Лекция №1. Аппараты для лечения переломов с тугоподвижными отломками ( аппараты Катца, Бруна, Поста, Шура итд.) Первая помощь при переломах

1. .Первая доврачебная медицинская помощь:

   1. Остановка кровотечения.

   2. Профилактика аспирации и асфиксии.

   3. Защита раны от инфекции.

2. Первая врачебная помощь:

   1. Фиксация языка при угрозе асфиксии.

   2. Первичная обработка ран

   3. Введение противостолбячной сыворотки.

   4. Противошоковая терапия(сердечные средства, морфин, согревающие мероприятия).

   5. Наложение временных шин.

3. Первая специализированная помощь:

   1. лигатурное связывание зубов.

Классификация челюстно-лицевых аппаратов.

По функции: Репонирующие. Фиксирующие. Направляющие. Замещающие. Формирующие. Разобщающие. Комбинированные. По методу фиксации: Внутриротовые. Внеротовые. Комбинированные. По назначению: Основные. Вспомогательные По конструкции: Стандартные. Индивидуальные. По способу наложения: Одночелюстные. Двучелюстные.

По способу фиксации: Съемные. Несъемные. Комбинированные.

Внелабараторные шины для лечения переломов.

Проволочные шины Тигерштедта (предложены в 1916г.).

1. Гладкая шина- скоба. (а)

2. Шина - скоба с распоркой

3. Шина с зацепными петлями.

4. Шина с зацепными петлями и с наклонной плоскостью.

Техника изготовления шины Тигерштедта.

состоит из алюминиевой дуги 1,5-2мм. к зубам фиксируется с помощью лигатуры, в качестве лигатуры используют бронзово-алюминиевою проволоку.

Шина Збаржа.

Применяется для лечения переломов верхней челюсти( передний отдел).

Состоит из алюминиевой проволоки 1,5 мм длинной 75-80 см. Шина подгоняется к зубному ряду и фиксируется на зубах бронзово-алюминиевой лигатурой. Вся конструкция крепится к головной гипсовой повязке.

Шина Васильева.В.С.

Стандартная ленточная шина из наржавеющей стали с зацепными петлями. К зубам фиксируется с помощью лигатур.

Шина Гордашникова

Универсальная пластмассовая назубная шина с грибовидными отростками.

Шина Марея.

Для лечения переломов н/ч. Зубы связывают между собой попарно капроновой лигатурой, лигатура обрезается так, чтобы оставались концы, длиной 4-5 мм. В заранее приготовленный алюминиевый желобок ( из фольги), смазанный изнутри вазелином, укладывается самотвердеющая пластмасса и желобок прижимается к вестибулярной поверхности зубов. Концы лигатур входят в пластмассу и за их счет шина фиксируется на зубах.

Васильев Г.А. предложил леску продевать в пластмассовые бусинки и располагать их на вестибулярной поверхности зубов, что обеспечивает более жесткую фиксацию шины на зубах.

Шина Вебера.

Применяют при линейных переломах без смещения отломках и для долечивания переломов, при достаточном количестве зубов на отломках с достаточной высотой коронок зубов.

Состоит из проволочного каркаса (0,8мм) с перемычками в области премоляров и моляров. Каркас укрепляют восковой базис (нижняя граница базиса не доходит до переходной складки 3 мм).воск меняют на пластмассу, удаляют концы перемычек.

Ванкевич модифицировала шину Вебера, предложила изготовить ее на в/ч добавила к ней наклонные плоскости для лечения переломов н/ч со сместившимися отломками.эта шина используется в комбинации с подбородочной пращой.