В 1897 г. им впервые в мире было открыто нейрохирургическое отделение (отд. неврологической хирургии при ВМА). В 1908 году род его руководством организован Психоневрологичекий институт, который в настоящее время носит его имя и является ведущим учреждением России в области психиатрии и медицинской патопсихологии. Перу В.М.Бехтерева принадлежит около 700 научных работ, значительная часть, из которых не потеряли актуальности до настоящего времени ("Общая диагностика нервных болезней", "Проводящие пути головного и спинного мозга" и др.). Имя М.В.Бехтерева носит одно из вестибулярных ядер, заболевание позвоночника ("анкилозирующий спондилоартрит") и более 15 описанных им рефлексов. М.В.Бехтерев подготовил большое количество высококвалифицированных специалистов, таких как М.И.Аствацатуров, И.Я.Раздольский, А.В.Триумфов, которые вместе с крупным невропатологом и основателем отечественной нейрогенетики С.Н.Давиденковым прославили петербургскую школу невропатологов. В развитие отечественной неврологии большой вклад внесли физиологи, морфологи и представители общеклинических дисциплин: И.М.Сеченов, И.П.Павлов, Н.И.Введенский, А.А.Ухтомский. Первая кафедра неврологии в республике Беларусь была организована в 1924 году при Белорусском государственном университете. Крупный вклад в развитие невропатологии в Беларуси внесли такие ученые как М.Б.Кроль - автор фундаментального руководства "Неврологические синдромы", Д.А Марков многочисленные исследования по терапии, диагностике заболеваний нервной системы, И.А.Бейлин, Г.С.Марголин, И.П.Антонов, М.С.Мисюк. В настоящее время в республике функционирует 5 кафедр невропатологии (медицинские институты и ИУВ), НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии.