- •Лекция 4.1 Виды судебно-медицинской экспертизы
- •1. Судебно-медицинская экспертиза трупов
- •Порядок производства экспертизы
- •Порядок, организация и техника выполнения судебно-медицинской экспертизы трупа
- •Судебно-медицинская экспертиза живых лиц Основания, порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц
- •Медико-правовые критерии степеней тяжести вреда здоровью
- •Тяжкий вред здоровью (тяжкие телесные повреждения).
- •Средней тяжести вред здоровью (менее тяжкие телесные повреждения).
- •1. Отсутствие опасности для жизни.
- •3. Длительное расстройство здоровья.
- •Причинение легкого вреда здоровью
- •1. Кратковременное расстройство здоровья.
- •2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
- •Побои, мучения, истязания
- •Экспертиза утраты трудоспособности
- •Экспертиза установления возраста
- •Экспертиза установления пола и половых состояний
- •1. Судебно-медицинская экспертиза установления половой зрелости
- •2. Судебно-медицинская экспертиза установления истинного пола
- •3. Судебно-медицинская экспертиза установления способности к половому сношению, оплодотворению, зачатию
- •4. Судебно-медицинская экспертиза полового сношения.
- •5. Судебно-медицинская экспертиза установления половой неприкосновенности
- •6. Судебно-медицинская экспертиза повреждений.
- •7. Судебно-медицинская экспертиза установления беременности, родов, аборта
4. Судебно-медицинская экспертиза полового сношения.
Доказательством совершенного полового акта является обнаружение сперматозоидов в половых путях женщины, которые сохраняются там до 3–5 суток, если не предпринимались какие-либо гигиенические мероприятия.
С целью обнаружения сперматозоидов при осмотре потерпевшей стерильным тампоном берут влагалищное содержимое. Если имеются сведения о том, что половой акт был совершен в задний проход или в рот, для исследования берут содержимое этих мест.
Исследование спермы на предмет установления или исключения ее происхождения от конкретного лица, может быть проведено разными методами, наиболее эффективен в этом плане метод генотипоскопической идентификации.
Достоверным признаком совершенного полового акта является развивающаяся беременность. Кроме того, факт заражения венерической болезнью тоже может быть достоверным признаком полового акта, если исключено заражение бытовым путем.
Косвенными свидетельствами бывшего полового сношения являются повреждения в области половых органов: ссадины, кровоподтеки, разрывы. Эти повреждения могут быть и следствием развратных действий, полового садизма и других воздействий.
5. Судебно-медицинская экспертиза установления половой неприкосновенности
Установление половой неприкосновенности приходится производить у лиц женского пола. Только в исключительных случаях половая неприкосновенность устанавливается у подростков мужского пола.
Поводом для установления половой неприкосновенности может явиться обвинение в развратных действиях с малолетними, в делах об изнасиловании или покушении на изнасилование. Поводом к установлению половой неприкосновенности у лиц женского пола является нередко привлечение к ответственности за клевету, оскорбление (например, при ложном обвинении в сожительстве с определенным лицом или несколькими лицами). Установление половой неприкосновенности производится только по постановлению органов следствия или определению суда.
Установление половой неприкосновенности у лиц женского пола сводится, по существу, к исследованию состояния девственной плевы — ее целости или наличия повреждений. При входе во влагалище имеется анатомическое образование в виде дубликатуры слизистой оболочки, частично перекрывающее этот вход, его называют девственной плевой.
Морфологически выделяют несколько форм девственной плевы. Некоторые варианты ее строения таковы, что обязательно повреждаются при совершении первого полового акта, другие могут сохраняться без нарушения до родов. Разрыв девственной плевы при первом половом сношении называют дефлорацией.
Судебно-медицинское определение состояния девственной плевы в большинстве случаев производится чисто визуально. При осмотре видны разрывы, края их кровоточат или пропитаны кровью. В среднем через 10–14 дней происходит полное заживление разрыва и уже невозможно отличить свежее повреждение от старого.
Установление половой неприкосновенности у малолетних и несовершеннолетних мужского пола производится крайне редко. Поводом могут быть либо половое сношение с малолетним или несовершеннолетним, либо развратные действия с малолетними и несовершеннолетними, совершенные лицами женского пола. При экспертизе мальчика или подростка составляется заключение, в котором описывается состояние половых органов. В выводах отмечается, что данных, указывающих на нарушение половой неприкосновенности, при исследовании не обнаружено.
