Аппарат Бетельмана при костной пластике.
Применяется при дефектах челюсти в подбородочной области и наличии нескольких зубов на фрагментах челюсти (фиксирующий, применяется как вспомогательный).
Техника изготовления.
Получение оттисков с боковых зубов в/ч и н/ч.
Изготовление стержневых капп.
К вестибулярной поверхности капп припаиваются горизонтальные втулки.
Изготавливают П-образные скобы которые вводятся во втулки и жестко фиксируют отломки челюсти.
Защитная небная пластинка при уранопластике.
Применяется при пластической операции для закрытия расщелины твердого неба.
Назначение: небная пластмассовая защищает линию швов, поддерживает тампоны, препятствует загрязнению их, содержимым полости рта.
Техника изготовления
.
Изготавливается до операции несколькими способами.
1 Способ изготовления
1. Подбор ложки по размеру
2. Воском удлиняется дистальный край ложки до мягкого нёба
3. На поверхности ложки укладывается слой жидкого гипса и снимают слепок зубного ряд и альвеолярного отростка верхней челюсти без отпечатков небного свода и краев дефекта неба
4. Отливается модель, затем в область твердого неба формируется гипсовый купол для создания пластики места для тампонов
5. На модель наносят изоляцию. На модели самотвердеющей пластмассой формируют защитную пластинку
6. Пластинку снимают, обрабатывают, и припасовывают в полоти рта
2 Способ изготовления
Изготавливается индивидуальная ложка врачом из воска, далее по той же технологии.
Защитную пластинку можно изготовить из стандартной пластинки, которая называется «Биокрил» в специальном аппарате биостарт.
Техника изготовления.
До получения модели технические этапы
1. На модель накладывается пластинка
2. помещается в специальный аппарат где под давление и температуре пластинка разогревается и происходит обжатие по модели под воздействием вакуума.
3. Пластинка подрезается по границе, обрабатывается и отдают на примерку. Самый точный способ.
Преимущества:
1. равномерная толщина
2. отсутствие остаточного мономера большая точность и эстетичность
Аппараты «Биостар» и «Боикрил».
Лекция № 3.2.
Микростомия. Несросшиеся переломы.
Протезирование при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.
Микростомия.
Микростомия – сужение ротовой щели.
Этиология:
Ранение приротовой области.
Операция по поводу опухолей.
Ожоги лица.
Заболевания (туберкулез, волчанка, системная склеродермия).
Сложности при протезировании
При изготовлении несъемных протезов затруднение проведения проводниковой анестезии.
Сепарацию зубов в боковых участках проводят дисками с защитными головками.
Затруднено определение центральной окклюзии.
Возможно получение оттиска стандартной ложкой, распиленной надвое.
При этом оттиск снимается по частям, сначала одной половиной ложки, затем другой. Так же по частям извлекается оттиск из полости рта.
Центральная окклюзия при фиксированной высоте прикуса определяется с помощью гипсового валика.
При нефиксированной высоте прикуса, границы воскового базиса могут укорачиваться, валики делаются уже обычных.