1.2.3. Вычисление цветового показателя

Цель работы: освоить принцип вычисления цветового показателя.

Объект исследования – кровь человека.

Цветовой показатель (ЦП) - относительная величина, которая дает представление о содержании гемоглобина (Hb) в отдельном эритроците (Э) по сравнению со стандартом.

Стандарт вычисляется следующим образом. Содержание Hb в одном Э равно частному от деления количества Hb на количество Э. Если за нормальное количество гемоглобина принять 166 г/л, а эритроцитов  510¹²/л, то содержание Hb в одном Э равно = 33пикограмма/л. Эта величина 33 пг условно принимается за единицу.

Формула, выражающая отношение стандартной величины ( ) к содержанию этих же показателей в исследуемой крови (например, ) после ряда преобразований имеет следующий вид

Hb г/л  3

ЦП = ^{____________________________________}

2 первые цифры числа эритроцитов  10

В нашем примере

118 г/л  3

ЦП = ^__________ = 0,9

3910

Цветовой показатель используется в клинике для дифференцировки анемий. Большинство анемий сопровождается гипохромией (уменьшением количества Hb в Э), ЦП при этом будет меньше 1. Гипохромия наступает либо в результате уменьшения размеров Э, либо количества гемоглобина (при анемиях, вызванных кровопотерей, инфекцией и др.). Гиперхромия наблюдается при злокачественных анемиях, при тяжелых анемиях у детей. ЦП в этих случаях будет больше 1. Гиперхромия зависит исключительно от увеличения размеров эритроцитов.

У здоровых ЦП = 0,8-1,0.

Проведение работы. Для выполнения работы следует использовать результаты определения количества Э и Hb. Полученные у одного и того же человека (в нашем случае данные предыдущих работ – 3.1, 3.2).

Оформление протокола. Написать, что называется цветовым показателем, формулу расчета ЦП, рассчитать ЦП исследуемой крови.

Вывод. Сравнить полученный результат с нормой, назвать возможные изменения в составе крови, являющиеся причиной гипохромии и гиперхромии.

Задачи

1. Клинический анализ крови, в частности, определение содержания лейкоцитов рекомендуется проводить рано утром, сразу же после сна. Почему?

2. Известны случаи, когда дымоход жарко натопленной печи закрывали рано, уснувшие в помещении люди погибали. Укажите возможные причины гибели людей.

3. Известно, что у людей, постоянно живущих в горах, в крови содержится большее число эритроцитов. Каков механизм увеличения эритроцитов? Какое это имеет физиологическое значение?

4. Проведен клинический анализ крови у людей, постоянно живущих в горах, содержание эритроцитов колебалось от 5,610¹²/л до 710¹²/л. Оцените полученные результаты.

5. В исследуемой крови спортсмена исходное количество лейкоцитов 610⁹/л. Оцените, нормально ли такое явление, как оно называется, объясните его механизм.

6. В исследуемой крови взрослого человека содержится 4,2 х 1012/л эритроцитов, 123 г/л гемоглобина. Рассчитайте цветовой показатель крови, оцените полученные результаты.

7. При подсчете эритроцитов в счетной камере Горяева в одном маленьком квадратике оказалось в среднем 5 эритроцитов. Рассчитайте, сколько их находится в 1 литре.

8. Клинический анализ крови производится утром натощак. Объясните почему.

9. Клинический анализ крови показал, что у обследуемого мужчины скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляет 37 мм/час. О чем может свидетельствовать такой показатель?

10. В исследуемой крови взрослого человека содержится 4,0 х 10¹² /л эритроцитов, 95 г/л гемоглобина. Оцените полученные результаты.

11. В исследуемой крови взрослого человека содержится 3,3 х 10¹² /л эритроцитов, 70 г/л гемоглобина. Оцените полученные результаты.

для студентов ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

1. Проведено исследование крови новорожденного. Гемоглобин  130 г/л. Оцените полученный результат. Назовите формы гемоглобина присущие крови в период новорожденности.

2. Известно, что у большинства новорожденных наблюдается физиологическая желтуха. Объясните механизм ее возникновения.

3. В исследуемой крови новорожденного содержится 4,2 х 10¹²/л эритроцитов, 123 г/л гемоглобина. Рассчитайте цветовой показатель крови, оцените полученные результаты.

4. В исследуемой крови новорожденного содержится 4,0 х 10¹² /л эритроцитов, 95 г/л гемоглобина. Оцените полученные результаты.

5. В исследуемой крови новорожденного содержится 3,3 х 10¹² /л эритроцитов, 70 г/л гемоглобина. Оцените полученные результаты.