Механотерапия при контрактурах челюстей.
Наиболее простыми средствами механического раскрытия рта служат: пробки, клинья деревянные и резиновые, или пластмассовые, конусы с винтовой нарезкой, вставленные между зубами на более или менее длительный промежуток времени (2-3часа).
Лучшие результаты достигаются при помощи аппаратов, построенных на принципе активных и пассивных движений челюсти, вызываемых эластической тягой или пружинами.
Впервые
такой аппарат был предложен Дарсиссаком.
Техника изготовления
Получение оттисков.
Изготовление моделей.
Надесневые шины из пластмассы с втулками, на вестибулярной поверхности для вне ротовых стержней.
Изгибают стержни на в/ч огибают угол рта и под углом 900 идут вниз.
На н/ч огибают угол рта и загибают вверх.
На концах стержней делают крючки, между которыми накладывается эластичная тяга. За счет действия тяги стержни сближаются и рот раскрывается.
Аппарат Лимберга
«Качающиеся ложки», Аппарат стандартный. Лимберг предложил использовать вместо назубных шин стандартные ложки со спиленными бортами. К ложкам с вестибулярной стороны припаиваются стержни, выходящие из полости рта и заканчивающиеся крючками. Стержни ограничены рамкой с винтом, с помощью которого регулируется расстояние между ложками в вертикальном направлении.
Аппарат Оксмана.
Оксман предложил соединить ложки Лимберга и стержни Дарсиссака.
Аппарат стандартный, может применяться при тяжелой форме контрактуры.
Аппарат Ядровой.
Техника изготовления
Две дощечки длиной 30-35 см, толщиной 1,0-1,2 см, шириной 4 см соединяются валикообразным шарниром. С одной стороны дощечки скашиваются «на нет», на другой конец дощечки-эластичная тяга.
При легких формах контрактур на одной конце дощечки заканчиваются дугой шириной 6-8 см.
Пользоваться аппаратом рекомендуется 6 раз в день по 20-30 минут.
Лечение:
Физиотерапия
Парафинолечение
Кварц
Миогимнастика
Логопедическое лечение
Боксерская шина
Боксерская шина из эластичной пластмассы применяется для предупреждения повреждения зубов и челюстей у боксеров во время раунда.
При ортогнатическом прикусе изготавливается на в/ч, покрывает все зубы и слизистую оболочку альвеолярного отростка.
При прогении изготавливается на н/ч.
Доходит до переходной складки. Для лучшей фиксации шины на небной поверхности жевательных зубов и губной поверхности центральных, от экватора до шеек соскабливают слой гипса толщиной 0,5 мм. На восковой базис шины в области окклюзионной поверхности зубов, делают валик из воска высотой 2,5 мм по всей зубной дуге в/ч. Определяют положение центральной окклюзии. При этом необходимо сохранить между зубными рядами в пределах 1,5-1,8 мм. Глубина отпечатка боковых зубов на восковом валике должна быть примерно 1,0 мм, а в области фронтальных 1,5 мм. Гипсовка шины проводится обратным способом. Излишки пластмассы срезают ножницами. Шину обрабатывают карборундовыми камнями, НЕ ПОЛИРУЮТ. Шину сохраняют сухой в коробке и очищают зубной щеткой.
